Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 34года.Беременность на сегодня ровно 20недель.В 2022 году на втором скрининге паталогия =искусственные роды((. В 2024 выкидыш 8-10 недель.Долгожданная беременность настала и есть куча куча переживаний .Первый скрининг хороший ,с нетерпением ждала второй ,второй...
Здравствуйте. По результатам второго скрининга анатомия плода и темпы развития соответствуют сроку, патологий не выявлено. Шейка матки достаточной длины. Волчаночный антикоагулянт незначительно выше референса, но без клинических проявлений и без других признаков АФС. Антитромбин III в пределах нормы. Диагностических оснований для антикоагулянтной или антиагрегантной терапии нет. Курантил не обладает доказанной эффективностью при беременности. Его профилактическое назначение при подобных анализах не оправдано. Что касается вашего желания пройти УЗИ дополнительно в платной клинике, то это абсолютно нормально. Иногда спокойствие важнее, чем следование строгому графику. Допплер на этом сроке уже можно делать, он покажет, насколько хорошо работает плацента. УЗИ вен ног по самочувствию. Если есть тяжесть, отёки или видимый варикоз — имеет смысл. Берегите себя🍀
Расшифровка спирографии
1 ответМожете, пожалуйста, подробно расшифровать результат спирографии для оценки протекания бронхиальной астмы. Могут ли признать годным к армии по данным результатам? До пробы: Показатель / Факт / Норма/ % ЖЕЛвд (л) / 4.77 / 5,00 / 95 РОвд (л) 1,50 РОвыд (л) 1.86 Дых объем (л)...
Здравствуйте. Показатели спирометрии снижены до легких обструктивных нарушений, проба с бронхолитиком положительная, что соответствует легкой степени Бронхиальной астмы. В таких случаях для военной комиссии играет роль количество обострений и обращений к врачу в течении года.
М., 23 года, получил результаты спермограммы. Морфология сперматозойдов по оценке Крюгера 1%. С учётом этих результатов (привожу ниже) можем ли продолжать попытки забеременеть или это может нести за собой риски при успешном зачатии? В прошлом уже была беременность с первого...
Здравствуйте! По спермограмме сперматозоидов с нормальной морфологией всего - 1 %! Это очень низкий показатель. С такими значениями потребуется ЭКО или ИКСИ. Есть риск замерзшей беременности. Поэтому Вам необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Пройдите обследование у уролога. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозреваю у ребенка окр
13 ответовДевочка , почти 9 лет. С детства очень чувствительная, нервная, истеричная. С 6 лет тики разного характера. Обследовались у невролога, делали ээг, кт, все хорошо. Сказали лечиться нужно у психиатра , тк по неврологии вопросов нет. Сейчас беспокоят плохие мысли, так и говорит...
Здравствуйте, понимаю Вас, как мама, видеть своего ребёнка, который сам страдает и чувствовать своё бессилие тяжело. Здесь нужно помочь дочке, это её особенность, так работает её нервная система и она не справляется. Здесь нужно и лечение со стороны врача-психиатра детского, поверьте прогноз Вам никто не даст, так как ребёнок маленький и ещё будет развиваться, поэтому тактика наблюдения и лечение симптоматического, плюс к этому обязательно подключить работу с психологом, чтобы он смог помочь дочери понимать своё состояние, свои мысли, постепенно с ними справляться, эти навыки ей будут необходимы в будущем. Не стоит отчаиваться, всё можно подкорректировать
Предварительный диагноз: Злокачественное новообразование тела матки неуточненной локализации Цель исследования: не указано Обоснование: не указано Дата исследования: 23 января 2025, 14:07 Доза облучения Доза облучения: 16.9 мЗв. Тип чтения Первое чтение. Базовое...
Да, на КТ рентгенпозитивные конкременты будут хорошо видны. В описании этого не описано(либо не видны, либо просто про них не написали)
СИБР метановый/ДГР
12 ответовОсновные жалобы (длятся более года) 1. Выраженное вздутие и метеоризм (особенно по утрам и вечером после еды). 2. Чувство быстрого насыщения и «стоящего» желудка после еды. 3. Стойкая усталость, апатия, разбитость (симптомы астении). 🩺 Пройденное обследование (есть на...
