Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сложности в постановке диагноза
6 ответовДоброго времени суток! Моя дочь 11 лет назад перенесла операцию по поводу удаления опухоли покрышки среднего мозга - пилоидная астроцитома. Через полгода после операции прошла радиохирургию аппаратом Кибер-нож. Жизнь изменилась, правосторонней гемиапарез, расходящееся...
Здравствуйте. Попрошу вас расписать все препараты, которые принимает и в какой дозировке. На данный момент есть судороги и головная боль, верно? Головная боль давящая, пульсирующая? Где именно болит? Прикрепите последнее МРТ, если есть выписку.
Качество лечения тревожного расстройства
11 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Опишу подробно историю своего лечения и прошу вдумчевого ответа о терапии. В октябре 2024 года у меня началась череда стрессовых событий, включая смерть моей любимой собаки, смену работы, конфликты и так далее, что привело к первым затяжным...
Здравствуйте! Так понимаю, что ни флуоксетин ни эсциталмопрам динамики не дал. Поэтому и перешли на золофт, действия вполне себе логичны и верны. Все эти препараты первой линии терапии расстройств данного рода (и если золофт) не пойдет, то переходить на другую группу антидепрессантов, например сиозсн (венлафаксин). В целом подход к лечению стандартный. Но странно почему не использовали гидроксизин (атаракс) эффективный препарат именно противотревожного действия. Эглонил - нейролептик, отличен при нарушениях работы ЖКТ, но не приспособленный на длительный прием из-за повышения уровня пролактина (более месяца приема пролактин надо контролировать в крови). Сейчас надо дать время развернуться золофту, наращивая дозировки.
Триттико и Феназепам
12 ответовНачалась тревога около 1.5 лет назад во время болезни. Сначала снимал тревогу Феназепамом короткими курсами по 7 дней. Потом пытался зайти на Эсциталопрам под прикрытием Феназепама, не получилось, затем Миртазапин тоже побочки. Затем Бринтелликс тоже под прикрытием...
Здравствуйте! Обсудите с вашим врачом назначение например таких антидепрессантов как азафен, кломипрамин, или анксиолитиков стрезам, буспирон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена антидепрессанта
9 ответовЗдравствуйте. Я пью 3 месяца эсциталопрам 20 мг (ГТР, фобия, ОКР). Стадо гораздо лучше, появился аппетит, улучшилось настроение, но полностью ремиссия не наступила - осталась фобия, некоторые проявления ОКР. Психиатр назначила поменять АД - Венлафаксин и на месяц Эглонил....
Здравствуйте, по моему мнению: 1) Велафаксин считается эффективным препаратом двойного действия, он эффективен при окр и тревожно-фобических состояниях. При окр есть свои особенности терапии: эффект ждём дольше, разрешено по клиническим рекомендациям использовать дозы выше максимальных в инструкции. По моему мнению , если переносите его хорошо, отличные результаты, но немного не хватает результата, то можно либо еще дозировку ад увеличить; либо усилить арипипоазолом эффект. Обсудите эту тактику с врачом. 2) да, эглонил часто вызывает повышение пролактина и из-за этого развивается не истинная лактация, а галакторея, в таком случае препарат отменяется. По моему мнению это не вариант прикрытия , для прикрытия назначаем анксиолитики( атаракс, алпразолам). Обязательно нужна психотерапия( лучше по методике кпт), без этого никак-это главный залог успеха при лечении фобических состояний и окр.
Что-то мешает в горле!
17 ответовЗдравствуйте, мальчику 13 лет,аутизм,отсутствие речи,поэтому суть проблемы объяснить не может! Месяц назад начались затруднения при глотании,жмётся на левую сторону,как будто что-то мешает ,потом начал отказываться от еды,пил только фруктовое пюре,соки,в пюре подмешивала ему...
Здравствуйте А нет других проблем с пищеварением? Не выполняли эгдс за этот период?
Добрый вечер, уважаемые доктора! Прошу Вашей помощи, давно страдаю ТР с ипохондрией и фобиями с кучей соматических проявлений, ночью просыпаюсь очень часто, не высыпаюсь. С августа того года принимал Селектру 10мг 1 раз в день, в марте этого года лекарство отменил сам...
Здравствуйте! Да, верно врач все сказала, и молодец, что не стал трогать эсциталопрам, учитывая, что ранее на нем была положительная динамика. Принимайте атаракс при острой необходимости. Он переносим с эсциталопрамом. Дело в обоих приема на постоянной основе по причине того, что удлиняют интервал qt, но и вы принимать не будете постоянно, он только про острой проблеме. Стоит так подметить, что возможно придется добавлять дозировку эсциталопрама до 15-20мг, если на 10мг не будет адекватной соответствующей динамики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохое самочувствие
32 ответаДобрый день! Почти три месяца назад появились боли в правом боку (они у меня хронические, 5 лет назад уже обращалась в больницу с таким симптомом), обратилась в больницу, сдавала кровь 3 раза (норма) за это время, прошла колоноскопию, гастроскопию все в норме, далее появились...
Здравствуйте, по фото ничего критичного. Не чешется? Какая дозировка эсциталопрама?
Покалывания по всему телу
33 ответаДобрый день! С 2015 г ощущаю дискомфорт на коже: покалывания по всему телу, как будто стекловата (руки и ноги в особенности), жжение в некоторых местах. Никаких высыпаний нет. То начинается, то проходит. Вот полгода не было, а сейчас опять вернулось. Ночью таких ощущений нет,...
Сейчас в личку напишу.
Тревожно-депрессивное расстройство
11 ответовЗдравствуйте, с детства ставят невроз. На данный момент 37 лет. За последние пять лет было много переживаний. Из - за последнего стресса возникли проблемы со зрением, а именно :летает мушка перед правым глазом, затемнение зрения (даже днём для меня как будто сумерки, яркие...
Доброго времени! Необходимо обратиться к своему лечащему психиатру с просьбой о врачебной комиссии для решения вопроса о лечении. Я бы рекомендовал стационарное лечение, диагностика более углубленная, схема лечения подбирается быстрее в сравнении с амбулаторией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога, фобии
25 ответовСтрадаю разными проявлениями ВСД около 10 лет, перепробовала очень много лечения антидипресантами, очень тяжело на них заходила прям до сумашествия, а облегчения особо не было! 1,5 года назад подавилась, и тут начался весь ужас который переживаю до сих пор! Первые три месяца...
Елена добрый день! Вы справитесь, но терапию нужно подобрать правильно. В Вашем случае необходимо применять антидепрессант и нейролептик с противотревожным эффектом. Лучше всего конечно было эглонил не бросать, а наоборот нарастить дозировку. Вместо эглонила можно начать прием хлорпротиксена 15 мг утро, 15 мг обед и 25 мг на ночь если состояние такое тяжелое. Каждые 2 недели показываться врачу-психиатру на приеме. Поправляйтесь!
