Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкие скачки давления
18 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться и своевременно помочь папе 🙏 возраст 55 лет, вес 79кг. Где-то в июле был первый приступ скачка давления, резко повысилось до 190 или 200 и само быстро падает, иногда не успевает даже табл выпить. В августе приступы стали...
По описанию ситуация требует более серьёзного дообследования. Здесь важно не просто «сбивать» цифры давления. Подъёмы до 190–200 мм рт.ст., особенно сопровождающиеся болью за грудиной с отдачей в плечи/руки, одышкой и потливостью, нельзя расценивать только как обычные скачки давления. В первую очередь необходимо исключить ишемическую болезнь сердца. Стресс-Эхо в данной ситуации вполне обосновано, дальнейшая тактика будет зависеть от результата. Если подобный приступ с болью за грудиной повторится и не будет быстро проходить в покое, особенно при выраженной одышке, холодном поте, слабости — лучше вызывать скорую, чтобы ЭКГ и при необходимости тропонин были выполнены именно во время/после приступа. Второй момент — сами резкие пароксизмальные подъёмы давления. Поскольку между приступами давление нормальное, я бы рекомендовала СМАД, чтобы объективно увидеть суточный профиль и зафиксировать эпизоды. Если скачки возникают внезапно и сопровождаются потливостью, сердцебиением, дрожью, головной болью, имеет смысл исключить и вторичные причины гипертензии — в первую очередь определить метанефрины плазмы либо фракционированные метанефрины суточной мочи. Также нужны креатинин/СКФ, калий, натрий, ТТГ, общий анализ мочи. Моксонидин не стоит принимать по две таблетки подряд без контроля: давление может снизиться слишком резко. Телмисартан — препарат для постоянного контроля давления, а не для купирования приступа. Назначенный Коронал требует контроля пульса и АД. Гемоглобин 169 и гематокрит около 53% желательно пересдать при нормальном питьевом режиме. Если повышение сохранится — отдельно разбираться в причине. Сейчас приоритет — исключить коронарную патологию и выяснить причину таких внезапных подъёмов давления.
Резкое снижение пульса во сне
13 ответовУважаемые врачи, фитнес браслет второй раз фиксирует ночью странное падение пульса. Обратите внимание! Сами значения этого пульса меня не пугают, интересно именно почему так резко падает перед пробуждением. Прикладываю скриншот, где видно, как пульс во сне был ~60 потом резко...
Здравствуйте, по часам могут быть погрешности, т к они считают пульс за 10 сек. Поэтому, возможно, на фоне синусовой аритмии или экстрасистолы был зафиксирован резкий скачок чсс. Если по холтеру не было патологии, то опасаться нечего. Анарилин может еще больше снизить ад, поэтому рекомендую использовать ивабрадин
Здравствуйте. Женщина, 73 года, скачет давление: бывает очень низким, а бывает поднимается до 200, характерна тахикардия. Принимала (симптоматически, при повышении давления) беталок зок, но он почти не снижает пульс. Теперь при повышении давления, (сейчас часто, почти...
Здравствуйте. Можно попробовать небилет. Подбирать дозу под контролем артериального давления и пульса. Начать можно с 2,5 мг утром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Девочка, 4 года, во сне задерживает дыхание на 5-10 секунд один/два раза за час/полтора. Есть дефект мезжелудочковой перегородки 3 мм, наблюдаемся. Аденоиды 2 степени. Делали эндоскопию. ЛОР утверждает, что задержки из-за этого быть не могут. Были у невролога....
Кардиолог и другой невролог.
Болит голова и немеют кисти во сне
14 ответовЗдравствуйте, болит голова в основном после сна или когда ложишься, во сне немеют руки, сделал узи сосудов головы и шеи, показало нарушение венозного оттока крови. Также рентген показал сколиоз и другое. Редко повышается давление. Помогает гимнастика от Шишонина, но когда...
добрый вечер, а как давно появились такие головные боли? они именно возникают после принятия горизонтального положения? затем когда утром просыпаетесь со временем все проходит?
Здравствуйте! Недавно случилось головокружение за рулём. Скорей всего пппг. Но появились, как мне кажется, панические атаки. ПА происходят таким образом : подымается пульс более 100 и давление до170. Если успокоиться то в течении 5 или 10 минут все приходит в норму. Эти ПА...
