Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазмы кишечника. Вздутие, отрыжка
20 ответовДобрый день! Случают проблемы с кишечником: -вздутие -ощущения спазмированного кишечника -как буд то там что то перетекает, переворачивается, -урчания Назначены препараты: Хелинорм 2р в день. Разо по утрам Ребагит (от него были неприятные симптомы, повышение тревоги, смена...
Если в анализе кала хеликобактер отрицательный , то лечение не нужно .
Развитие ребёнка
18 ответовДобрый день! Дочери 1.6, очень волнуюсь за ее развитие, и накрутила себя по поводу РАС, хотела бы узнать ваше мнение Что меня смущает: привередливость к еде, у нее 8 зубов и она до сих пор не ест твердую пищу (макароны, котлеты, сейчас например, не стала есть на завтрак...
Добрый день, да, совершенно обычная девочка, так все лепечут иногда, даже говорящие уже хорошо 2-2,5 летние дети
Расстройство аутистического спектра
14 ответовДоброго дня! В 1.5 года у сына был сильный стресс на фоне отлучения от груди. Очень поменялся в тот месяц, пропал указательный жест, зрительный контакт, забыл слова, что знал: Мама, папа, деда, баба, звуки животных. В 3 года психиатр поставил РАС. М-chat тоже показывал...
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Золотой стандарт подтверждения или исключения аутизма - это прохождение ADOS-2. Псевдоаутизм - это околонаучное понятие , в психиатрии такое не используют, и чаще всего под ним имеется ввиду другое состояние, напоминающее аутизм (например, дети с сенсомоторной алалией, тугоухостью и тд). Но есть четкие критерии РАС, которые собираются в общий синдром, именно врач психиатр это и может определить и прохождение ADOS или у клинического психолога или психиатра, который владеет этой диагностикой. При аутизме всегда нарушено соц взаимодействие. Откат с потерей навыков , к сожалению, нередко яркий симптом начала проявления симптомов рас и провоцировать его могут стрессы , прививки и тд. Не сам стресс вызвал аутизм , а запустил этот процесс , который был уже до рождения. Скажите , как у ребёнка с коммуникацией с мамой / папой ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неправильный прикус
9 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 1 год и 4 месяца, в наличии 8 зубов и совсем недавно прорезались остальные по плану со всех сторон, но ещё не выросли. Практически с самого появления зубов ребёнок выпячивал нижнюю челюсть вперёд, верхние зубы росли прямо, а потом начали как будто...
Размер языка, его подвижность указывают на то, что он вряд ли участвует в стимулировании роста нижней челюсти. У детей до 2-2,5 присутствует младенческая ретрогения, то есть нижняя челюсть смещена назад, подбородок скошен. У вас такого нет, но сейчас в этом возрасте мы не можем однозначно утверждать, что имеем дело именно с патологией прикуса. На данный момент имеется обратное резцовое перекрытие. Это блоковое состояние, и оно может поспособствовать развитию патологии прикуса со временем. И этот блок необходимо устранят. Ребенок пока маленький, даже для самых детских аппаратов. Их применение можно начинать с 2-х лет. Однако, учитывая, что блок стойкий, возможно ортодонт сможет начать коррекцию чуть раньше. Сейчас речь идет о силиконовых позиционерах. Аппараты мягкие, используются под контролем родителей и периодическим контролем врача. Речь идет об Infant Trainer, его подбирает и выписывает ортодонт, ставит ребенка на учет и ведется коррекция резцового перекрытия. Раз в наследственной линии отсутствует мезиальный прикус и прогения (а кроме родителей надо осмотреть бабушек, дедушек. дядек и теток) то коррекция перекрытия проходит очень быстро. Так что если есть желание, и если ребенок панически не боится стоматологов, то вы можете посетить ортодонта. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.
Пищевод Барретта и ИПП
39 ответовДобрый день. Девгностирован пищевод Барретта С0М2.Подтвержден гисталолией все прикрепил. Жалоб нет и не было - обследование проходил для себя и такое нашел ( Сейчас начал лечение от заболеваний ,сел на диету,поднял головной конец кровати на 15 см придерживаюсь всех...
Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса. При пищеводе Баррета ИПП назначаются пожизненно при наличии рефлюкса, в остальных случаях бывают разные варианты тактики. Поэтому отвечая сразу на 3 вопрос скажу, что если нет симптомов ph метрия обязательна - нужно понять есть ли патологические рефлюксы (их может не оказаться тогда тактика другая). И в зависимости от результата этого исследования мы определяем наблюдение или рча. 2,4,5 вопрос: если нет симптомов (особенно изжоги) считается, что нет оснований рекомендовать поднимать головной конец и соблюдать ограничительные диеты. Главное, не допускать перееданий и наоборот больших промежутков в еде. Конкретные продукты можно не исключать в таком случае. 6- Безопасной дозы алкоголя нет, но и нет данных что разовые редкие употребления значимо повлияют. 7 - прогноз более чем благоприятный у такой формы патологии. Необратимо измененных клеток не описано, в таких случаях достаточно делать ЭГДС раз в 3 года, при прогрессии изменений есть малые хирургические процедуры, которые позволяю вовремя убирать потенциально опасные изменения. А так же, кроме Баррета описано воспаление на фоне кандидоза, поэтому первый шаг в таких случаях это лечение кандидоза. На фоне воспаления нередко наблюдается так называемая псевдоциллиндрическая трансформация, то есть воспаленные клетки «напоминают» клетки пищевода Баррета, но после лечения картина значительно улучшается.
