Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад сделали операцию по удалению геморроя 3 стадии (геморроидектомия по Миллиган-Моргану). Все прошло хорошо, реабилитация тоже протекала нормально. Но на 3 неделе после операции, поднял тяжелые сумки и почувствовал как что-то кольнуло или дернулось внутри в области...
Геморрой здесь (через 3 недели после операции) ни при чем. Пусть терапевт или хирург ищут другие причины! Где стакан с водой и где попа? Здесь надо искать что то системное. (звон в ушах, тошнота, и т.д.)
Мрт тазобедренных суставов
8 ответов3 года борюсь с болезнью суставов. Ранее была 2-3 степень ,сейчас уже 4 ставят. Понимаю,что в будущем,это замена суставов ,но очень хочу оттянуть это событие и побороться за жизнь без протеза. Проходил лечение у нескольких врачей, один лечил фармой с упором на кроворазжиженн...
1. А что значит необоатимый процесс,если к примеру я сейчас хожу нормально ,иногда даде боли нет,то можно ещё потянуть с операцией? - что изменения в суставе нельзя повернуть вспять.можно немного сделать так, чтобы дальше не прогрессировал. 2.А как стать на квоту,что для этого нужно? - нужно обратиться в клинику , где делают эндопротезирвание и записаться на операцию. 3. Какие материалы лучше выбрать для протеза( все равно я же могу выбрать, даде если это доплата будет )? - можете.самый лучший на сегодня это протез с керамической головкой и вкладышем 4. Какой вид операции лучше,шея выбрать, знаю их там несколько есть ? - тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. И ещё вопрос, ранее слышал,что воспаление в каком либо месте может приводить к раку, стоит ли бояться,что такое вид некроза ,если не делать пока операцию может перерасти в рак,туже саркому или др вид - нет .ваша болезнь не трансформируется в рак.
Здравствуйте, уважаемые доктора. У моего супруга произошла травма стопы 16.11.2025. К врачу обратился 18.11.2025. сделаю пояснение: муж военнослужащий и врачи у них свои, ведомственные. Сделали рентген в 2х проекциях, в заключении было описано: "перелом латерального бугорка...
Здравствуйте. Для начала нужно сделать платно КТ в независимой клинике и поставить окончательный диагноз. КТ не ошибается и точно различает переломы с врождённым вариантом строения кости. Это оптимальный вариант. Если КТ не доступно, для верификации диагноза делают рентген здоровой стопы и сравнивают снимки. Врождённый вариант должен быть на второй стопе. А если его нет - это перелом. Исходя из диагноза, будет понят, что делать, прогнозы и страховой ли случай. Пока к вопросу никаких файлов не прикреплено. Но по одному снимку дать окончательное экспертное суждение возможным и не представляется. Коррекция рекомендаций после КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене после разрыва связки
15 ответовИстория долгая, но нужна помощь Был микроразрыв ПКС правого колена в 2020 году. Врач сказал что ничего с этим сделать нельзя, так и жить. Я в зимнее время перематывала эластичным бинтом и в 2023 в ноябре разорвала сильнее. Сделали гипс, 3 недели была в нем. После странный...
Здравствуйте. Рентген и УЗИ здесь не компетентны. Требуется МРТ для оценки состоятельности трансплантата ПКС. Так же по МРТ необходимо исключать повторное повреждение мениска и болезнь Гоффа, которые могут давать такие симптомы. Травматолог должен очно проверить сустав на передне-заднюю стабильность. Так же очно исключают симптомы болезни Гоффа. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Первые сутки нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, синовит. Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Перелом суставной впадины
8 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, скажите, может ли быть перелом суставной впадины более двух лет. В сентябре 2022г. болела ковидом, двухнедельное пребывание в госпитале привело к невозможности поднятия руки (все время , почти круглосуточно, рука была под подушкой в изголовье...)...
