Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболели плечи
13 ответовПосле кесерево прошло месяц заболели плечи сильно не могла поднимать руки , и челюсть тоже , укалола диклофинак все прошло, но потом решила пойти к терапевту сдать анализы ревматоидный фактор был 198 при норме 14, сказали идти к ревматологу , пошла назначили кучу анализов...
Здравствуйте! Правильно ли я понимаю, что на данный момент никаких болей нет? Скажите, пожалуйста, до этого боли в суставах кистей рук были? Нет ли у Вас утолщения, уплотнения кожи на руках? Отека пальцев на руках? А на лице (вокруг губ)? Нет ли нарушения глотания (не приходится ли запивать еду чтобы проглотить)? Нет ли сосудистых звездочек? КТ грудной клетки когда-то делали? Предварительно отвечая на Ваш вопрос, при отсутствии жалоб но при наличии выявленных антител Scl-70 диагноз ССД не устанавливается. Максимум - можно иметь ввиду, и при появлении характерных жалоб просто знать к кому идти - к ревматологу. То есть, быть информированной, настороже, но спокойной. Судя по всему, диагноз РА у Вас достоверный. Хочу так же сказать, что бывают смешанные формы заболеваний - они так и называются - СЗСТ - смешанное заболевание соединительной ткани. И далее идет уточнение: к примеру, с чертами ревматоидного артрита и системной склеродермии. Но для того чтобы такой диагноз устанавливать, опять таки должны быть эти самые «черты» заболевания, а не только анализ.
Зуд и красные высыпания (беременна)
20 ответовЗдравствуйте! Со вчерашнего дня начались красные точки на кистях, после того, как чешу, все становится красными полосами, потом перешло на ноги, шею, живот, началось после того, как встала утром и просто попила воды. Вечером до этого из новой пищи приготовила котлеты из...
Доброе утро. Описанная клиническая картина не позволяет исключать аллергическую реакцию на продукты питания. Также возможно это полиморфный дерматит беременных - гиперреактивность кожи в ответ на гормональные изменения. В таких случаях рекомендуют ограничить контакт с водой , наносить на зудящие участки крем Адвантан 1 раз в день 7-10 дней , использовать неотанин и атопик несколько раз в день по требованию . Продукты , которые перечислили , лучше исключить на несколько дней, понаблюдать
Подготовка к беременности
4 ответаДобрый день, планирую беременность До этого было 2 замершие беременности. Родов не было. Возраст 31 Беременности наступали с первого цикла, в обе бер было видно эмбрион и сердцебиение. Но обе на 6-7 заканчивались выкидашем. Кровотечение и в полости матке ничего не видели....
Здравствуйте! Постараюсь вам помочь По результату обследования можно предположить АФС, есть отклонение от нормы в результате на ВА. Антитела к кордилину приближены к верхней границы нормы, учитывая две замершие беременности это должно учитываться при подготовки к беременности Ест незначительное нарушение углеводного обмена, вне беременности это вариант нормы, но значение глюкозы 5,1 при наступлении беременности расценивается как ГСД, это требует коррекции. Перенесенный в анамнезе хламидиоз, действительно мог быть причиной хр.эндометрита, но сейчас это не требует лечения, учитывая ,что сд 138 у вас был всего 0-1 в поле зрения, значит нет активного воспалительного процесса. Наличие прогестерона в нужной концентрации указывает на овуляторный цикл Наличие биохимической андрогении и тенденции к повышению ЛГ и глюкозы крови может быть признаком СПЯ, но при этой состоянии как правило бывает проблемы с овуляцией, у вас овуляторный цикл и беременности наступали самостоятельно Учитывая все данные на предгравидарном этапе дополнительно рекомендовано следующее дообследование: 1. анализы на дефицита протеина C, дефицита протеина S, дефицита антитромбина ; провести глюкозотолерантный тест 2. прием низких доз аспирина (например кардиомагнила 75 мг или тромбо асс 100мг) и не отменять с наступлением беременности и применение метформина 500 мг в день и отменить с наступлением беременности 3. возможно с наступлением беременности рассмотреть вариант после дообследования и расчета по шкале риска втэо низкомолекулярного гепарина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Йод в третьем триместре беременности
6 ответовДобрый день! Нахожусь на 37/3 недели беременности. (ПДР 15.03.24) При планировании бер-ти, сдавала ТТГ в марте 2023 - 1,51 В июле я узнала о беременности, 14.07.23 (5 неделя) ТТГ был 2,82, Т3св-3,9,Т4 св-15,39, АТ-ТГ < 3, АТ -ТПО < 3. Врач поставил диагноз гипотиреоз...
