Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые кардиологи! Маме 68 лет, поставленный диагноз Гипертония, ИБС, пароксизмальная мерцательная аритмия . Последний приступ аритмии был в 2022 году, в мае. Тогда и выявили аритмию. Лечение сейчас: принимает Эликвис по 5 мг 2 раза, Лозартан 100, Дикард...
Здравствуйте, электропроцедуры и массаж на какую область спины назначили? Чем ранее провоцировались приступы?
Здравствуйте. Предполагаю, что повышение уровней печеночных маркеров происходит на фоне приема лекарственных препаратов по моим сопутствующим заболеваниям. В анамнезе - СД 2, ГБ, ИБС, тромбофлебит, НЯК, подагра, простатит, холецистэктомия в 2023 г. На регулярной основе...
Здравствуйте Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог, гепатолог врача сервиса "Спроси Врача". Принимать препараты допустимо при обнаружении повышенных печеночных показателей. Если показатели всегда преимущественно повышены, тогда можно принимать на постоянной основе с чередованием препаратов. УДХК можно принимать постоянно. Если был эффективен Тиотриазолин, то его можно повторить, дополнительно можно рассмотреть препараты Ремакса про актив, Дибикор, Хофитол, в том числе Аллохол, Расторопшу. Необходимо отслеживать, какой препарат будет более эффективен, поскольку все индивидуально
Поможет ли ботулинический токсин типа А?
26 ответовЗдравствуйте! У бабушки 85 лет после инсульта ладонь перманентно сжата в кулак за счет спастики, что затрудняет выполнение гигиенических процедур и приводит к инфекциям. Бабушка тяжелая, уже два года не встает. В анамнезе ИБС и ХСН. Хотим попробовать ботулинический токсин...
Здравствуйте. Отвечаю на ваши вопросы: 1. Да, это возможно и является одним из основных методов лечения. Ботулинотерапия (инъекции ботулотоксина типа А) рекомендуется для уменьшения спастичности и увеличения объема движений в верхней конечности . Действие препарата направлено на расслабление мышц-сгибателей пальцев, что позволяет частично или полностью разжать кулак. Но эффект временный, обычно 3-4мес. 2. При правильном подборе дозы процедура считается безопасной и эффективной. Клинические рекомендации подтверждают безопасность применения ботулотоксина типа А у пациентов после инсульта, в том числе в тяжелых случаях . 3. Инъекций ботулотоксина на дому строго противопоказаны. Тк необходимы стерильные условия, немедленная медицинская помощь( при возможной аллергии на препарат), а так же необходимо точно вводить препарат (ультразвуковая навигация или электромиография (ЭМГ)). По описанию в анамнезе есть ХСН, в таком случае рекомендуют предварительно консультацию терапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 63 г. Рост 182. Вес 113. Анамнез -- ИБС, язва 12 перстной (40 лет назад, ремиссия) 29 07 25 проведено стентирование сосуда сердца. Жжение за грудиной осталось. 5 08 25 после повторной коронарографии, по кардиологии замечаний нет. 7 08 25 при ЭГДС обнаружены язвы...
Добрый день. Учитывая наличие язвенного дефекта, можно усилить терапию ИПП назначенной вам за счет еще приема де-нол 240 мг 2 раза в сутки для ускорения заживления. Ребагит достаточно слабый препарат, скорее им поддерживают слизистую уже после достижения ремиссию, на активную фазу может не сработать.
В ноябре-декабре три раза переболел ОРВИ, сейчас 3-й раз с 20 декабря температура до 38.5 4 дня была, сбивалась хорошо, других симптомов не было, терапевт сказала сдать ОАК и мочу. Тромбоциты 60, СОЭ 55 мм/ч, с-реактивный белок 52,45 мг/л. Есть хронические заболевания:...