Здравствуйте! На основании предоставленной информации и анализа ситуации можно сделать следующие выводы: 1. Хронический перелом суставной впадины лопатки Перелом, выявленный в 2022 году, вероятно, не сросся должным образом из-за отсутствия своевременной диагностики и адекватного лечения (иммобилизации, хирургической фиксации). Это привело к формированию ложного сустава (псевдоартроза) или хронической нестабильности. На это указывает сохранение признаков перелома на МРТ через два года. Причины незаживления: Изначальная травма могла быть пропущена или недооценена (лечили как артроз). Длительная иммобилизация руки в неправильном положении (под подушкой) усугубила повреждение. Наличие сопутствующих патологий (артроз, повреждение фиброзной губы) нарушило биомеханику сустава, замедлив заживление. 2. Новая травма в автобусе Скорее всего, это обострение хронической проблемы, а не свежий перелом. Резкое движение или нагрузка при торможении автобуса могли спровоцировать: Микротравму в зоне ложного сустава. Усиление импиджмент-синдрома из-за смещения костных фрагментов. Дополнительное повреждение мягких тканей (сухожилий, связок) на фоне имеющегося артроза и нестабильности. Рекомендации Консультация травматолога-ортопеда — обязательна. Необходимо оценить: Состояние костных структур с помощью КТ (как рекомендовано ранее). Степень нестабильности сустава и возможность хирургической коррекции (артроскопия для фиксации перелома, реконструкции фиброзной губы, устранения импиджмента). Лечение: При нестабильности или ложном суставе — операция (остеосинтез). При импиджмент-синдроме — артроскопическая декомпрессия. Физиотерапия и ЛФК для укрепления мышц, но только после хирургической стабилизации (если требуется). Обезболивание: НПВС коротким курсом (например, Аркоксия + Омепрозол для защиты желудка). Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов или гиалуроновой кислоты (временная мера). Прогноз Без хирургического вмешательства симптомы будут прогрессировать из-за артроза и нестабильности. При успешной операции можно ожидать восстановления функции руки и снижения боли, но реабилитация займет 6-12 месяцев.
Здравствуйте, сын 11 лет в субботу 21.03.катался на тюбинге и стукнулся во время приземления об бугорок снега, была сильная боль в спине, которая прошла за пару минут, поехали домой, дома осмотрела синяка не было, он покрутился, сделал наклоны, болей не было и мы решили, что...
Здравствуйте! По данным МРТ -признаки компрессионных переломов 10,12 грудных позвонков 2 степени При таком компрессионном переломе позвонков рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -преимущественно постельный режим до 4 нед с момента травмы( ходьба только при острой необходимости в корсете) - после 3-4 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -иммобилизация в жёстком корсете до 2- 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: ребенок переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) -мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -лфк (после 3-4 недель) -МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) восстановление после такой травмы занимает от 4 до 6 месяцев Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторный разрыв мениска
9 ответов07.11.2025г подьем с приседа: хруст, резкая боль, блок колена. МРТ 19.11.2024 Разрыв заднего рога латерального мениска с наличием симптомов: а) "двойной" задней крестообразной связки, б ) третьей анатомической структуры в межмыщелковой области; в ) "двойного" переднего рога...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и Мрт указывает на повреждение мениска 3a в зоне латерального мениска этоможет означать что шов наложенный в 2025 году, вероятно, несостоятелен или произошел рецидив разрыва. При разрыве 3а ст.дефект выходит наповерхность мениска. Механические симптомы (щелчки, блок, нестабильность) обычно указывают на то, что оторванный фрагмент подворачивается в суставе.ГКС и гиалуроновая кислота снимут воспаление, но не приклеят мениск обратно.Птому консервативная терапия не дает эффекта. Если поврежденныйй мениск продолжит травмировать сустав, артроз 1 ст. может быстро прогрессировать.Симптом медиопателлярной складки и высокое стояние надколенника,эти факторы дополнительно перегружают сустав, что с поврежденным мениском дает картину хронического воспаления (покраснение, припухлость) Если в течение последних недель на фоне щадящего режима и НПВС динамика неулучшиться ревизионная артроскопия выглядит более оправданной.Консервативноелечение в 2 мес. при наличии механического блока (щелчков) часто просто оттягивает неизбежное вмешательство, увеличивая риск повреждения хряща .Также стоит уточнить у хирургов, планируется ли повторный шов или резекция (удаление части) мениска, так как тактика реабилитации после них кардинально отличается.Всего самого наилучшего !