После еды крутит живот
4 ответаДобрый день. После приёма пищи крутит живот, почти что после каждого. Раньше обычно было если после еды сразу лечь. Но сейчас я не ложусь, всё равно начинает крутить. "Крутит" - имеется ввиду что начинают в животе происходит неприятные процессы, с лёгкими позывами на жидкий...
Здравствуйте. По описанию - функциональное расстройство ЖКТ. Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР. На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день, ребенку 9лет, ест очень ограниченный набор продуктов, категорически отказывается пробовать новое. данная проблема идет с рождения, никогда еда не вызывала интереса, долго не могли перейти к кусочкам,давился,часто была рвота. ребенок сам по себе...
Здравствуйте. У многих детей существует подобная выборочная пищевая привычка. Нельзя однозначно сказать что это РПП. То, что начинается рвотный рефлекс на что-то новое, возможно этим, даже не осознанно, он дает понять, что оставьте все как есть. Такие дети, не готовы к новому (пока не готовы). Вы пишите, что с возрастом, меняются продукты и далее будут меняться. У детей 7-10 лет можно даже проследить "эволюцию пельменя" тесто ем - мясо не ем, затем наоборот, затем полностью пельмень во рту. Если ребенок остается голодным ( а вы писали, что выход, он находит), тогда надо идти к специалисту, ну или для вашего собственного облегчения. Если же в целом, его не беспокоит, тогда пусть пока живет как есть, но наблюдайте дальше. Кушать надо - когда голоден, а не когда мама хочет. Золотое правило, не уходить в РПП во взрослой жизни
Ребенка укусил и поцарапал котенок
17 ответовДобрый день. 28.10 вечером находясь в деревне ребенка 5 лет укусил соседский уличный котенок(соседи их кормят но в дом не пускают с мамой и еще 3 котятами живут на улице).чуть ранее днем оцарапала бедро мать котенка но тоже таким образом что пыталась взобраться на ребенка а...
Здравствуйте, Александра! Понимаю ваше беспокойство, и оно обосновано — но в этой ситуации я бы не откладывал прививки. Укус с повреждением кожи в области кисти (между большим и указательным пальцем) плюс множественные царапины — это показание к комбинированной профилактике: вакцина КОКАВ и антирабический иммуноглобулин. Иммуноглобулин создаёт защиту сразу, но вводится только в первые 7 суток, оптимально — в первые 24–72 часа. Поэтому выжидательная тактика «10 дней» лишает ребёнка именно той защиты, которая нужна немедленно. Вывод: ждать нельзя. Наблюдение за животным допустимо только тогда, когда это домашнее животное, за которым реально может наблюдать ветеринарный врач, и когда укус не требует иммуноглобулина. Котёнок от уличной кошки, не привит, живёт на улице — словесное «жив» от соседей полноценным ветеринарным наблюдением не является. Бешенство неизлечимо после появления симптомов, поэтому цена ошибки слишком высока. Начать вакцинацию можно и позже, но без иммуноглобулина защита сформируется лишь через 2–4 недели. По поводу мастоцитоза: он не является противопоказанием к антирабической помощи. Обязательно скажите врачу об этом диагнозе и об аллергических реакциях. В такой ситуации предпочтителен гомологичный (человеческий) иммуноглобулин — он переносится лучше лошадиного. Прививки делают в антирабическом кабинете с противошоковой укладкой; при необходимости врач назначит премедикацию антигистаминными или гормональными препаратами — на эффективность вакцины это не влияет. После инъекции ребёнок остаётся под наблюдением 30–60 минут. Что делать сейчас: обратиться в антирабический кабинет (травмпункт) сегодня, начать вакцинацию и очно решить вопрос об иммуноглобулине — до 7-х суток это ещё возможно. При своевременной профилактике прогноз благоприятный: нужно не волноваться о последствиях, а просто не терять дни.
Проблема с кишечником.
9 ответовЗдравствуйте. В субботу начал болеть живот внизу слева. В воскресенье болел сильнее и был стул 6 раз кашицеобразный с непереваренными кусочками пищи. Болит в районе сигмовидной кишки, знаю потому что у меня было 3 операции по гинекологии, удалены матка и левый яичник, и при...
нет, одного из них достаточно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрыжка и ощущение пищи в пищеводе.
12 ответовЗдравствуйте, прошу помощи. В январе 2020 года началась отрыжка воздухом каждые 10 минут, после Фгдс нашли эрозии, кал на хеликобактер+, пролечила антибиотиками, кал на хелик стал отрицательный, отрыжка прошла. В июле 2020 появилась снова отрыжка, так как диету не точно...
1. начните с приема омез дср- если рефлюкс, то все пройдет,если нет необходимо проведение 24 часовой рн-импедансометрия, которая разграничит психосоматику-гиперчувтвительный пищевод и истинный ГЭРБ