Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Буду признателен за совет. Мне 28 лет. С раннего подросткового возраста страдаю от повышенного АД. Несколько раз лежал в кардио-отделении. Врачи ставили гипертонию, предположительно на фоне гипоталамического синдрома. Лечение особо не помогало. Через...
Моксонидин, периневу можно
Распишу полную картину, чтобы было понятно: 17 апреля(пятница) я поехала в другой город и дома постоянно мерзла, не смотря на то, чтобы была в одежде. Перед уездом в свой город с 19 на 20 апреля(с вс на пн) я проснулась с болью в горле только с утра, но в течение дня все...
Здравствуйте! Все началась с вирусной инфекции , которую , с большей вероятностью, перенесли на ногах. Вирус повлиял на слизистую носа , носоглотки и, что важно , слуховых труб ❗️Евстахиева труба - канал, соединяющий среднее ухо с носоглоткой. Труба помогает выравнивать давление между ухом , окружающей средой. Когда слизистая носоглотки отекает , труба закрывается В ухе создается давление , из-за чего возникать боль в ухе, заложенность. Слизь накапливается , возникает наличие мокроты , гнусавость Орган равновесия в ухе при воспалении может вызывать предобморочные состояния , потливость при нагрузке Головная боль в области лба , с большей вероятностью, связана с давлением жидкости( то есть воспалительного экссудата ) в пазухах + возможная боль от мышц шеи и затылка Сама по себе работа - стрессовый фактор - это холодная вода , давление , перепады давления в слуховой трубе ❗️Вазомоторный ринит - это ХРОНИЧЕСКОЕ состояние , которое есть годами. Его ставят при хронических симптомах По описанию можно предположить острый риносинусит с возможным бактериальным компонентом + евстахиит В подобных случаях обычно рекомендуют продолжать антибиотикотерапию , Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в сутки, курс 7 дней ОБЯЗАТЕЛЬНО интраназальные ГКС - Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день ❓ Полидекса - это местный антибиотик в нос. Их не рекомендуют вообще при риносинусите , их эффективность в на стоящее время ставится под сомнение Во-первых потому , что концентрация антибиотика в тканях пазух недостаточная для бактерицидного эффекта, Во-вторых , есть риск формирования резистентности и огромный риск гибели нормальной флоры носа Третье - нет доказательной базы , что он ускоряет выздоровление при остром риносинусите Также обязательно рекомендуем обьемные промывание носа - лучше всего система Долфин , ПОСЛЕ Назонекса + до промывания - сосудосуживающие То есть - сосудосуживающее , ждём пять минут , потом Назонекс , потом - промывание ❓Борный спирт в ухо - очень устаревший метод , можно получить ожог В подобных случаях было бы полезно получить мнение другого ЛОРа , желательно с возможностью тимпанометрии - измеряет давление в среднем ухе Также пока ныряния очень постараться ограничить 🙏
Аа блокада
22 ответаДобрый день ! Ув врачи , хочется услышать ваши рекомендации. У меня ав блокада давно , первый раз обнаружили в 2021 году , после ковида , паузы были не значимые , максимальная 1499 мсек ,постоянные головокружения , отдышка - не всегда , слабость … местные врачи поставили под...
Анна , я поняла . На данный момент не советую торопиться с установкой ЭКС , так как клинических симптомов (обмороков) нет . Вполне вероятно, эта блокада и пауза - преходящие , а значит не опасны и вполне обратимы !! Обсудите с Вашим лечащим врачом курс Рибоксина , а также Милдронат 250 мг 2 раза в день 1 месяц , эти препараты очень хорошо нормализуют проводящую систему сердца и предотвращают значимые паузы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолы
15 ответовПомогите пожалуйста расшифровать холтер; принимаю :лозап 50мг, ливазо 2 мг, беталок зок 50 мг, нексиум 20 мг. Мне 62 года Дата: 19.03.2026 Полис ОМС: 7700004223060164 Медицинское учреждение : Филиал № 1 ГБУЗ "ГП № 134 ДЗМ" Специализация:...
Это имеется ввиду морфология желудочкового комплекса, то есть форма или вид желудочковой экстрасистолии. У вас как раз одного вида все 812 штук, это безопасно
Возможное увеличение левого желудочка.
25 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Александр, 31 год, 183см рост, 76кг вес. Начали беспокоить одышка (постоянно хочется сделать глубокий вдох), боли под лопаткой справа-слева, очень сильная усталость, головокружения, дискомфорт в области солнечного сплетения, редкие единичные сильные...
