Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как быть в следующей ситуации. Мы с мужем с прошлого года занялись подготовкой к беременности. Я посещала своего эндокринолога с которой мы контролировали мой ТТГ, Т4св и другие показатели. Я узнала о беременности и почти сразу после...
Добрый день! Вам однозначно сейчас показана психотерапия, 4 сеанса слишком мало, чтобы избавиться от них, требуются или дальнейшие самостоятельные занятия или дальнейшая проработка своей тревоги, возможно есть смысл другого психолога попробовать после 4 сеансов. Антидепрессанты не показаны вам, это избегающее поведение, которое противопоказано при паническом расстройстве. В беременность входить без проработки панического расстройства не советую, 99%, что оно не уйдет волшебным образом.
Длительная ЖДА и многоузловой зоб ЩЖ
11 ответовДевушка, 38 лет, рост 180см, вес 70кг. Жалобы: январь 2025г. слабость, давление 90-60, выпадение волос, гемоглобин 105-109, ферритин 8-12, магний 0,85(норма), кальцитонин 2,6(норма), ТТГ 2,78 Щитовидная железа: эхонеоднородная, смешанная, с гипоэхогенными участками...
Здравствуйте. Здесь два взаимосвязанных и взаимозависимых процесса: гормоны щитовидной железы участвуют в усвоении железа и в гемопоэзе - созревании эритроцитов, а если мало железа и белка его депо - ферритина, то щитовидная железа (вместе с другими органами) недополучает кислород, и находится в состоянии тканевой гипоксии. После капельниц сразу ферритин будет показывать ложноповвышенный результат, обычно нужно 2-3 недели на усвоение и распределение, но в любом случае 15 это выше чем 12 и 8 хотя тоже мало. В данной ситуации рекомендую наблюдение Эндокринолога по поводу обильных менструаций и узла в щитовидной железе, а сейчас раз в неделю делать капельницы с железом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Повешенный ТТГ и прием КОК
5 ответовЗдравствуйте, 34 года, 1 беременность, 1 роды, КОК принимаю в целях контрацепции, из заболеваний: гастрит, ВСД синдром, 7 лет принимала Димиа, побочных эффектов не наблюдала, потом на каждой пачке стали появляться мажущие выделения в середине цикла, полезли волосы, в...
Здравствуйте. Действительно, подбор КОК очень индивидуален, кому-то подходит один препарат, кому-то другой, здесь нужно подбирать. Если есть склонность к отекам и акне, то оптимально выбрать КОК с антиандрогенным и противоотечным эффектам, например, Джес, Димия, Белара, Эстеретта. Последний препарат является новым современным КОК с натуральным эстрогеновым компонентом, поэтому имеет меньшие побочные эффекты. Рутинно принимать флеботоники не рекомендуется, если только есть варикоз. Можно два раза в год принимать, например, Флебодиа или Детралекс. Также при приёме КОК рекомендуется ежегодно делать ЦДС сосудов нижних конечностей. По коагулограмме и инсулинорезистентности всё в порядке. Повышенный уровень антител говорит об аутоиммунном тиреоидите и в таком случае ориентируемся на ТТГ. В данной ситуации он повышен, поэтому обычно в таких случаях рекомендуется начать прием Л-Тироксина по 50мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды 4-6недель, затем контроль ТТГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мне 41год, рост 168, вес 61, СПб. 5 лет назад после 2х родов я узнала по узи , что появились узлы в щитовидке. До этого был АИТ, до 2019г принимала л тироксин втечение 11 лет. После вторых родов гормон ттг и т4св пришел в норму , препарат мне отменил доктор. Но...
Здравствуйте. Сцинтиграфия показана при низком ТТГ - менее 0,1. Йод в таблетках принимать нельзя, йод в питании можно. Анализ на кальций и фосфор не нужны.
