Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, жен 37 лет рост 168, вес 80 активно планирую беременность 27 июня сделали лапараскопию по поводу рассечения спаек м.труб и восстановления проходимости. Чтобы забеременеть дали 3-4мес Год назад оочень долго лечила ЖКТ (джвп, хр.панкреатит, СРК,) сейчас...
Алла, добрый день. Латентный дефицит железа и недостаточность витамина Д обнаруженные в результатах исследования не являются противопоказанием для планирования и наступления беременности. Тромбоциты реактивно повышены за счет дефицита железа. Может быть выбрана тактика продолжения терапии таблетированными препаратами железа или внутривенная дотация с учетом последнего уровня гемоглобина (128) и вашего текущего веса (80). Гипофосфатемия возникает у детей чаще всего при введении некорректной дозы. Влияния на плод или на органы малого таза не отмечены ни одним научным сообществом. Единственный момент, что в 1 триместре беременности внутривенное введение препаратов железа противопоказано. Поэтому такая тактика может быть выбрана либо до беременности, либо после 12 недель беременности когда начинается 2 триместр. Общий дефицит железа по формуле Ганзони составляет 800 мг. Это может быть одна инфузия препарата Феринжект в дозе 800мг, или 2 инфузии в дозе 500мг и 300мг с интервалом 1 неделя. Использование препаратов возможно только в стационаре в условиях доступности средств противошоковой терапии. Пациент должен находиться под наблюдением врача во время введения препарата и непосредственно после него в течение 1 часа. Применение препарата должно быть немедленно прекращено при любых проявления аллергической реакции. Разводить 1 флакон феринжекта на 100-200 мл физиологического раствора. Первое введение препарата должно проводиться с тестовой пробой: 20 мл разведенного раствора вводить в течение 15 минут, далее при хорошей переносимости можно увеличить скорость введения и далее вводить 1-1,5 часа. Через 1 месяц после последнего введения Феринжекта необходимо сдать контроль общего анализа крови, ферритина, СРБ. Витамин в12 принимать только при лабораторно доказанном дефиците витамина в12. Прием фолиевой кислоты продолжить в дозе 400мкг в сутки с этапа планирования и до 12 недель беременности. Для коррекции недостаточности витамина Д принимать 6000ме в сутки в течении 6 недель, затем сдать контроль уровня витамина Д в крови и при уровне выше 30нг/мл перейти на профилактическую дозу 1000ме ежедневно.
Повышение ТТГ
21 ответЗдравствуйте! Дочери 20 лет. В 15 лет была удалена одна доля щитовидной железы( аденома). С тех пор она на регулярной основе принимает эутерокс в дозе 50икгр. УЗИ делаем раз в год, последнее УЗИ было три месяца назад, всё в норме без изменений. Последние пять лет ТТГ был...
Здравствуйте Выделения из молочных желёз? Какие жалобы на данный момент? По оак - следы перенесённой инфекции В Одном анализе повышен прилично , во втором незначительно , поэтому увеличить можно дозировку Можно увеличить немного до 75мкг Принимайте строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения И контроль ТТГ и Т4св через два месяца На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин У Вас дефицит, поэтому продолжайте принимайте препараты железа Вит д можно принимать в профилактической дозе 2000 ед 4 кап утром после еды длительно Пролактин капризный показатель, он повышается на фоне лишнего веса, на фоне стресса. Но так как повышен нужно дообследоваться. На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин , чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин Если за счёт макропролактина, то ничего страшного. Если за счёт мономерного, то мрт гипофиза с прицельным контрастом За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь Так же на пролактин может оказывать высокий ТТГ + сделать узи малого таза если не делали ( так как повышены андрогены)
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста. После небольшого переутомления на следующий день днем стало плохо. Ранее подобное наблюдалось 1 раз год назад зимой. Живу на даче, из дома вышла на улицу, дошла до бани полить цветы, после сделанного пошла обратно в дом, на улице...
