Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите с диагнозом и лечением
4 ответаДоброго дня. Простите за длинный текст, нужно понять, верно ли назначено лечение и что еще можно сделать, чтобы облегчить состояние. Какие анализы, свечи и тд Дано: Супруг иностранец, живет в другой стране. Постоянно жалуется на боли в желудке, животе, проблемы со...
Здравствуйте По описанию нельзя исключать воспалительное заболевание кишечника -хронический илеит и дистальный колит умеренной активности. Это серьёзнее, чем просто "расстройство желудка", и требует более прицельного обследования и лечения. Рифаксимин и пробиотики в данном случае недостаточная терапия, они не лечат хроническое воспаление такого характера. Рекомендуется исключить болезнь Крона и язвенный колит Рекомендуется дообследование -анализы крови на ASCA (антитела к Saccharomyces cerevisiae) и pANCA они помогают различить болезнь Крона и язвенный колит. Также рекомендуется МРТ кишечника с контрастом (МР-энтерография) чтобы оценить тонкую кишку, которую колоноскопия полностью не видит. Дополнительно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, железо, ферритин, витамин B12, фолиевую кислоту, витамин DКальпротектин 250 это всё ещё активное воспаление, норма до 50. По лечению если подтвердится воспалительное заболевание кишечника, стандартом лечения дистального колита являются свечи или клизмы с месалазином (5-АСА) например, Салофальк или Пентаса в форме свечей и клизм, это местное противовоспалительное действие прямо в зоне поражения. При болезни Крона с поражением подвздошной кишки может потребоваться системная терапия , например ,будесонид или месалазин внутрь. Эссенциале и ферменты вспомогательные препараты, они не лечат воспаление. Самое главное вашему супругу нужна консультация гастроэнтеролога, специализирующегося именно на воспалительных заболеваниях кишечника , а не общего терапевта. Скажите, пожалуйста в какой стране находится супруг и есть ли возможность попасть к узкому специалисту-гастроэнтерологу? И какие у него сейчас основные симптомы это больше боли, диарея, или вздутие?
Меня не беспокоит ничего
8 ответовВ ротоглотке без воспалительной и органической патологии. Грушевидные синусы свободны, голосовая щель треугольной формы, симметричная. Вход пищевода сразу за верхним пищеводным сфинктером (на расстоянии 16-17 см от резцов) ..Эндоскоп свободно проведен в пищевод, а затем в...
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать небольшому воспалительному процессу в пищеводе и желудке, доктор описал наличие структурных изменений в виде атрофии. Клинической картины эти изменения не дают, поэтому отсутствие каких либо жалоб, вполне закономерно. Ничего страшного и опасного в описании нет. Атрофия является исключительно гистологическим диагнозом, соответственно по результатам ФГДС её можно лишь заподозрить, но не подтвердить. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить контроль ФГДС через 6-12 месяцев от предыдущего исследования по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Важно в подобной ситуации уделить внимание инфекции хеликобактер пилори, так как именно она является главной причиной как воспалительных процессов, так и структурных изменений слизистой. Важно подтвердить факт наличия инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Лечение инфекции хеликобактер пилори, это основа хорошей работы желудка и ДПК. Будьте здоровы!
Желчь поступает к горлу тошнит
15 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться, обратилось с жалобами к педиатру дала направление на анализ оак и сказала 12 дней пить нексиум, я от себя решила проверить желудок Фгдс дочке ей 15 лет, жалобы только на поступление желочи к горлу из-за этого тошната, кушать стала...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. С учётом в анамнезе наличия частой антибиотикотерапии следует уточнить- что сейчас со стулом? При имеющейся симптоматике заброса желчи необходимо оценить узи обп - осмотр жёлчного пузыря, возможно имеется нарушение реологии желчи. Для снижения забросов желчи обычно рекомендуется использовать препараты- мотилак или мотилиум 10 мг 3 рвд до 10-14 дней. После оценки жёлчного пузыря возможно будет необходим урсосан в дозе 10 мг на кг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит желудок 3 месяца.
3 ответаЗдравствуйте, уже почти 3 месяца болит желудок и иногда спина. До этого иногда желудок болел но проходил. (в 2010 году была язвенная болезнь 12 перстной кишки, периодически пропиваю курс омепразола) с приёмом пищи особо связи не обнаружила. Пропила денол 3 недели по 4 таб. И...