Добрый день. Мужу 63 года, у него рак лёгкого, была операция по удалению части лёгкого в 2016 году, потом ХТ 6 курсов. В 2022 году обнаружили новые очаги и метастазы в л/узлах. Начали ХТ, прошёл 8 курсов. После 2-го курса появилась аритмия. Холтер в сентябре: синусовый ритм,...
Сррж-это особенность проведения,не является патологией, лечить не надо. Нарушения диастолической функции -это нарушение расслабления сердечной мышцы, скорее всего на фоне некоторого ремоделирования сердца при гипертонии,плюс влияние хмт присутствует. Если давление позволяет, то я бы рекомендовала принимать ингибиторы АПФ на постоянной основе, а не эпизодически. Например периндоприл 2 мг в сутки
Добрый вечер. Почти два месяца назад началась тахикардия, скачки АД, тревожность, панические атаки: начинались с внутреннего волнения, тревожности, начинали трястись руки, тахикардия и скачок давления. Прошла обследование: выявлен впервые гипертериоз( ХАИТ? ДТЗ?) ...
При тиреотоксикозе такое может быть. При нормализации гормонов и сохраненных антителах нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не снижается вес
27 ответовЗдравствуйте! Мне 41 год, Рост 163, вес 79-80. Всегда на спорте, слежу за питанием, вес мой нормальный всегда был 53-55 кг, конечно было и 60, но я легко его скидывала. Теперь это не работает. В общем, за 2,5 года я набрала 25 кг. Как что-что сломалось в организме, выпал...
Здравствуйте! Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). Это говорит о дефиците железа в организме. Данное состояние зачастую препятствует эффективному снижению веса. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов. Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа. Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах. Учитывая индекс массы тела 30,1 кг/м2, вам может быть рекомендована медикаментозная помощь в снижении веса. Самыми эффективными на сегодняшний день являются препараты аГПП1 (семаглутид, тирзепатид). Рассматриваете ли вы такой вариант ?
Щитовидка здорова, но завышен ТТГ
11 ответовЗдравствуйте, В 2022 году на скорую руку мне поставили субклинический гипотериоз, Т4, Т3 были в норме, ТТГ незначительно завышен (4,9 при верхней границе 4.4). Назначили прием Эутирокса 75 Сопутствующее - ЖКБ и инсулинорезистентность, ожирение (105 кг) Анализы на антитела,...
Здравствуйте. Лишний вес иожет влиять на уровень ТТГ. если есть симптомы, можно продолжить терапию тироксином. Витамин Д не нужно увеличивать, достаточно профилактической дозировки. Дикироген только если есть проблема с циклом. Цинк и селен не нужны для терапии.
Доброго времени суток ! Лечусь от тиреотоксикоза 4ый месяц 2 недели (с 23.08) на дозировке Тирозол 2,5 Гормоны оба (ТТГ и Т4св) пришли в норму на этой дозировке. (До этого вводили в гипотериоз, и отменяли тирозол на неделю - снова ТТГ упал, но т4 в норме остался)....
Здравствуйте, Ибупрофен, парацетамол можно использовать. Нельзя принимать противовирусные, которые содержат в составе йод, например Нобазит. В остальном все как всегда. Покой, теплое частое питье.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ТТГ, сильная слабость
34 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в проблеме, где-то с 1 марта начала понимать, что со мной что-то не так, началось все с снижения аппетита и потери веса (1 кг), дальше 8 марта мне стало плохо в парке на прогулке, резко подпрыгнул пульс и потемнело в глазах,...
Добрый день У вас нет болезни Грейвса.Поскольку антитела к рецептору ТТГ а норме и кроме того в норме и сама железа У вас нет тиреотоксической стадии аутоиммунного тиреоидита,поскольку нет самого тиреоидита Тогда почему же снижен ТТГ? ТТГ это гормон гипофиза И реагировать может на очень разные процессы Я д маю что симптоматика у вас тревожно депрессивная Тирозол вам не показан Гормоны ТТГ и т4 свободный сдать через две недели А вот ТДР надо лечить Хотя бы атаракс например По половинке два раза