Только если прием транквилизаторов , но это должен делать врач на приеме , либо когнитивно - поведенческая психотерапия!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мелкие полосочки на ногтях
15 ответовВ ноябре у меня на пальцах рук появились мелкие черточки коричневого цвета. Они находились у самого края ногтя. Сначала я думала ушибла палец но когда увидела, что они стали появляться на здоровых ногтях, пришла в ужас. Стала мазать ласьеном клавио и пить витамины солгар...
Здравствуйте, Екатерина. Это геморрагии(мелкие сосуды, скорее совпадение у всех, видимо есть частый контакт с водой, красками, травмами. Для спокойствия можно проверить общий анализ крови, коагулограмму,ферритин. Лечение можно не проводить по желанию, продолжить Клавио 2 р в день.
Здравствуйте! Я бы хотела выяснить, в связи со зданными анализами, есть ли нарушения в щитовидной железе и если есть - как их компенсировать и как лечить. Просто хочется понять - не щитовидка ли создает проблемы с лишним весом. Хотелось бы снизить вес правильно, применить...
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов ТТГ на верхней границе нормы, ничего критичного. Повышенные антитела говорят о риске развития в будущем аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз (снижения функции ЩЖ), но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем. Планово сделайте УЗИ ЩЖ, контроль ТТГ и свТ4 1 раз в год. Кальцитонин в норме, медуллярный рак ЩЖ исключен. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении. До начала терапии рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости. Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, с осторожностью при ЖКБ.
Не могу поднять ферритин
14 ответовС момента родов (2019г) не могу поднять ферритин. Потеряла много крови во время родов. Пила Тотему, гемоглобин поднялся. Потом решила сдать на скрытый железодефицит: ферритин -10. Периодически кружилась голова, синяки под глазами, все списывала на время декрета. Пила...
Здравствуйте! По результату анализа ферритин 13 мкг/л- сниженные запасы железа. Даже при нормальном гемоглобине это соответствует железодефициту без анемии. В таких случаях рекомендуют дополнительно: ~оценить объём менструальных кровопотерь, при обильных менструациях необходима консультация гинеколога. ~оцените, принимаете ли вы длительно препараты, снижающие кислотность желудка (омепразол, эзомепразол, пантопразол, рабепразол, фамотидин), поскольку при длительном приёме они потенциально могут снижать всасывание железа. ~при стойком дефиците железа также целесообразно исключить инфекцию H. pylori, поскольку она может быть одним из факторов развития и поддержания железодефицита. С13-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале, данные исследования выполняют не ранее чем через 4 недели после антибиотиков, висмута и не ранее чем через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы, иначе возможен ложноотрицательный результат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гематома, низкий ферритин, угроза
6 ответовДобрый день, возраст 35 лет, вес 46 кг, срок беременности 9/10 недель. Беременность вторая (первая ЕР на 38 неделе, на сохранениях не лежала)) За весь срок Б были 4 раза коричнево бежевые выделения по полчайной ложке и в те моменты тянуло низ живота как перед месячными, не...
Здравствуйте. Гематома сама по себе не страшна. Она небольшая. Либо опорожнится, либо рассосется самостоятельно. Железо можно любое. Главное, чтобы оно усваивались. Витамин д пить 2000 ме/сут всю беременность и весь период ГВ. Сохраняющая терапия у вас адекватная
Добрый день! Мне 42 года, Рост 11, на текущий момент вес 89 кг. За последние 2 года набраны 12 кг. С детства при любом весе у меня были толстые ляжки и жировой подкожный валик в нижней трети живота. В 28 лет мой вес был 60 и мне впервые удалили миому. 1шт 8недель на...