Здравствуйте, внимательно ознакомилась с анамнезом СИБР действительно нередко рецидивирует, также стоит отметить, что нередки случаи, когда бактерии СИБР проявляют устойчивость к рифаксимину (альфа-нормиксу) в таких ситуациях эффект от лечения может быть недостаточным или временным, так как флора сохраняет свои агрессивные свойства и не чувствительна к действию препарата. Так как СИБР вторичен, на активное размножение условно-патогенной флоры может влиять нарушения со стороны отделения желчи, поэтому, в целом, да: можно рассмотреть прием препаратов УДХК курсом 4 недели, также с учето отмеченных моментов выше относительно вероятной неэффективности альфа-нормикса, рассматривается терапия второй линии - это Норфлоксацин 400 мг по 1 таб 2 раза вдень после еды 10 дней + Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 10-14 дней + Дюспаталин Дуо по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + диета LowFodmap. Обычно повторное тестирование СИБр не требуется, ориентируемся на симптомы Лечение ДГР обычно подразумевает нормализацию смыкания сфинктера желудка - привратника, так как он за счет слабого смыкания пропускает желчь вверх в желудок - используются прокинетики, но можно рассмотреть вариант приема не итоприда , а диспевикта по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антациды, которые связывают излишне попавшую желчь - например фосфалюгель по 1 пак 3 р в день после еды и на ночь 14 дней + препараты удхк (урсосан или урсофальк) + некоторые профилактические мероприятия: 1. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 2 Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 3. После приема пищи не наклоняться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интервал Qt и беталок
62 ответаЗдравствуйте! У меня такой вопрос касательно ортостатической пробы на предмет оценки QT: согласно исследованиям, значение в первые 15 секунд вставания не должно превышать 470. Но недавно я сделала несколько ЭКГ где первые 10-15 секунд было "залипание интервала" на...
Здравствуйте. Делом в том что при сердцебиении выше 90 ( тахикардии ) расчет. QT с проводится не по формуле Базетта (B) - она стандартная но не подходит при тахикардии и это прописано везде , а по другим формулам в том числе Фридериче и Ходгес . QT имеет значение для уточнения его врожденного удлинения и это очень редкое заболевание или на фоне приема серьезных препаратов вроде антиаритмических , антидепрессантов и у лиц с заболеваниями сердца вроде инфаркт и сердечная недостаточность. Если указанных факторов нет то он не требует столько внимания. Анаприлин можно принимать длительно - было время когда он очень активно использовался, но с появление препаратов длительного действия стали отдавать им предпочтение . Но в случае например лечения некоторых форм мигрени также используется широко именно анаприлин .
Прошу помочь сохранить беременность
36 ответовобрый день! Расскажу кратко историю своего пути: 2023 год первое эко без результата, 2024 год крио без результата. Старт новой программы по квоте 14.01.2026, получено в итоге 7 эмбрионов, на третий день у всех взята биопсия для пгт, 30.01 так как по квоте подсажен эмбрион...
Нет. На симптомы токсикоза в прогнозах сохранения беременности не ориентируемся. Их исчезновение может говорить об адаптации вашего организма к гормональному фону, не более того
Добрый день, уважаемые доктора. Беременность 40 недель и 3 дня, ПДР ставят 06.11 (по УЗИ), но в обменной карте так же стоит дата 08-09.11 (сегодня 09.11). Беременность первая. Из анамнеза только гестационный гипотиреоз (компенсирован в настоящий момент, принимаю Эутирокс 25...
Добрый день. Согласно клиническим рекомендациям от 2024 года: Подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение, "при отсутствии иных медицинских показаний предлагать индукцию родов в 41 неделю беременности для снижения частоты КС и перинатальной смертности" (цитирую). Да, зачастую рекомендуют госпитализацию в родильный дом в 40 недель 3 дня, чтобы определиться с дальнейшей тактикой. Обязательно оцениваем состояние малыша, и степень зрелости Шейки матки. Если шейка матки зрелая, признаков гипоксии малыша нет, то действительно показана выжидательная тактика до 41 недели. Сам по себе плоский плодный пузырь-это не абсолютное показание для досрочной амниотомии (исключение только если речь идёт непосредственно о маловодии, то есть когда ИАЖ менее 5 см). Таким образом можно обсудить с лечащим врачом вопрос о пролонгированным беременности, подождать запуска самостоятельной родовой деятельности. Но, амниотомия раньше, чем в 41 неделю не оказывает негативного влияния на малыша, на течение родов, если сама шейка матки готова к родам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь при кашле и темный стул
7 ответовЗдравствуйте, не первый раз консультируют с гастроэнтерологом на этом сайте и опять с скорым вопросом к вам. Вчера днём укладывала ребенка спать, как у меня есть начался приступ кашля, чувство что с правого лёгкого или бронха не может отойти мокрота, я начала прокашливаться...
Добрый день!Следует показаться в хирургическое отделение, если стул черного цвета для проведения внеплановой эгдс.При усердном кашле мог был быть надрыв слизистой пищевода или желудка