Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как колоть Румалон
7 ответов29.05.2025 неудачно упала с лестницы, подвернув ногу ((которая периодически в течении нескольких лет подворачивается и просто так) на ногу так же упала лестница. Был отек, боль почти сразу же прошла. Через несколько месяцев, встав на каблуки, ногу пронзила сильная боль....
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Это лечение должно помочь. Однако румалон это препарат из прошлого века и его давно уже никто старается не назначать. Лучше всего его заменить на ферматрон или синвиск (или любой другой хондропротектор), но не румалон. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Мне 66 лет, из хронических заболеваний – гипотериоз (принимаю эутирокс, 88 мг), коксартроз правого ТБС 2 ст. Больше беспокоит правая стопа. По результатам рентгена – вальгусная деформация 1-го плюснефалангового сустава, артроз плюснефалангового сустава 2 ст., артроз...
Здравствуйте. Ознакомился с файлами по ссылке. Хочется обойтись без операции или хотя бы ее отсрочить. Поэтому я хочу четко понять, возможно ли это? Желание понятно, но я отвечу так же точно и однозначно - нет, без операции не обойтись. Отсрочить - это только сидеть на обезболивающих таблетках. Дело зашло уже далеко. Никакие стельки, мази, примочки уже существенно помочь не могут. Какой протокол лечения вы рекомендуете именно для моей стадии? - оперативное лечение. Какие НПВС в моем случае лучше и как долго их можно принимать без вреда для желудка? Если помог Симкоксиб, то ничего другого искать не нужно. Ограничений по срокам приёма нет. Ревматологи иногда на несколько месяцев назначают под прикрытием Омепразола. Отменяют сразу при болях в желудке или других диспепсических явлениях. Нужны ли мне хондропротекторы? или при 2-й степени они уже бесполезны? Не бесполезны, но только хондропротекторы доказательной эффективности не имеют. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес. - Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. Мне нужна фиксация голеностопа? Носить ортез, эластичный бинт или тейпы, и в каких режимах (только при ходьбе или круглосуточно)? Зайдите в орт салон и примерьте несколько разных ортезов. Попробуйте пройтись по салону. Если в каком-то ортезе будет легче ходить, используйте. Носят при ходьбе. В остальное время - снимают. Делать ли внутрисуставные инъекций гиалуроновой кислоты или плазмы? До операции - это деньги на ветер. После операции - можно рассматривать. Поможет ли гимнастика для стопы? - Точно не повредит и часто помогает. Если операция неизбежна, где лучше оперироваться (в Москве, СПб), в каких клиниках, подскажите, пожалуйста? Рекомендую Центр Хирургии стопы больницы Юдина https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy Скорейшего восстановления.
Здравствуйте. 12 дней назад подскользнулся и своим весом упал на левую ногу. В итоге получил повреждения голеностопа (обрыв связки на лодыжке). Наложили гипс, далее сменил на жёсткий ортез. В общем восстанавливаюсь, уже даю небольшую нагрузку. Но. Со вторых суток после...
Здравствуйте! Клинически и по локализации боли, действительно, похоже на нейропатию наружного кожного нерва бедра; вероятно, произошла механическая компрессия нерва на фоне удара и последующего отёка мягких тканей, непосредственно на бедре (поэтому симптомы не сразу, а на второй день, пока сформировался отёк (не обязательно видимый) + сейчас из-за определенного ограничения движений, вероятно, имеется мышечный спазм, который усиливает компрессию нерва (поэтому боли уменьшаются при расхаживании и усиливаются лёжа - при ходьбе мышцы разминаются - спазм уменьшается - компрессия нерва также уменьшается). На данном этапе цель уменьшить отёк нерва и восстановить его питание. Обычно рекомендуем на начальных этапах преднизолон, но с учётом острой травмы и повышенного риска тромбоза - в данной ситуации лучше его не использовать. Пока начать приём тизанидина 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном в течение 10 дней (уменьшить мышечный спазм) + трентал 100мг 2 раза в сутки (уменьшить отёк и улучшить питание нерва) + нейромидин 20мг 2 раза в сутки (ускорит восстановление нерва), приём препаратов в течение месяца; при выраженной боли - добавить габапентин 300мг вечером (препарат рецептурный), при необходимости до 2х раз в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени
4 ответаГод назад заболело правое колено из за долго нахождения на них . Боль была когда лежишь начинаешь либо поднимать ногу либо поднимать и разгибать ее. Так же боль была когда долго сидишь и начинаешь ее разгибать . Когда я ходила боли почти не ощущалось по порожкам тоже все было...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования. Пока диагноза нет.
