Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У подростка 13 лет перестал видеть глаз
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! У сына 13 лет резко перестал видеть правый глаз. Вернее, в центре глаза он не видит, но боковые поля как бы видны, в тёмном свете. Прошли офтальмологическую клинику, там сделали периметрию, фосфен, ЗВП. Заключение ЗВП: Регистрация без...
Здравствуйте Нельзя исключить ретробульбарный неврит так как по описанию объективно Есть центральная скотома При воспалении зрительного нерва возникает нарушение передачи изображения от макулярной области сетчатки (зоны максимально острого зрения) к латеральному коленчатому телу, вследствие чего возникает нарушение центрального зрения, изображение становится нечетким. Также страдает цветовосприятие вследствие поражения волокон ЗН, ответственных за данную функцию. Часто с ретробульбарного неврита начинается демиелинизирующее заболевание. Как очаги в головном мозге в заключение описали , какого генеза : сосудистого , демиелинищирующего ? Дифференциальный диагноз проводить с Нейромиелит оптического спектра (NMOSD, AQP4‑IgG‑ассоциированное заболевание), MOG‑ассоциированное заболевание (MOGAD) Необходима консультация специалиста в центре демиелинищирующих заболеваний. При необходимости реуоменуют Анализ крови на антитела гликопротеиду (MOG), аквапорину 4 (AQP4). определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор) ; оценка панели нейроинфекций Пульс-терапия глюкокортикостероидами - стандарт лечения демиелинизирующего поражения
Постназальный затёк или что-то подобное
25 ответовЗдравствуйте. Публикую этот вопрос и ЛОРу и иммунологу. Ибо иногда сил нет уже. Более 11 лет назад переехала в теплую страну и сухую. Тут началось внезапно для меня заболевание носа, при котором постоянно выделяется секрет и подсыхает, засыхает в пазухах, образуя сгустки,...
Alex панель,300 аллергенов. Иммунокап 112 аллергенов
Длительное увеличение лимфоузлов
18 ответовДобрый день!очень боюсь лимфомы, это болезнь так омолодилась, много знакомых ей переболело! У меня с 2018 года восполнены шейные лимфоузлы! Проходила в 2018 обследования в поликлинике так и в онкологи с биопсией, сказали все нормально и отправили домой! Даже не сказали из за...
Здравствуйте, достаточно раз в год делать узи лимфоузлов и оак, на данный момент данных за онко нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Psma-rads 5
14 ответовЗдравствуйте! У отца биохимический рецидив рака простаты. В 2022 году было проведено лечение отцу, на контрольном исследовании ПЭТ/КТ были обнаружены мелкие очаги PSMA-rads 2 в районе 6 и 8 ребра. Сейчас прикрепляю новое обследование: SUV тах в луге аорты 3,38, селезенке...
По результатам ПЭТ-КТ проведут консилиум. Очаги в костяэ это уже отдаленные метастазы. Поэтому лечение будет системным. Возможно назначат либо гормональную терапию, либо химиотерапию. Так же рекомендуется определение мутации BRCA. Если её найдут , возможно будет в будущем назначение таргетной терапии. Лучевая терапия в таких случаях может быть рекомендована только в целях обезболивания на очаги в костях.
Укус клеща
7 ответовЗдравствуйте . Рязанская область . Вчера в 16:30 Меня укусило 2 клеща; гуляли с собакой, увидели здорового умершего ёжика, пока его разглядывали напрягали клещи, один мелкий укусил за правую руку, второй крупный сосал под левой велосипедной перчаткой на пальце. Дома (через 1...
Лучше сочетать сразу. Анализы лучше сдать сейчас для исключения ложных результатов.
Гиперсаливация, проблемы с глотанием
17 ответовУважаемые доктора, добрый день. У ребенка 6 месяцев нет диагноза, возможно у Вас будут какие-то идеи. Изначально здоровый малыш, срыгиваний не было. В месяц заболел орви по типу гриппа с затяжным насморком, начались проблемы с едой. Стмптоматика была слабо выражена, было...