Николай, здравствуйте! Судя по комментариям в анализе, количество тромбоцитов не истинное, необходим пересчет тромбоцитов по Фонио. Вероятнее всего, их уровень нормальный. Но сама по себе ОРВИ и прием жаропонижающих препаратов может приводить к снижению тромбоцитов. Если по Фонио уровень тромбоцитов будет ниже 50, надо рассмотреть вопрос временного уменьшения дозы или отмены эликвиса. Повышение СОЭ и СРБ характерно для воспалительных процессов, необходимо проложить наблюдение у терапевта. Также желательно досдать биохимический анализ крови.
Лозартан и индапамид
7 ответовЗдравствуйте! Принимал лизиноприл 5 +индапамид+небиволол 2,5 + аторис, кардиомагнил. После обследования в кардио диспансере ( диагноз - ИБС, ХСН 1 с сохранной фракцией выброса, коронографию сделать не успели, так как заболел ковид.,также повышен креатинин,написано хбп 3а)...
Здравствуйте. 1. Да, можно 2. Нет, от смены препарата не должно быть одышки. А вот если ад стало выше, то одышка может усиливаться, поэтому можно увеличить дозу лозартана до достижения целевых значений ад
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХПН, креатинин 175, высокое давление
7 ответовДобрый день! Маме 76 лет, вес 109 кг, диабет инсулинозависимый, ИБС, ХПН, гипертония много лет. Принимает сейчас Кардосал 40мг в день (утром и на ночь) торасемид 1таб, Нифекард ХЛ 30х3р моночинкве 40х2р, моксонидин днём 0.4, на ночь 0.2, Энтеросгель (дополнительно...
Добрый день. У Вашей мамы согласно креатинину Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 24 мл/мин/1,73м2, это 4 стадия Хронической болезни почек. Так же в моче признаки Хронической инфекции и диабетической нефропатии (которая собственно и поражает почки). Ей следует сдать посев мочи для поиска типа возбудителя, ограничить белок в рационе, тк он способствует росту креатинина. В качестве поддерживающей терапии - Кетостерил 3 таблетки 4 раза в сутки (в идеале 1 таблетка на 5 кг массы тела). Полисорб/энтеросгель на выбор - 1 столовая ложка 3 раза в сутки 10 дней пить/10 не пить; Леспефрил если нет проблем с печенью - 1 чайная ложка до еды 3 раза в сутки, длительно. Почки в данном случае не вызывают повышение давления, это проблемы с сердцем. Она была у кардиолога после приступа?
Мне 65 лет. Диагноз - транзиторная ишемическая атака в ВББ с вестибулярно-атактическим синдромом, ИБС, гипертоническая болезнь 3 после перенесенной ковидной инфекции 2 года назад. ЭКГ - синусовый ритм, ЧСС - 78 уд/мин, блокада ПВЛНПГ, одиночная желудочковая экстрасистола,...
Это хорошо - тромбо асс продолжаем обязательно. Если будет приступ с высоким давлением и болью в сердце - препарат кординик 10 мг внутрь ( можно использовать как скорую помощь при боли, но нельзя его при низком давлении!!!) Скачки пульса - только до обследование, непонятно какая аритмия имеет место.
Расшифровка
6 ответовЗдравствуйте,я прохожу медосмотр в РЖД.помогите пожалуйста расшифровать велоэргометрию,все ли в норме? «Пациент выполнивший тест с нагрузкой в соответствии с WHO достиг уровня магрузки в макс. Нагрузка 150 ватт=5.1 METS.Чсс сокращений в покое 127 ,возросла до...
Здравствуйте, по результатам исследования все хорошо. Прирост чсс адекватный, ишемия и нарушения ритма не возникли на высоте нагрузки. Уровень ад нормальный. Все в пределах нормы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покажет ли ФГДС гастроскопия грыжу?
14 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста, покажет ли ФГДС грыжу? Или ФГДС показывает только состояние слизистой? Моей маме 75 лет, у нее жалобы на боли в области сердца, приступы похожие на стенокардию или нарушения сердечного ритма, иногда тяжело дышать, при...
Рада, что смогла помочь!)