В январе 23 года была травма, падение. Рентген ничего не выявил, но боль сильная. Слелал мрт, перелом без смещения большого бугорка плечевой кости справа, тендинит (небольшой) + дистрофические изменения(небольшие). !!! Минимальное расстояние промежутка вразателей...
Здравствуйте. Пока не ясно, каким исследованием подтверждено сращение перелома и насколько правильно срослось? За год много воды утекло. МРТ нужно повторять. Нужна объективная картина на текущий момент. Просто посмотрев на звёзды, дать рекомендации невозможно. П.С. Вопрос еще неделю будет открытым. Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Двойной перелом голени со смещением
5 ответовДоброго времени суток! 23 августа 2025 года сломал голень в двух местах со смещением отломков. 3 дня на вытяжке, 27 августа сделана операция остеосинтеза. 10 сентября выписали из больницы без каких-либо дальнейших рекомендаций. На следующий день в поликлинике выписали...
Гипс носить не менее 2,5-3 месяца , пока на рентгеноконтроле появится убедительная мозоль. Только тогда можно будет давать полную нагрузку и переходить на ортез для восстановления полного объема движений в смежных суставах голени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, я уже задавал здесь вопрос , в кратце ,отёк мыщелка бедренной кости, единичный разрыв волокон Пкс, сделал МРТ , отёк стал меньше, сейчас делаю ЛФК , костыли и ортез убрал. Через неделю выходить на работу надо после двух месячного лечения. Не нагружаю ногу,...
Здравствуйте. Диагноз экхондрома не принимается к сведению. Этот диагноз или устанавливается, т.е. снимается знак вопроса, или снимается диагноз, а ставится тот . который без вопроса. Экхондрома является противопоказанием PRP терапии.
Вывих надколенника повторный
9 ответовЗдравствуйте. 2010 первый вывих-вправила сама; 2012 второй выскочил и сразу стал; 2020 третий раз тоже вправила сама и сейчас 2025 - 4 раз. Вправить не смогла. Везли на скорой. Там не смогли сразу тоже и только под наркозом вправили. 11.02 это было. 5дней ходила в лангете;...
Болей быть не должно, что-то не так надели. Вообще, для фиксации надколенника ортез лучше на голую ногу надевать,
29 ноября подвернул ногу дома в резиновом тапочке. Стопа вывернулась внутрь. Боли не было, просто неприятные ощущения. Потом боль начала усиливаться, на следующее утро появился отёк. Отёк держался 2 дня, потом полностью ушёл. Синева и синяк стали рассасываться. 5 дней носил...
Добрый день. По снимку перелом проксимальной головки 5й плюсневой кости без смнщения или по другому перелом Джонса. За счет анатомической особенности (имеет плохое кровоснабжение) долго сростается от 4х до 8ми недель.пепелом без смещения и это очень хорошо, нет диастаза между отломками что способствует срощению. Гипс можно заменить на ортез или полимерный гипс (он легче и прочнее). Через 4недели необходимо выполнить рентген снимок (желательно без гипса чтобы не было наложения лишних теней). Если боли нет, то Аэртал не требуется.пиакследин способсивует срощению перелома, но можно и без него. При перереломах у взрослых людей желателен прием препараиа кальция- кальцемин адванс или остеогенон в течении месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит, бурсит на фоне травмы мениска
14 ответовДва месяца назад воспалилось колено. Этому предшествовал ожог голени, сантиметров на 10 ниже. Заживал без ппрблем, ортопед сказал, совпадение, он тут не при чем. Узи показало синовит, артроз 1 степени. Делала примочки димексидом, фиксацию бинтом, мазала вольтареном-не...
Здравствуйте. Внимательно изучил данные МРТ - исследования. Имеются МРт - признаки повреждения медиального мениска IIIb ст. То есть линия повреждения (разрыва мениска) выходит на нижнюю и верхнюю суставные площадки. Это нестабильный тип повреждения, который нарушает конгруэнтность суставных поверхностей и приводит к прогрессированию развития артрозных изменений в суставе в целом. Поэтому в данном случае никакие примочки, физиотерапии, внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, PRP - терапия не помогут. Показано оперативное артроскопическое лечение. Рекомендую очно обратиться к травматологу, занимающемуся артроскопическими операциями, чтобы врач оценил состояние мышечного тонуса области сустава, провел клинические тесты и т.п. С собой иметь МРТ - диск, заключение. Артроскопическое лечение - малоинвазивный метод лечения через 3 небольших разреза области сустава. Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.