Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 60 лет, в начале апреля упала неудачно и повредила плечо. Болело сильно. В травмпункте ей сделали внутрисуставной укол для снятия боли (гормональный,кажется), и она прошла курс физио процедур, боль ушла.
Через 2 месяца боль снова повторилась, обезболивающие таблетки...
Здравствуйте.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
Кроме этого имеется повреждение суставной губы без смещения фрагментов.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Витамины группы В.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если не пройдёт рассматривают:
- курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО)
Обычно проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту в ККБ Очаповского.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Скорейшего восстановления.
2 мая упал и сломал плечо. В травмпункте не глядя сказали, что это ушиб, оказался перелом. Отправили домой без гипса, «заживет». Полтора месяца прошло, нельзя даже руку поднять. Мышцы тоже порваны?
Здравствуйте.
На представленном фото рентгенограммы без даты имеется несросшийся перелом проксимального метаэпифиза плечевой кости.
От какого числа снимок и почему в одной проекции?
Связки, мышцы и сухожилия на рентгене не видны.
Сейчас нужно сделать МРТ плечевого сустава, чтобы оценить состояние связок, мышц и сухожилий, а так же более детально посмотреть, что с переломом.
Пока больше вопросов, чем ответов. Без МРТ не разобраться.
Здравствуйте, поднимал вверх мешок с картошкой и ощутил сильную вибрацию в мышцах руки, после чего - боль в плече. Сделал МРТ. Но, как я понимаю, врач не описал ещё травму в месте окончания переднего пучка дельтовидной мышца и начала бицепса. (наверное, технически в...
Ориентируйтесь на свои симптомы, если покоя для сустава чтобы не испытывать боль достаточно, то косынка ненужна.
Если есть боль, даже когда сустав в покое, тогда косынка.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!1 апреля была проведена операция по поводу разрыва вращательной манжеты плеча.Пошла уже пятая неделя после операции,меня беспокоят постоянные боли ,которые усиливаются ночью и утром.Ношу отводящий ортез,принимаю обезболивающие таблетки и мази,но они помогают лишь...
Здравствуйте. Подскажите у бабушки 76 лет Перелом хирургической шейки правой плечевой кости со смещением и вывих. Пальцами она шевелит. Ей предложили операцию, мы отказались из-за возраста…страшно. Если вывих не вправлять то она не сможет рукой двигать??
И еще подскажите из...
Здравствуйте!
Я понимаю ваши опасения касаемо операции но без вправления вывиха и фиксации перелома высока вероятность, что плечевой сустав не восстановит полную подвижность. Это может привести к хронической боли, ограничению движений (например, сложно поднять руку, одеться), а также к атрофии мышц из-за длительной неподвижности.
То, что пальцы шевелятся, — хороший признак (нервы частично работают). Но это не гарантирует, что функции плеча сохранятся.
- Что можно сделать без операции:
- Зафиксировать руку специальной повязкой (например, типа Дезо или бандажом), чтобы минимизировать смещение.
- Применять обезболивающие
- После сращения (даже если оно будет неидеальным) важно начать реабилитацию: ЛФК, физиотерапию, чтобы вернуть максимально возможную подвижность.
- Обсудите с травматологом возможность альтернативных методов фиксации (например, ортез вместо гипса), если операция категорически невозможна.
- Покажите бабушку терапевту или кардиологу для выяснения причины отеков. Без этого давать конкретные препараты рискованно.
Рекомендую тщательно обдумать выполнение операции, на очном осмотре у травматолога ортопеда.
Здравствуйте. 2 месяца назад начало сильно болеть правое плечо и развилась смешанная жесткая контрактура ппс, врач по мрт поставил диагноз :импиджмент и частичный разрыв надостной связки, проведена иньекция дипроспана месяц назад в переднюю часть ппс, боль понемногу в течении...
Здравствуйте.
Я бы не рекомендовал проводить такую процедуру.
В Протоколы лечения она не входит. Эффект весьма сомнительный и второй раз гормон в сустав колоть не рекомендуется.