Здравствуйте В органических кислотах повышение 3-Индолилуксусной кислоты связывают с истощением пула триптофана, также может отображать чрезмерный рост бактерий, действующих на триптофан (особенно клостридии). 3-гидроксимасляная кислота и ацетоуксусная кислота - их увеличение связывают с кетозом (длительное голодание, дефицит белка, дефицит В12, диета с высоким содержанием жира). При высоких показателях обычно рассматриваю к приему хром, ванадий и липоевая кислота, так как дефицит этих веществ также может повышать эти кислоты из-за нарушений функции печени. ПОвышение гликолевой кислоты без повышения щавелевой связывает с избыточным ростом дрожжей, так как она является их метаболитом. Увеличение метилмалоновой кислоты связывают с дефицитом В12 и нарушением метилирования. К дефициту В12 может привести прием метформина/глюкофажа, противозачаточных. Повышение метилянтарной кислоты связывают с развитием диабета, нарушенном бета окислении жирных кислот, где истощается клеточный В12 Повышение фумаровой кислоты связывают с нарушением в цикле трикарбоновых кислот, дефицитом железа (часто), дефицит В2, В6, митохондриальной дисфункции Цис-аконитовую кислоту связывают с митохондриальной дисфункцией, дефицитом железа Но, это было актуально на момент их сдачи. Сейчас в расчет эти показатели уже не берутся. Анализы крови также все имеют давность, единственное по всем ним определяются высокие триглицериды. Рост миом и полипов в матке зачастую связывают действительно с эстрогендоминированием и как следствие с плохой детоксикационной функцией печени. Куркумин в таких случаях имеет место быть. Он работает на все виды воспаления. Работают на одну из фаз детокса. Единственное нельзя при камнях в желчном. В среднем применяют по 500 мг 2 раза в день dim+cdg - Дим связывает излишки эстрогена. Кальций д-глюкорат выводит метаболиты эстрогенов. От Jarow Formulas принимают по 1 капсуле 1 раз в день с едой.
Дефициты во время беременности
41 ответЗдравствуйте, сейчас у меня идет 11 неделя беременности, живу в Израиле, есть диагноз эпилепсия с 28.01.26 и принимаю леветирацетам. Когда узнала, что беременна сразу же сдала анализы базовые 6 июня: Ферритин — 36,89 нг/мл, магний — 1,88 мг/дл, фолиевая кислота — 17,3 нг/мл....
Здравствуйте! Да, действительно, запасы железа сильно расходуются во время беременности и если Вы вступали в беременность с уровнем ферритина 37 нг/мл, то сейчас уже можно начинать прием профилактических доз препаратов железа. Например, железа фумарат 50 мг( Ферретаб комп) по 1 капсуле 1 раз в день или Ферлатум ( железа протеин сукцинилат 40 мг) - так же лучше принимать эти лекарства после приема пищи ( это должен были достаточно плотный обед или ужин), соблюдая рекомендации по сочетаемости продуктов. Лучше разделять прием железа с молочными продуктами, препаратами кальция, магния, цинка, чаем и кофе хотя бы в 2 часа, чтобы не помешать усвоению железа. Следует через 1 мес приема пересдать ОАК и ферритин для оценки динамики, далее решить вопрос о продолжении терапии еще по крайней мере на 2 мес, если она оказалась эффективной либо о приеме железа сульфата 100 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин девочка 12 лет
12 ответовДевочка 12 лет рост 146 вес 39, в 5 лет установили аллергию на злаковые, гастроэнстенсальную непереносимость глютена. 3 года соблюдали БГ диету, далее вводили и в этот год 2025-2026 ела без ограничений. В сентябре 2025 ломает палец, в зиму раза 2 или 3 фурункулы и сейчас...
Добрый вечер, Александра! У Аллы есть анемия , так как гемоглобин -1143 ( при норме для ее возраста от 115 до 150г/л) Снижение MCH и повышение RDW может указывать на дефицит железа в организме Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс Лейкоцитарную формулу смотрим только в абсолютных значениях. Отмечается повышение эозинофилов , как признак аллергии или паразитоза Процентные соотношения не важны . В коагулограмме незначительно повышен фибриноген, он как острофазный белок может повышаться на любые изменения в организме Данных за кровоточивость не выявлено Ферритин в апреле был пол нижней границе нормы -30мкг/л, целевой уровень 40 и выше Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект Тардиферон 80мг(1-2 ) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1 мес -аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес ИЛИ -Мальтофер таблетки жевательные по 1 таб до в течение 30 дней -аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с приемом пищи 1 мес За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты магния,кальция и цинка Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней -клинического анализа крови -ферритин -коэффици