Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Пожалуйста, проинструктируйте тревожного пациента, как действовать в такой ситуации... Мне 37 лет, онкологии в семье ни у кого никогда не было. Посещала планово маммолога в небольшой частной клинике. Он пальпировал незначительное уплотнение в...
На мой взгляд лучше в данной ситуации маммография с контрастом CESM
Здравствуйте! У пациента всё началось с жжения в горле и губах. Далее подключился и пищевод. Пройдены различные УЗИ - норма, сдана кровь на всё основное - норма, инфекции исключили, ФГДС показал рефлюкс и поверхностный гастрит, но по ощущениям это не связано. Жжение иногда...
Этаперазин работает с первого дня, бипериден это корректор побочек этаперазина. Феварин начинает работать к 3-4 неделе приема эффективной дозировки.
Антиретрвирусная терапия
1 ответЗдравствуйте. Полмесяца назад укололась инсулиновой иголочкой, после постановки подкожной инъекции пациенту, у которого ВИЧ и гепатит С (крови на игле не было). В течение первых 2х часов начала принимать терапию. Позже пришли анализы пациента и выяснилось, что на момент этой...
Мария, здравствуйте! На мой взгляд, риски тут нулевые и ПКП можно прервать. По гепатиту С рисков также нет, этот вирус гораздо менее заразен, чем ВИЧ, для заражения нужно много крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, делал в поликлинике спирометрию в рамках углубленной диспансеризации после выздоровления от ковид 19. Прямо перед мной эту процедуру проходил пациент, у которого были какие то проблемы с легкими. При проведении процедуры на трубке аппарата поменяли мундштук, при...
Здравствуйте. Трубка обрабатывается дез. средствами с экспозицией 5-10 минут. Тем не менее во время пандемии спирометрия была запрещена, так как риск заразится Ковид-19 в этом случае крайне высок.
Коррекция терапии диабета
7 ответовДобрый день! У матери сахарный диабет второго типа. В течение года с лишним назначенной терапией был ГалвусМет 50х1000 утром и вечером. Но тощаковый сахар ниже 10 не опускается. Чем можно попробовать заменить (и стоит ли)? Ранее назначали джардинс, но от него (скорее всего)...
К текущей терапии можете попробовать добавить диабетон МВ 60мг 1/2 таб до завтрака, можете потом увеличить дозировку по показателям. Тогда контроль показателей глюкозы натощак и если сможете вечером после ужина. Хорошо бы сдать стандартную биохимию и гликированный гемоглобин. Джардинс хороший препарат, жаль он вам не подошел.
Гипоплазия, уплотнение ТМО
54 ответаЗдравствуйте уважаемые специалисты, прикрепляю мрт пациента головного мозга с контрастом и мр-ангиографию. Беспокоят боли распирающие в голове, головокружение, в правой части головы жжение в сосудах и распирание. Была травма мягких тканей головы. Расширение субарахноидального...
Ольга, я когда увидел снимки сами МР-ангио. Не нравятся мне эти два синуса и сам термин гипоплазия синуса. По этим синусам может просто не проходить кровь. Поэтому и контраст с кровью на МР не проходит и скорость кровотока в левой яремной вене в два раза меньше чем в правой и данные УЗИ разнятся с МР. Исключайте тромбоз поперечного и сигмовидного синусов в первую очередь. Делайте КТ-ангиографию. А если все будет хорошо, тогда уже можно продолжить дальнейшее обследование. Вообще, мы с коллегами нейрохирургами, МР-ангио делаем при подозрении на сосудистую патологию только пациентам с высоким креатинином, как метод выбора. В остальных случаях КТ-ангио. МР- ангио даёт много погрешностей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможное заражение гепатитом С
7 ответовЗдравствуйте. Работаю мед.сестрой в хирургии. Был контакт с кровью пациента, зараженного гепатитом С. Ставила капельницу без перчаток, на руке был свежий порез, попала кровь, сразу про дезинфицировала спиртом. Сразу, через месяц и через три месяца сдавала ПЦР (кач) и антитела...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Такого срока вполне достаточно для исключения гепатита С, все хорошо, живите спокойно и не переживайте
Здравствуйте, прошу развеять сомнения. Находился в кресле на приеме стоматолога. Во время приема из соседнего кабинета зашел другой стоматолог, у которого также был пациент. Пришедший стоматолог открыла шкаф с инструментами и чтото взяла не снимая перчаток после работы со...
Антон, здравствуйте! Нет, рисков передачи чего-либо подобным способом нет.
Укололась иглой
7 ответовЯ работаю ассистентом стоматолога. Сегодня в начале приема врач сделала инфильтрационную анестезию, а через полтора часа я разбирала шприц и уколола палец до крови. Сразу сняла перчатки, выдавила кровь и промыла большим количеством антисептика , потом обработала йодом....
Здравствуйте! В полой игле вирусы могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней. При подобном контакте риск заражения нельзя исключить. Распишу по каждой инфекции план профилактических действий. 1) По поводу гепатита В. Рекомендуют сдавать маркеры: aHBs, aHBcor-total для того, чтобы выяснить есть ли защитные антитела после вакцинации (если ранее она проводилась). Если оба маркера отрицательные, то проводят экстренную вакцинацию от гепатита В, которая должна быть проведена в первые 72 часа с момента контакта. Если aHBs положительный (желательно получить результат выше 100 мМЕ/мл), а aHBcor -total отрицательный, данная ситуация может трактоваться как наличие поствакцинального иммунитета и следовательно прививка не требуется. 2) По ВИЧ. В таких ситуациях рекомендуют обращаться в СПИД центр, там возьмут анализ, назначат профилактику и поставят на учёт по контакту. Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа с момента риска. ПКП принимается в течение 28 дней. Обычно из препаратов в таких случаях назначают тивикай+доквир. ИФА на ВИЧ сдается через 6 недель после окончания приема препаратов. 3) От гепатита С профилактика в настоящее время не разработана. Сдается для исключения инфекции ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель после риска (это ранняя диагностика инфекции), aHCV через 6 месяцев после риска (чтобы исключить 100% заражение).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Визанна, воспаление поджелудочной
13 ответовДобрый день! Я обратилась онлайн к гинекологу с запросом подлечится от аденомиоза/эндометриоза перед ЭКО(что бы снять воспаление/репродуктологу не нравится повышенный фибриноген - он кстате может повышаться от поджелудочной) В анкете пациента вопрос хронические заболевания...
Наталья здравствуйте! Подскажите пожалуйста какая стадия эндометриоза ( форма ) Есть ли описание УЗИ или МРТ? Если при приеме препарата появились боли дискомфорт в поджелудочной железе Препарат стоит отменить Сделать УЗИ органов брюшной полости Сдать анализы Альфа амилаза АЛАТ АСАТ ГЛТСП Применение Утрожестана Возможно Под наблюдением врача С 12 по 25 д цикла