Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра, болит большой палец ноги
8 ответовРаньше раз в полгода болело, сейчас раз в 2 месяца приступы. Как снять приступ боли срочно?
Здравствуйте,Юнона! Купировать приступ обычно рекомендуется нпвс или колхицином, Как правило в подобной ситуации рекомендуют Напроксен 550 мг/2 раза сут после еды,в сочетании с омепразолом 20 мг 2 раза до еды. Если нет аллергий на препарат,проблемс почками/печенью/язвенной болезни жкт. Либо колхицин 1 мг назначают сразу,затем по 0,5 мг каждые 2 часа до купирования приступа. Но максимально 8 мг в день. Это назначают обычно в первый день. Далее принимают 0,5 мг 2 раза/сут. При отсутствии эффекта рассмотреть вопрос с врачом очно о назначении в/м введения гормонов ( дипроспан 1.0 мл однократно),либо гормонов в суставы в виде блокад. После окончания острого периода( не будет болей,красноты,припухлости) рекомендуют сдать мочевую кислоту и рассмотреть постоянный прием уратснижающей терапии ( цель мочевой кислоты 360 мкмоль/л). Без перерывов! Но ❗️❗️❗️Не начинать в период обострения!!!! Только после купирования приступа! Препараты обычно либо аллопуринол,либо фебуксостат. Начинают с малых доз. Контроль мочевой кислоты проводят каждые 14 дней,с титрованием дозировки препаратов по необходимости. Так же важно оценить функцию печени и почек,для этого смотрят креатинин/мочевину и алт,аст,билирубин в крови,а так же СРБ,ОАК с формулой и соэ и ОАМ. Выполняют узи почек. Это важно для правильных дальнейших действий и подбора лечения.
Год назад был эпилептический приступ. Больше не повторяется. Делала несколько раз ЭЭГ. Хочу понять, какова динамика.
Здравствуйте По описанию фокальная эпилепсия с очагом в правой височной области. В 06.2025 на ЭЭГ уже была субклиническая эпилептиформная активность во сне, но умеренная. В 11.2025 активность усилилась, стала чаще и с большей амплитудой , но приступов на записи не было. В 08.2026 на фоне леветирацетама приступов нет, но во сне сохраняется и выглядит более выраженной эпилептиформная активность Главное очаг сохраняется, но клинически он подавлен, новых приступов нет, лечение работает. Амплитуда и частота разрядов на разных ЭЭГ не всегда означают реальное ухудшение, потому что сильно зависят от сна и условий исследования. Это контролируемая фокальная эпилепсия с сохранением очага во сне, без клинических приступов на терапии.
Гтр, ппт или впв?
13 ответовТревожное расстройство с 15 лет, ранее сердце только чувствовалось как экстрасистолы, год назад хорошее эхо, экг, холтер и нагрузочный тест. Ранее были панические атаки , соматофорное расстройство в виде боли, онемения, покалывания, головокружения, срк и тд Был курс...
Здравствуйте По данным обследованиям со стороны сердца у вас всё хорошо, клинически значимых отклонений нет Описанные жалобы вероятнее всего связаны с обострением ГТР, учитывая что перебои, учащенное сердцебиение, сопровождается другой симптоматикой(трясучка, дискомфорт в животе и тд) , такое не характерно для изолированной аритмии В данном случае рекомендую для начала консультацию психотерапевта, компенсацию гтр Надо понять, что если даже есть пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (она не опасна для жизни, но вероятнее всего её у вас нет), после полной компенсации гтр и коррекции дефицитов жалобы на аритмию исчезнут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременность 10 недель ,в среду на фоне переживания начались головные боли ,решила обойтись без таблеток ,в четверг к обеду выпила таблетку парацетамола ,так как боль не проходила. Немного утихла ,легла спать с небольшим чувством боли . В пятницу после подъёма...
Добрый день! Таким образом может проявляться мигрень, но т.к. есть беременность, необходимо показаться гинекологу, очно неврологу для исключения других проблем. Сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы ттг, т3, т4, ферритин, сывороточное железо, вит Д. К приёму пока можно: магний В6 по 1 таю 3 раза в день после еды 1 мес, таб Глицин 100 мг по 1 таб 3 раза в день 1 мес, соблюдение режима работы и отдыха, антисеротониновая диета (исключить шоколад, цитрусовые, сыр). Вдальнейшем необходимо, если приступы будут сохраняться, провести МРТ головного мозга.