Здравствуйте. По описанию эпизодов в подобных случаях это действительно больше соответствует паническим атакам на фоне ПППГ и вегетативной дисфункции, а не истинной гипертонической болезни или кардиологической патологии, особенно с учётом нормального базового давления 120/80 и обратимости симптомов без стойкого подъёма АД. При ПА тревога может не всегда осознаваться, особенно при ночных атаках и соматизированных формах запуск идёт через вегетативную нервную систему, а не через чувство страха. Ноофен и бетагистин в такой ситуации допустимы и часто уменьшают выраженность реакций, но не устраняют сам механизм ПА. Каптоприл при каждом эпизоде использовать нежелательно, так как это не гипертонический криз, а стресс-индуцированный подъём давления, и регулярный приём может усиливать страх перед симптомами. Изислип можно принимать совместно с ноофеном и бетагистином, клинически значимых взаимодействий нет, но лучше использовать минимальную эффективную дозировку и кратким курсом. Рекомендуется в подобных случаях дообследование для спокойствия суточное мониторирование АД и ЭКГ чтобы зафиксировать характер подъёмов, и далее работа с ПА психотерапия , при необходимости подбор базовой противотревожной терапии, так как без коррекции тревожного фона ночные и ситуационные атаки могут сохраняться, несмотря на симптоматические препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Качание головой, резкий плач во сне
16 ответовЗдравствуйте ! Ребёнок(мальчик) 9 месяцев 1неделя Последнюю неделю замечаю что он начал качать головой в стороны, и это происходит как будто неосознанно, например в момент засыпания, когда отвлёкся от игрушек и просто сидит со стороны выглядит как нервный тик, но он не...
Здравствуйте, посмотрела видео, ничего плохого на нём нет. Ребёнок так делает, потому что его может беспокоить как вариант, период дентации, или просто таким образом малыш себя укачивает.
Ребенок 7 месяцев плачет во сне
16 ответовКаждую ночь ребенок плачет во сне, глаза не открывает, может перевернуться на живот, сесть и начать рыдать(все с закрытыми глазами) , сам не успокаивается, помогает только взять на руки и так до 10 раз за ночь. Однажды пыталась разбудить , потому что крик был дикий,...
Здравствуйте. Ночной плач у маленького ребенка скорее норма, тем более Вы прекращаете грудное кормление. Это стресс для ребенка. постепенно должно нормализоваться. Это сложный период, мамочкам всегда тяжело. Но лучше исключить соматическую природу такого плача - показать ребенка неврологу. Сдать кровь на ферритин, общий анализ крови. При снижении ферритина менее 30 часто у детей нарушается сон, дефицит железа и магния может вызывать неприятные мышечные подергивания, что нарушает сон. Попробуйте расслабляющий массаж перед сном, вечерние прогулки на свежем воздухе.
Ребёнок уткнулся в простынь во сне
9 ответовДобрый вечер! Ребёнку почти 4 месяца. С трех месяцев освоил переворот со спины на живот. Теперь во сне переворачивается на живот. Сегодня уложили его спать на спине, перевернулся сам на живот. Заметили, что уткнулся в простынь, когда в очередной раз пошли проверять его....
Здравствуйте ! Учитывая , что ребенок спал , значит ему было комфортно. Повода для беспокойства у вас быть не должно В таком возрасте детки уже крутят головой вправо влево , если им некомфортно Но быть бдительными важно, не оставляйте ребенка одного , на ночь не оставляйте одеяла так, чтобы он не укрылся с головой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать , малыш тужится и плачет во сне , нам 20 дней , плохо спит и днем и ночью из за этого , мы на ив
Здравствуйте. Вы как раз вступаете в период колик. Это физиологическле состояние. Можно его только облегчить (но, к сожалению, это не всегда может помогать). Массируйте животик по часовой стрелке, прикладывайте теплое полотенце к животу, ножками упражнение "велосипед". Внутрь можно давать препарат на выбор :эспумизан Беби/саб симплекс/боботик по 8 капель до 5 раз в сутки длительно. Скорее всего вашего малыша во время сна беспокоит животик А смесь у вас какая?