Да, риноцитограмма покажет - есть ли в назальном секрете эозинофилы - клетки которые отвечают за аллергию Пробную терапию, чтобы поверить - есть ли аллергия, подобрать трудно Например, если вы начнете давать антигистаминные, а эффекта все равно не будет, это не значит что аллергии нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему повышается мочевина
8 ответовМне 45, лет. В мае 24 г попал в больницу с сильным воспалением пошли камни из желчного, загородили проток, поджелудочная частично переварила сама себя, сделали операцию, почистили все, поставили желчный дренаж. Удалили желчный в конце ноября 24 г. Весной сильно простыл...
Здравствуйте. А в каких единицах измерения указан креатинин?
Данные ПЭТ КТ
6 ответовНа серии томограмм шеи с обеих сторон визуализируются одиночные метаболически активные увеличенные лимфоузлы IIа уровня размерами до 1,9х2,0 см SUV max 19,77. Остальные лимфатические узлы не увеличены, без особенностей захвата РФП. Небные и язычная миндалина с гиперфиксацией...
Анастасия, вероятнее всего это тимус. Точно так же как все остальные очаги активности - это лимфоузлы. То есть все они, конечно, совершенно нормальные органы лимфоидной ткани и должны быть в организме человека. Проблема только в том, что и размеры их в данном случае увеличены, и активность повышена. Что касается тимуса - у большинства взрослых людей он уже не определяется, уменьшается и теряется в окружающей жировой клетчатке. Но бывает у молодых людей и такое, что тимус остаётся заметным по размерам и там определяется по ПЭТ несколько повышенная активность, в норме, безо всякого заболевания, в этом случае размеры могут быть довольно индивидуальны. Но по приведённому-то результату активность есть не только в тимусе. Принять такое описание за вариант нормы или реакцию на воспаление и не затеваться с биопсией было бы, на мой взгляд, довольно опрометчиво.
Аллергический ринит у ребенка
6 ответовЗдравствуйте. Ребенок-подросток постоянно с насморком и чихает, последний год стал хыркать горлом, как старый дед везде и всюду, нос не дышит (возможно по наследству), полные карманы платков много лет. Болели часто с детсадовского возраста. Были постоянные гости у ЛОРа и один...
Добрый день! Прикрепите последнюю сданную аллергопанель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочке 11 лет, БЦЖ -м в роддоме (маловесный ребенок из двойни), прививки потом все по календарю. Манту в садике в норме, диаскинтест в школе отрицательный до 2024 года. Сейчас поставили в ПТД диаскин и он 4 мм. В этот же день в ПТД сделали рентген и томограмму...
Здравствуйте. 1) Доза облучения для ребёнка составляет 25м3в в год. Вы не превышает эту цифры, а через какое время проводить не имеет смысла. Поэтому не переживайте по этому поводу и проходите КТ ОГК по записи. Фтизиатр прав в том, что КТ наиболее информативнее, чем рентген. К тому же, в первую очередь у детей поражаются внутригрудные лимфоузлы. Кальцинат на уровне 2 рёбра может быть из-за наложения теней или же перенесённая ранее инфекция, помимо туберкулёза - бронхит, пневмония, ковид 2)Обычно детям проводят КТ без контраста. Все структуры будут хорошо видны 3)УЗИ лёгких не проводят(это не информативно), а только УЗИ плевральных полостей, поэтому нет. МРТ нацелено больше на просмотр мягких тканей, поэтому целесообразнее и правильнее КТ 4)Кальцинат , кроме туберкулёза, может быть после пневмонии, бронхита 5)Да, такое частое явление. Дети с БЦЖ могут бессимптомно и незаметно проконтактировать с палочкой, при этом иммунитет её подавил и это состояние не вылилось в болезнь 6)Нет, такого нет. Возможно только предположить+ тест положительный Есть ли у Вас ещё вопросы? На данный момент до дня измерения рекомендуют начать прием антигистаминного препарата- зиртек или зодак. Приложите, пожалуйста, завтра /послезавтра фотографии ручки с тестом.