Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу посмотреть мои результаты анализов на гормоны. Результаты вроде укладываются в нормы, но многие в верхних границах. Вызывают беспокойство достаточно высокий уровень глюкозы и ЛГ. Мне 36 лет, рост 170, вес 65. Нерегулярные месячные, последний цикл был 46...
Здравствуйте. Хорошие гормоны. И ЛГ хороший, т.к. к ФСГ он должен быть в соотношении примерно 2 к 1. Учитывая, что овуляция есть, то беременность получится и стаким циклом. дайте витамин Д и ферритин ( возможно, я их проглядела)
Дозировка L-Тироксина
17 ответовДобрый вечер! В июле 2018 была задержка 10 дней, - гинеколог после осмотра посоветовал УЗИ щитовидки, далее гормоны. После приема эндокринолога принимаю L-Тироксин с июля 2018: ТТГ 44,4, т4 0,89, АТ-ТПО 517,9. Диагноз: ХАИТ, субклинический гипотиреоз. ПО УЗИ: увеличена...
Добрый день. У вас нет передозировки тироксином, поэтому дозировку менять необходимости нет. Если же и уменьшать, то до 88 мкг, а не до 75 как у вас было. Сейчас плохое самочувствие скорее всего связано просто с изменением сезона (весной так часто и без изменения в гормонах)
Боль в пятке
2 ответаДобрый день, уважаемые специалисты! Моего папу (64 года) последнее время стала сильно беспокоить боль в левой пятке. Утром после пробуждения есть болевые ощущения при наступании. В течении дня, как он говорит, когда расходится боль сильно уменьшается, а к вечеру опять...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры на рентгенограмме нет, но для развития фасцита её наличие не обязательно. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, травмы и др. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Но таблетки, уколы при фасците редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области воспаления не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 П.С. Анализы на грани нормы. Нужно пересдать и сдать дополнительные пробы Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы подагры.
14 ответовПервый приступ подагры появился в конце 2017-го года на фоне приема Эдарби Кло (40/25), который был назначен пожизненно после инсульта. До начала приема препарата содержание в крови мочевой кислоты было 345 мкмоль. С давлением 190/130 препарат справлялся хорошо (145/95) что в...
Добрый день! Не совсем ясно, какие дозы аллопуринола использовались? На данный момент есть артрит? Какие суставы вовлечены? Свежие анализы крайне нужны.
Д.день! Назначен глимеперид 4 мг, Оземпик 1 мг. Но сахар не скомпенсирован. Гликированный сахар B-HbA1 c 67 referanse 20- 42 mmol/mol. Не знаю,как это по старой системе измерения. Нахожусь в норвежской деревне,лечащая врач терапевт ,к эндокринологу нет возможности...
К ингибиторам ДПП4 (глиптины) относятся ситаглиптин (Янувия), вилдаглиптин (Галвус), саксаглиптин (Онглиза), линаглиптин, алоглиптин (Випидия)
УЗИ мозга в 2 месяца
3 ответаЗдравствуйте! Ребенку 2 месяца, проходим все необходимые обследования. На УЗИ мозга получили следующие результаты: Структура мозга четкая, и средняя линия находится по центру.Задний угол левого желудочка немного шире, ширина коронарной поверхности составляет 0,94 см, косой...
Здравствуйте, по узи отмечается асимметрия желудочков, в этом ничего страшного нет, всё постепенно будет приходить в норму, обычно к году. На малыше это не отражается, действительно просто смотрим в динамике, повторите НСГ в полгода. Медикаментозгая терапия вам не показана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, назначить лечение, либо дальнейшую тактику. На очный прием к гастроэнтерологу записаны через неделю, хочу услышать ваше мнение. Моей бабушке 75 лет, около 10 лет стоит диагноз лейкоз, прикреплю фото. Все это время страдает селезенка, мы об...
Здравствуйте. По вашим данным можно предположить: НАЖБП, гепатоз печени. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Гемангиома селезенки (?). Дообследование : МРТ ОБП с к.у. Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Медикаментозно можно рекомендовать: урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 6-9 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта. Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 3мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 3-6 мес, разо 20мг\сут 3 мес
Макроаденома гипофиза лечение
11 ответовЗдравствуйте лечу макроаденому гипофиза больше года. Есть результаты мрт от 12.02.24 и 27.01.25. Также был завышен пролактин. Наблюдаюсь у эндокринолога. Сначала мне сказали пить достинекс по 0,5 2 раза в неделю. После этого я через месяц сдала анализ на пролактин он был в...
Добрый день Да.В большинстве случаев прием достинекса уменьшает аденому или приостанавливает ее рост Для этого мы должны снизить пролактин Но не ниже референса Поэтому дозу достинекса надо уменьшить до 1/2 два раза в неделю Через месяц сдать пролактин И посмотреть не обладает ли аденома ещё какой либо гормональной активностью То есть сдать ИФР-1,ТТГ,кортизол(накануне в 22.00 принять 2 таблетки дексаметазона),АКТГ
Кровотечение после удаления Мирены
11 ответов47 лет, почти 2 года стояла Мирена с лечебной целью, гиперплазия эндометрия (удаление двух полипов в 2018 и 2022 гг). После удаления спирали, выделения были около 4 дней, больше ночью (выходили небольшие сгустки ), затем прекратились и с 15 дня началось сильное кровотечение...
Здравствуйте, эффект после начала терапии обычно наблюдается в течение 2-4 дней. На данный момент за сколько часов наполняется полная прокладка? Транексам на данный момент в какой дозировке принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижение уровня холестерина
7 ответовЗдравствуйте! У мужа стеноз сонной артерии 25%, бляшка растет за два года выросла с 0.8мм до 1,6мм Холестерин лпнп 5.32 Зож, шаги в среднем 13000, 3раза в неделю силовые нагрузки, спортсмен. Наследственность, тетя, дядя умерли от сс событий до 60лет Кардиолог на...
Здравствуйте! Инклисиран конечно более эффективнее статинов в плане снижения ЛПНП . Но на практике эти препараты относительно новые и не столь доступные поэтому применяются при недостаточной эффективности статинов или же при их непереносимости . Если есть возможность применения инклисирана то можно рассмотреть его на старте лечения - это не запрещено . Динамика снижения ЛПНП различна у разных пациентов и указанные цифры снижения относительны . Если к лечению добавить и все мероприятия по питанию -и образу жизни это отказ от вредных привычек, регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон - то можно получить очень хорошие показатели и на статинах которые доказанно препятствует росту бляшек и делают из плотными и стабильными.
