Что вас беспокоит?
Болит ниже чашечки колена при приседании.
Здравствуйте, я уже задавал здесь вопрос , в кратце ,отёк мыщелка бедренной кости, единичный разрыв волокон Пкс, сделал МРТ , отёк стал меньше, сейчас делаю ЛФК , костыли и ортез убрал. Через неделю выходить на работу надо после двух месячного лечения. Не нагружаю ногу, просто хожу, ничего не поднимаю. По прямой хожу без проблем, по лестнице вверх и вниз побаливает ниже чашечки, не знаю это мышцы или оставшейся отёк , как пишут в описании, отёк подколенника. И пробывал приседать тоже боли, сильнее , чем по лестнице. Вопрос 1 это от оставшегося отёка надколенника так себя проявляет или связки то что ходил на костылях и в ортезе почти два месяца. Сейчас две недели хожу без всего. Вопрос 2 разрыв единичных волокон пкс может так себя проявить может не срослась?После как на корточки сяду начинает в этом месте в спокойном состоянии побаливать, и на чашечку наступаешь больно. Сейчас сел на корточки колено разболелось, ноет, лёжа в воздухе разминаю побаливает и не который раз щелкает. Вопрос3 что делать, идти опять на приём, так я не смогу работать, и хуже могу сделать, ведь отёк так и не прошёл до конца, если пойду на работу через неделю?Вопрос 4 не мог я порвать связку наколенники или там что то,при приседании? Теперь ноет и болит в этом месте.
Здравствуйте. По последнему МРТ со стороны ПКС патологии нет, но имеется повреждение медиального мениска по Stoller 2 ст. Он и дает о себе знать.показано консервативное лечение:1 - ограничить нагрузку на конечность, ходить с помощью костыля. 2 - носить постоянно мягкий ортез коленного сустава. 3 - уколы хондропротекторов иньектран или мукосат по 100мг в/м 1 раз в день, ч/д № 3. затем при хорошей переносимости продлить ч/д, но уже по 200мг ч/д № 20.фонофорез с гидрокортизоном№ 10. Местно втирать кетопрофен гель или аэртал гель 2 раза в день 10 дней.
Здравствуйте,я делал МРТ на два коленного сустава, болит правый. Вы посмотрели наверное только левый .
Посмотрите пожалуйста МРТ правого коленного сустава
Снимки ещё там есть , это в феврале первое МРТ делал,по этом в апреле МРТ делал, отёк мыщелка.
Посмотрел. Добавьте к вышеназванной терапии УВТ №7 по 1 процедуре в неделю , PRP терапию по результату.
Я при приседании не смог порвать Пкс дальше ? Или подколенную мышцу, там побаливает при приседании?
Просто на корточки сел и сильно заболело под чашечкой.
Разрывы ПКС делятся на 1-2-3 ст, но я пользуюсь другой классификацией : частичная, субтотальная и тотальное повреждение. 1я лечится консервативно, две других лечатся оперативно. Степень повреждения пишется на МРТ . Если рентгенолог не написал, то следует уточнить у него.
Там написано частичный разрыв волокон
Я мог её порвать при приседании, вот что меня интересует. И связку подколенника, сел на корточки и она сильно заболела, теперь ноет в области ниже подколенника.
Ниже надколенника находится собственная связка надколенника. По МРТ она целая. Порвать ее без внешнего травмирующего фактора невозможно, это раз. О разрыве волокон ПКС вы рассуждаете по дилетантски. Это вам не гнилая тряпка, а живая ткань. Организм реагирует даже на перерастяжение ее, не говоря уж о разрыве, когда появляются кровоизлияния в окружающие мягкие ткани, сустав (гемартроз)У вас этого нет.
До этого три месяца назад был отек мыщелка бедренной кости, осевую нагрузку не мог держать, наступать, после двух месячного лечения, снял ортез и убрал костыли , отек почти ушёл, травматолог сказал потихоньку разрабатывать ногу. Сейчас беспокоит не большие боли ниже подколенника при приседании и ходьбе по лестнице. До этого болел только отёк который отдавал с внутренней стороны колена, он прошёл. А вот боль ниже коленной чашечки появилась два месяца назад. Она может болеть от отреза , да после него как намночь снимал болело в этом месте, травматолог сказал возможно ты её передавил. Ваше мнение хочу услышать? И позавчера присел на корточки , попробовать как она отреагирует, она заболела ниже чашечки, и бывает теперь ноет при ходьбе. Я вот и думаю не мог ли я её ну не порвать вообще, а надорвать ? Или растянуть например? Ответьте пожалуйста, с понедельника на работу, не знай , что делать или идти или опять на больничный, при приседании болит, при ходьбе нет.
Плазму я делал два раза , потом по Кт нашли энходрома под вопросом, не стал делать, говорят нельзя , как вы считаете?
Принятый ответ
Здравствуйте. Диагноз экхондрома не принимается к сведению. Этот диагноз или устанавливается, т.е. снимается знак вопроса, или снимается диагноз, а ставится тот . который без вопроса. Экхондрома является противопоказанием PRP терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил ваши вопросы.
1
- это последствие травмы
Вопрос 2
- это проявление травмы.
Средние сроки восстановления при таких травмах 3-4 мес.
В эти сроки будет боль.
Вопрос 3
- да , если нет возможности выполнять свои трудовые обязанности из- за боли , то рекомендуют продление лн или переход на лёгкий труд.
Вопрос 4 не мог я порвать связку наколенники или там что то,при приседании? Теперь ноет и болит в этом месте.
- нет.не могли.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 5 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия.
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20191 ответ
- 14 Декабря 20198 ответов
- 5 Марта 20201 ответ