Здравствуйте, когда возникает боль , что её провоцирует , от чего проходит ,
Симптомы гастрита
13 ответовЗдравствуйте недавно делала фгдс. Пишевод свободно проходим, слизистая бледно-розовая, гладкая, стенки эластичные В просвете содержимого нет, Зубчатая линия регуляриая, на 39см от резнов, на уровне пищеводно-желудочного перехода, кардия смыкается не полностью. При натуживании...
Как и писала выше, физ активность не под запретом, рекомендуют исключить лишь занятия на пресс
Мне 24 года, ж. Беспокоил кашеобразный стул и вздутие. Анализы все в норме: с-реактивный белок, кал, кровь. IgA сдавала, 3.8, в расшифровке указано, что непереносимость глютена исключена. Гастроскопия ничего не выявила, поэтому сделала колоноскопию. Результат колоноскопии:...
Соболезную вашей потере. Стул раз в 3 дня на 4-й день лечения это нормально, кишечник перестраивается, плюс диета стала более щадящей. Кофе без кофеина можно попробовать через 3–4 недели в небольшом количестве, он мягче, но тоже раздражает слизистую, поэтому не сразу. По диагнозу можно предположить что да, это колит, но хронический слабой активности .Полное восстановление слизистой возможно, при такой форме. Главное убрать провоцирующие факторы (лактоза, стресс, питание) и пройти лечение до конца. Многие пациенты с таким диагнозом живут без симптомов годами. Молочные продукты с лактозой вам нужно исключить полностью это, судя по всему, один из ключевых триггеров. Используйте безлактозные альтернативы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПОДОЗРЕВАЮ ПИЩЕВОД БАРРЕТТА
13 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоит, в описании ЭГДС, матовая слизистая в нижней трети пищевода. Данные ЭГДС Пищевод свободно проходим, складки продольные. Перистальтика прослеживается, правильная. Слизи- стая пищевода бледно-розовая, гладкая, блестящая, матовая в нижней...
Здравствуйте! Матовость слизистой в нижней трети пищевода сама по себе не является признаком пищевода Барретта. Кроме того, Z-линия указана как чёткая, ровная, расположена на 1 см выше желудочных складок это считается нормоаьным анатомическим соотношением. При пищеводе Барретта Z-линия обычно неровная, зубчатая. Также при пищеводе Барретта эндоскопически даже видна замена нормальной блестящей слизистой пищевода на розовую или красную, бархатистую, как в желудке. Сам по себе диагноз Барретта требует также гистологического подтверждения кишечной метаплазии (наличие бокаловидных клеток). В целом, подобное описание ФГДС не вызывает подозрений в плане пищевода Баррета. Однако если есть сомнения, или наличие постоянной изжоги то рекомендуют выполнить контроль ФГДС с биопсией из нижней трети пищевода (минимум 4 кусочка!) через 6-12 мес.
Здравствуйте. Назначьте пожалуйста лечение. Принимала препараты назначенные в 1-ом этапе лечения, но улучшения нет, боль в желудке и в правом подреберье усилилась. К схеме 2-го этапа лечения ( кап. Лактобаланс), еще не приступала, так как пришлось прервать 1-ую...
Здравствуйте, Светлана. Добавьте к первой схеме дюспаталин по 1 капсуле 2-3 раза в день за 30 мин до еды - он нормализует моторику и снимет болевой синдром.
Дискомфорт вульвы
21 ответЗдравствуйте, сегодня утром почувствовала какой-то легкий дискомфорт на вульве. Не болит, не зудит, не чешется. А вот просто легкий дискомфорт, даже не знаю как его описать. Посмотрела, а там небольшое покраснение и слизистая вульвы будто рыхлая такая на ощупь. Что такое...
Здравствуйте. В описываемой ситуации все же очный осмотр был бы более показателен, но на фото не визуализируется никаких патологических изменений вульвы, лишь - физиологический вариант нормы, в частности, на ГВ. Ни признаков папилломатоза/кондилом, ни патологической гимеремии, ничего подобного не наблюдается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Помогите определится с лечением Сына В течение дня отрыжка воздухом, после приема пище чаще,ком в горле . Периодически диаре́я или запор ,газообразование и вздутие в животе. Боли в груди может отдавать под лопатку. Изжоги нет. Год назад Заключение:...
Здравствуйте. Сколько лет сыну? Узи ОБП делали?