Зубец Р отрицателен в v1 и двухфазный в v2- это допустимо. Критерий синусового ритма - положительный Р в ll, v4-v6, отрицательный в аvr- все это у вас соблюдено
Здравствуйте, мне 34г,рост 167см,вес 52кг,вредных привычек нет и не было.Много лет я живу без диагноза в состоянии "овоща", утром просыпаюсь уставшая, болят мыщцы, желудок сводит сильно, сильнейшая слабость. Сплю плохо, часто просыпаюсь от того что что то болит, дурно. Утром...
Добрый день! Скорее всего ваше состояние может быть связано с несколькими причинами. Главная возможная проблема заключается в сбое работы автономной нервной системы - она управляет функциями тела «на автомате»: сердцебиением, давлением, пищеварением. Когда она работает нестабильно, это вызывает резкие перепады - отсюда приступы слабости, жара, тахикардии и головокружения. Тяжелый дефицит железа (ферритин 6-9 (при норме от 70 )!!!), даже при почти нормальном гемоглобине, лишает мышцы и мозг энергии, что объясняет постоянную усталость и невозможность переносить нагрузки. Хронические боли (от эндометриоза, проблем с позвоночником) и постоянный стресс для организма из-за множества болезней перегружают нервную систему и поддерживают состояние истощения. Для уточнения причины состояния проводят обследование:проверить функцию надпочечников (кортизол), дообследовать аутоиммунный профиль (кроме АНФ), а также выполнить суточный мониторинг ЭКГ и давления для оценки работы нервной системы. !!!Крайне важно скорректировать дефицит железа, возможно даже рассмотрев парентеральное (минуя ЖКТ) введение препаратов под контролем врача. Обязательна консультация гастроэнтеролога учитывя данный дефицит ферритина, необходимо найти причину его потери, ферритин это "топливо" нашего организма, возможно скоррективовав его дефицит пройдет большинство ваших жалоб
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение сердечного ритма
14 ответовДобрый день. Уважаемые врачи! Прошу помощи. Уже года 4 беспокоит сердце, а именно работа сердечного ритма. Иногда бывает , что резко стучит, особенно когда лежу на левом богу. Приходится ложиться прямо на спину, чтобы уснуть. такое бывает, но не часто. Еще за эти годы очень...
Здравствуйте, по узи сердца все спокойно, камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Пролапс митрального клапана -это небрльшое удлинение створок митрального клапана, не влияет на работу сердца. По анализам все хорошо. По холтеру ритм синусовый, чсс в пределах нормы, патологии нет. Небольшое количество экстрасистол, это не опасно. Нарушений ритма нет. В вашей ситуации главное -это зафиксировать приступ учащенного пульса на экг. Подозреваю, что есть какие-то нарушения ритма - наджелудочковач тахикардия, что вас и беспокоит. Для лечения этих нарушений хорошо подходит РЧА -это операция по прижиганию очага аритмии
Головная боль напряжения (стянутости).
27 ответовДобрый день! Предыстория: В 2023 году поставили диагноз невроз. Катализатором послужил продолжительный стресс на работе (руководящая должность). Была бессонница, головокружение, ухудшилось зрение, скачки давления, панические атаки, треммор, тошнота и рвота при совсем...
Здравствуйте Минимум принимать нужно год антидепрессант после нормализации состояния. Вы рано отменили. Вы недолечили расстройство По поводу боли Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Тяжело подниматься по лестнице
14 ответовЗдравствуйте, мне 21 год. Несколько месяцев назад выпил много алкоголя (так вообще не пью) и с непривычки видимо поймал передозировку. Начался конкретный психоз, начало колотится сердце, появилась резкая сжимающая боль такой степени, что пришлось сесть на корточки. Просидел я...
Здравствуйте Скажите пожалуйста , обследования какие-то проходили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аритмия на тонометре
12 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Постараюсь написать свой вопрос кратко, но по делу. Причина обращения: За вчера впервые в жизни дважды (не подряд) автоматический тонометр показал значок аритмии. Первый раз на давлении 125/90 (пульс 86), далее 17 хороших замеров с разными...
Здравствуйте Вероятнее всего кратковременное мигание значка аритмии связана с экстрасистолой, что объяснимо особенно на фоне алкоголя (экстрасистолы есть у всех живых людей ) Учитывая, что вы никак не ощущаете, то в принципе ничего с этим делать не надо, но если слишком часто будет показываться значок аритмии и для своего спокойствия хотите убедиться, то можете повесить холтер, хотя на нашу тактику вероятнее всего никак не повлияет В целом по обследованиях всё а пределах нормы, рекомендуется принимать препарат от давления и его контролировать, ну и вести здоровый образ жизни и периодически проходить в динамике обследования