Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ головного мозга
19 ответовПомогите, пожалуйста расшифровать МРТ головного мозга: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. Определяются диффузное расширение периваскулярных пространств...
Вероятнее это головная боль напряжения. Она становится чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна, тревоги и др. Для купирования боли можно использовать нпвс, например, нурофен 400мг по необходимости. По МРТ нет причин для головной боли. Если будет сохраняться более месяца, то подбирается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов (венлафаксин, амитриптилин)
Добрый день. У меня наблюдался блефарохалазис верхнего левого века (на фото от нас соответственно справа) и птоз верхних век. Два года назад мне сделали операцию блефаропластику с височным лифтингом. По прошествию полугода начали беспокоить странные ощущения в области...
Резекция рубца, конечно, может помочь уменьшить тянущее ощущение, если оно связано именно с механическим натяжением рубца на мышцу, поднимающую веко, НО если причина в нарушении нервной регуляции или в самой мышце (И это более вероятно, т.к. складка появляется только после моргания и форма века меняется в течение дня), то простое иссечение рубца проблему не решит. Это мое мнение. В таких случаях сначала нужно разобраться с функциональным состоянием мышцы и нерва. Нужно сначала пройти комплексное обследование у нейроофтальмолога с проведением электрофизиологических тестов - электронейромиография ветвей лицевого нерва, исследование движения век и МРТ орбит с контрастом. Далее решать вопрос с операцией
Здравствуйте Жалобы: Уже давно проблемы с языком: сухость, жжение, зуд, красные и беловатые бугорки по бокам и ближе к горлу. Ночью язык начинает сильно зудеть, я непроизвольно “чешу” его зубами, из‑за этого он ещё больше раздражается. В центре языка есть...
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы первым делом исключить инфекцию (кандидоз, вирусы), аутоиммунные процессы и хронический рефлюкс. Срочно посетить стоматолога и ЛОРа для осмотра и мазка на грибы, вирусы. Откажитесь от Холисала, Хлоргексидина, Стоматофита они могут усугублять повреждение при постоянном приеме. Используйте мягкие слюнозаменители (без спирта и антисептиков). При подозрении на рефлюкс по рекомендации гастроэнтеролога начните ИПП (омепразол) - после консультации. Проверьтесь на: ферритин, железо, В12, фолиевый кислород, цинк, медь, ОТТГ, ТТГ, АТ-ТПО, сахар, лейкоциты, СРБ. Посетите очно невролога - ночной зуд может быть связан с дефицитами особенно В1 и магнияили нейропатией. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день дорогие психологи, прошу поддержки , видимо сейчас обострилась депрессия и невроз, у меня опять ритуал я беру консультации психитров, которые все твердят, что у меня тревожно-депрессивное расстройство, а я не верю им, меня беспокоит апатия, обрывки фраз в голове,...
Здравствуйте. Ощущение безысходности и страх сойти с ума это частые спутники тревожно-депрессивных состояний. Что в вашем понимании означает сойти с ума? И как вы определяете, что скатываетесь в невроз? Попробуйте найти опору в небольших, но приносящих радость вещах, даже если сейчас это кажется невозможным. Отстранитесь от ситуации с доктором и видео от сиделки. С коллегой установите четкие границы. Может ли прямой, но вежливый разговор помочь снизить её давление на вас? Сосредоточьтесь на своем благополучии.
Добрый день! Могли бы прокомментировать результат МРТ и сориентировать, что делать в этом случае дальше! Результат МРТ На полученных изображениях правого и левого тазобедренных суставов определяются следующее: Правый тазобедренный сустав: Определяется нарушение...
Здравствуйте. В этом случае никаких вариантов нет. Правый сустав подлежит замене - эндопротезирование. После него через год делать левый. Иначе ходить не сможет. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени + остеонекроз + перелом - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. СаД3 по 2т 3 раза в день. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Физиотерапия противопоказана. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
обрый день. 2 года назад травмировала левое плечо на скалодроме, пыталась лечить – без эффекта. Недавно сделала МРТ, потом пошла на прием к врачу ортопеду-травматологу. Дали направление на операцию на октябрь этого года с диагнозом "Импиджмент-синдром, МР-картина:...
У Вас на МРТ был диагностирован разрыв ротационной манжеты плечевого сустава (разрыв сухожилия нодостной мышцы), который лечится только оперативно. До операции Вы должны были "сидеть как мышка", избавив руку от любой нагрузки и носить ее в бандаже. Вместо этого Вы выбираете марафон... Трудно не предположить, что разрыв из парциального мог превратиться в полный или могло разорваться другое сухожилие из состава ротационной манжеты. Учитывая Ваш образ жизни, есть смысл повторить МРТ непосредственно перед операцией, иначе мало ли чего Вы еще успеете до нее разорвать. Оперирующему травматологу, конечно, нужно знать с чем он столкнется. Рекомендации: бандаж, МРТ перед операцией. Артроскопическая тактика лечения в любом случае, но операция усложняется. % осложнений и время реабилитации увеличивается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв передней связки
14 ответовДобрый вечер прошу оценить ситуацию и дать более подробный ответ. 16.01.25 произошла травма, обратилась в больницу сказали разрыв связок на 14 дней наложили лонгету и 5 дней физио терапия, после снятия гипса лечения не назначили, мучают адскии болит, поехала в другой город...
Здравствуйте. Ну, изначально требовалось 6 недель ходить в туторе или гипсе, на ногу не наступать. Сейчас уже поздно это делать. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 20 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. До операции, рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Нужны ли прививки от бешенства
5 ответовДобрый вечер. Нужна ли прививка от бешенства членам семьи. Были у родственников в деревне, отдыхали 2 недели. У них жил кот , домашний, но на свободном выгуле. Кот прививался от бешенства весной. Кот ласковый и добрый. В основном с участка никуда не уходил, но ловил мышей....
Здравствуйте, риска нет, кот был жив значит все в порядке.
Боли в голове
13 ответовДобрый день. Проконсультируйте, меня, пожалуйста, что это такое может быть. Мне 39 лет. В январе перенесла ковид, в легкой форме. Один день была температура, потом просто сильная слабость, вялость, сухой кашель, проблемы с ЖКТ, на несколько дней пропадали запахи и вкусы. На...
Здравствуйте. Пропейте комбилепен табс 1 т 2 раза в день 1 мес, карбамазепин 100мг 2 раза в день 2 - 3 недели. Делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника по Шишонину. Избегайте переохлаждения и сквозняков. Проконсультируйтесь с ЛОР врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Два месяца назад мне делали аблацию (из-за пароксизмальной тахикардии), как-то задели область легкого. Выяснилось это на следующий после операции день, когда сделали рентген ( к этому моменту у меня начался небольшой кашель и было ощущение бульканья в районе...
Здравствуйте, пневмоторакс хорошо слышно аускультативно - по отсутствию дыхательных шумов в легких, поэтому достаточно будет посещения терапевта, чтоб исключить пневмоторакс, и не делать снимок. Сдавали общий анализ крови сейчас? Что в нем? Главным симптомом при пневмотораксе будет боль и одышка. Корме того, может сопровождаться падением давления, сатурации, кашлем.