Я бы рассмотрел повторный курс более эффективной физиотерапии, ввел в сустав препарат, улучшающий скольжение связок и сухожилий и продолжал ЛФК.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Появилась пигментация: изначально на предплечьях, сегодня обнаружила что и на плечах, на груди. С внутренней стороны руки чистые. Перед выходом на солнце всегда обрабатываю открытые участки тела солнцезащитным кремом. Летом пигментации не было, сейчас проявилось...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
Рекомендую пройти лечение , как при
При Отрубевидном лишае. Грибковое заболевание
Не заразно для окружающих
Свидетельство снижения иммунитета, возможных проблем с ЩЖ и ЖКТ
- Кето плюс шампунь вместо Геля для душа
- бетадин раствор 2 раза в день 14 дней
- наружно: тербинафин крем 2 раза в день 14-20 дней
- исключить сладкое, алкоголь
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
Если начать искать причину:
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт после нормализации жкт
При наличии проблем в организм, меняется рН кожи и это дает толчок для размножения Грибов, которые есть в норме
Лет 8 назад во время игры в волейбол заклинило плечо, перестал заниматься, мрт не делал, так как боли не было, кроме как в момент движения удара по мячу. Переодически в неудобных положениях руки над головой могло заклинить плечо, но не предавал этому значения.
Полтора года...
Здравствуйте.
Исходя из ваших жалоб и данных МРТ, тенодез бицепса, скорее всего, не требуется. У вас отсутствует боль в передней части плеча при нагрузке, нет описания косметического дефекта (так называемой «деформации Попай», то есть утолщения в нижней трети плеча), сила сгибания сохранена, и вы не планируете возвращаться к высокоударным или тяжёлым силовым нагрузкам.
Если вы решитесь на артроскопическую фиксацию суставной губы, шансы на успешное заживление будут очень высоки, но при условии соблюдения послеоперационного режима: обычно это 6 недель иммобилизации с последующей постепенной реабилитацией под контролем специалиста по ЛФК.
Но нужно добавить, что ощущение «заклинивания» при подъёме руки может быть связано не только с повреждением губы, но и с растяжением суставной капсулы или повреждением нижней передней связки плечевого сустава. В таком случае фиксация губы без дополнительной пластики капсулы может не устранить нестабильность полностью.
Поэтому при артроскопии важно оценить не только состояние губы, но и капсулу, связку, а также исключить костные изменения — например вмятину на головке плеча. Эти детали часто невозможно точно определить даже на МРТ и видны только при артроскопии, вживую.
Если же при обследовании таких изменений не выявлено, у вас нет болей в повседневной жизни, нестабильность минимальна, и вы готовы избегать резких движений, провоцирующих заклинивание (например, мощных ударов над головой), то консервативный подход без тенодеза и даже без операции может быть вполне оправданным.
Берегите себя, и всего вам хорошего.
Здравствуйте, у моей мамы болит внешняя сторона предплечья. Болит уже 2 недели. Ни помогает ничего. Ни мази, ни обезболивающие таблетки какие либо. Пошли к неврологу, она назначила лечение: целекоксиб 200мл 2р\д, сирдалуд 4мл по 1т на ночь. Нейромультивит 1т 3р в день. И мазь...
По локализации болевого синдрома больше данных за импинджмент синдром плечевого сустава, иными словами болят мышцы и связочный аппарат.
В таких случаях для уточнения диагноза проводится мрт плечевого сустава.
Если диагноз подтвердится, тогда обычно рекомендуется консультация травматолога-ортопеда.
Можно рассмотреть замену целекоксиба на аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней.
Добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт/Версатис на 10-12ч в день 5-7 дней.
Из физиолечения рекомендуется лазеротерапия, ударно-волновая терапия.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Ольга!
В таких случая обычно рекомендуют:
Медикаментозное лечение
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Например, ибупрофен, диклофенак или нимесулид для снятия боли и воспаления (по согласованию с врачом).
Мази и гели на основе НПВП (например, Вольтарен, Фастум гель).
Компрессы с димексидом: 1 часть димексида на 4 части воды + 1 ампула диклофенака на плечо по 10-15 минут в день. ВАЖНО - проверить на аллергию - капнуть разбавленный лимексид на кожу и проверить отсутствие реакции. и не оставляйте компресс больше, чем на 15 минут, опасайтесь попадания на слизистые и прячьте от детей!
Физиотерапия
Ультразвуковая терапия: Помогает уменьшить воспаление и улучшить кровообращение.
Лазеротерапия: Снимает боль и стимулирует восстановление тканей.
Магнитотерапия: Уменьшает воспаление и улучшает обменные процессы.
Электрофорез: С лекарственными препаратами для более глубокого проникновения.
Лечебная физкультура
Упражнения для укрепления мышц плечевого пояса и разработки движений в суставе.
Избегайте резких движений и чрезмерных нагрузок. Упражнения должны быть щадящими и выполняться под контролем инструктора ЛФК.
Удачи!