Меньера ?
25 ответовДобрый день. Ситуация такая в 6 месяцев у сына в первые случился приступ головокружения с нистагмом, в год еще один, затем в два года и в четыре . Делали все обследования: кт, мрт,ээг - все хорошо . В 4,5 года он теряет слух на правое ухо, диагноз:нейросенсорная тугоухость 4...
Здравствуйте, болезнь Меньера у детей встречается крайне редко. Но клиническая ситуация которую вы описываете похожа. Нужно выполнить дополнтильные исследования для исключения диагноза : КСВП , тимпанометрию, пробы вестибулярные ( в том числе проба дикса холлпайка) , непрямую отолитометрию. С результатами надо обратиться к сурдологу и отоневрологу . После этого уже подобрать соответсвующее лечение
Описание ЭКГ при приступе СВТ
10 ответовДобрый день! Недавно был приступ, попала в реанимацию с пульсом 200, была сильная боль в челюсти, шее, левом плече, за грудиной, за лопаткой и в левой руке. Также была сильная одышка, в положении сидя не могла вдохнуть, будто груз на груди был, вдох происходил с трудом и со...
Рада помочь! Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артериальное давление 240/130, пульс 90
11 ответовДобрый день! Очень нужна помощь! Не можем разобраться в причине гипертонических кризов. Свекровь (ей 61 год) 4 марта 2021 года обратилась к неврологу с жалобами на онемение пальцев рук. Невролог назначила лечение Мидокалм 150 мг 1/2 т 2 р/д 10 дней, аркоксиа 90 мг...
Здравствуйте , резкая отмена мидокалма могла спровоцировать повышение давления, ранее она получала постоянное гипотензивное лечение?
Приступы у кота мейкуна
21 ответДобрый день! две недели назад,неожиданно у кота случился приступ стал задыхаться потекли слюни, коту 3 года, сделали укол Фурцимид стало легче, сделали рентген на нем показало затемнение в грудной клетки, затем ветеренар выписал Докцициклин пропили 5 дней,коту было легче на...
Здравствуйте, Юлия! Если есть видео приступа, загрузите в облако и пришлите ссылку. Не было ли 2 недели назад у него сильного стресса? Прикрепите результаты УЗИ и ЭХО пожалуйста. На данный момент у Жорика нет показаний принимать преднизолон. Нужно разбирать в чем причина таких приступов. Они долго длятся?
Мужчина, 84 года. Диагноз подагра. Последний приступ был около года назад. В данный момент очередной приступ. Болеет с 16.10. Начиналось с покраснения и опухлости нескольких пальцев рук, потом перешло на коленные суставы и стопы. Язв нет, немного покраснение и припухлость....
В настоящий момент я бы рекомендовала пройти дообследование для уточнения диагноза. Нет ли помимо подагры другого вида артрита. Рекомендую сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевую кислоту, об.белок, глюкозу, холестерин, билирубин, мочевину, ревматоидный фактор, АССР. Выполнить УЗИ мелких суставов кистей, стоп. Я читала в Вашем сообщении, что мужчина сейчас самостоятельно не передвигается, но по-возможности вызвать мед сестру на дом для сдачи анализов. С УЗИ конечно сложнее. При отсутствии эффекта от НПВП может быть рекомендован прием ГКС (преднизолон или метилпреднизолон) коротким курсом для купирования воспаления. Но конкретные дозы может расписать только доктор очно. Онлайн я не имею на это права. Также рекомендую сейчас отменить прием аллопуринола до уточнения диагноза и полного купирования приступа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль под левом ребром и желудок
7 ответовДобрый вечер, проблема началась с 26.11. Случился острый приступ боли живота, вызвала скорую, приступ купировали. Начала принимать де-нол, разо и креон, дюспаталин и спазмалгон в уколах при необходимости. Вроде бы стало всё улучшаться, но 26.12 случился повторно, приступ...
Выше расписала препараты, действие которые накопительно, если нужен эффект «здесь и сейчас «, то это но-шпа не более 7 дней