Мне 38 лет, 10.01.26г субкапитальный перелом шейки бедра со смещением отломков в результате падения на лыжах, 5 дней на вытяжке, 15го выполнен остеосинтез тремя винтами. 19.01го выписан на костылях. Реабилитация проходила нормально первые 3 месяца. 4.04 числа появились боли...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Врать не буду. Перелом не сросся и не срастётся. Между отломками диастаз примерно 3,5 мм. Появились первые признаки асептического некроза головки бедренной кости из-за повреждения сосуда, который её питал. Линия перелома проксимального отломка уже склерозирована т.е. процесс сращения остановлен. В принципе, такое развитие событий предполагалось сразу (см прошлую консультацию). Сейчас, чтобы не терять время, пора начинать готовить документы на эндопротезирование. Вариантов спасти сустав не нахожу. Мой ответ вряд ли понравится, но врать не привык. Скорейшего восстановления. П.С Достоверно секвестров остеомиелита не вижу, но щель такая, что он там может жить. Если есть свищи, то остеомиелит присутствует и тогда следует рассматривать вариант со спейсером. Обсуждали прошлый раз. П.С. Вы о динамики спрашивали - она не резко отрицательная. Сращения нет и не предвидится. Постепенно формируется классический ложный сустав.
Доброго дня, месяц назад вскрывали парапроктит, позавчера после осмотра проктологом им было предложено сделать ТРУЗИ, во вложениях результаты. Мне 37 лет, хронических заболеваний нет, первая операция это вскрытие парапроктита. У меня несколько вопросов: 1 - это вылечиться? 2...
Здравствуйте. Свищ у вас действительно сложный. Попробую ответить на ваши вопросы: 1 - это вылечиться? Думаю да при грамотном подходе к оперативному лечению. 2 - насколько долгая реабилитация до возможности ходить и сидеть и может даже работать? В зависимости от вида оперативного вмешательства. Ходить можно будет сразу после операции. Насчет сидеть и работать сейчас сказать сложно. Все зависит о размера послеоперационных ран и скорости их заживления. 3 - как с Вашей точки зрения можно это вылечить и если это в два этапа, то какие возможные временные промежутки между ними? Есть несколько вариантов. Для начала можно поставить лигатуру Seton, которая может помочь облитерироваться некоторым свищам и предотвратить образование затеков или повторного абсцедирования. Затем проводится плановое оперативное лечение - иссечение возможных затеков и свищей с оставлением или удалением лигатуры. Также иногда проводится сначала иссечение затеков с установкой лигатуры, а затем через 2 месяца, когда заживают раны и формируется один свищевой ход без затеков проводится второй этап - удаление лигатуры и либо иссечение свища, либо его лазерная облитерация, либо LIFT. Вариантов много. 4 - к нормальной жизни я смогу вернуться(бегать. прыгать и дом строить)? Сможете, конечно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пальца у ребенка 5 лет .
8 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, правильно ли я лечу перелом пальца ( мизинец ) у сына 5 лет. В субботу 25.11 мой сын в игровой комнате неудачно ударился рукой , жаловался на боль ,был несильный отек пальца -мизинца на левой руке , но он отказался от прикладывания льда...
Добрый день. Если перелом без смещения, то как правило в этом возрасте достаточно иммобилизации в течение 2 нед. Питание обычное, если у ребенка нет аллергии на молочные продукты. Если плохо усваивает, есть непереносимость лактозы, то внутрь дают компливит кальций Д3 в суспензи по 1 ч. л. 2 раза в день. дополнительно давать из лекарств больше ничего не надо. После снятия лонгеты как правило дополнительно ничего не делают, разве что пару дней можно поделать тёплые ванночки с морской солью. Последствий как правило не наблюдается. Дети быстро восстанавливают движения. При необходимости врач может назначить массаж или физио лечение.