Про отсутствие йода в течение месяца повода для беспокойства нет, это никак не могло повлиять на малыша, в этот период у него уже сформирована была своя щитовидная железа. Йод-актив принимайте в той же дозе
Здравствуйте, у меня 2- я беременность, потерь нет. Сдала анализ на гемостаз повышен Д Димер, остальное всё в норме. И есть гемозиготная мутация F5: Factor V Leiden (G1691A; Arg506Gln). Нужно ли мне колоть клексан?
Здравствуйте, из приведенных вводных данных показаний к гепаринопрофилактике нет. Д-димер повышается физиологично, критерием в назначении гепаринов не является.
Очень переживаю, в стационар не могу лечь, т.к маленькие дети дома .
На таком сроке это частая ситуация и не равно «угроза потери беременности». Небольшая отслойка (ретрохориальная гематома) и коричневые выделения означают, что кровь уже «сворачивается» и выходит — это лучше, чем ярко-красные выделения. По лечению: Дюфастон обычно назначают 10 мг 2–3 раза в день. Что сейчас важно: щадящий режим, без нагрузок и половой жизни, наблюдать за выделениями. Молочница могла появиться на фоне дюфастона — это не опасно для беременности. Когда срочно к врачу: если появятся обильные алые выделения, сгустки, усиливающаяся боль внизу живота. В большинстве случаев такие отслойки рассасываются и беременность развивается нормально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли ждать и делать повторное узи, или можно сразу уже идти на прерывание беременности?
Айгуль, Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. Но в такой ситуации очень важно сделать повторное узи через 7 дней для оценки динамики развития эмбриона. Такое сочетание размеров ПЯ (21 мм) и КТР (2,7 мм) на ранних сроках беременности может быть вариантом нормы. На ранних сроках УЗИ имеет значительную погрешность, особенно при оценке размеров плодного яйца. Развитие эмбрионов может идти неравномерно. На очень ранних сроках эмбрион ещё очень мал, и его сердце может быть просто не видно. Рекомендую вам еще раз повторить узи через 7 дней.
Добрый день. Прошу дать пояснения заключения , рекомендации по основному диагнозу. Сыну 7,5 мес (паспортный, по ПДР - 6 мес) Врач поставил диагноз Синдром ликвородинамических нарушений.G96.8 - Другие уточненные поражения центральной нервной системы. Подтвержден. Последствие...
Здравствуйте! По НСГ в целом прослеживается положительная динамика. Незначительные расширения ликворных пространств у детей первого года жизни не представляют угрозы и рассматриваются в рамках индивидуальной нормы. Рекомендуется только динамическое наблюдение по необходимости. Если ребёнок развит по возрасту и хорошо набирает вес, в таких случаях повода для волнений нет. Плавание с нырянием не противопоказано. После бассейна можно добавить лфк, занятия на фитболе.
Волчаночный антикоагулянт, АФС
4 ответаДобрый День! Из 31 года почти полжизни была на КОКах по поводу СПКЯ, перерыв был только на беременность (самостоятельная, наступила в первый цикл после отмены, закончилась ЭКС в 34 недели ровно по причине тяжелой преэклампсии, с дочерью было всё хорошо, 8/8 по апгар, только...
СКВ- серьезное аутоиммунное заболевание, которое будет ярко и порой агрессивно проявляться. Этого заболевания у вас нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрые день, уважаемые лекари. Первые роды были на 41 неделе все хорошо. Никаких проблем не было. У меня вторая беременность закончилась замершей на 20 неделе. Скринниг первый показывал все низкие результаты по всем пунктам. То есть, все хорошо. Все мои анализы на мазки,...
Диана, добрый день. Спасибо за подробное описание анамнеза. Относительно дефицита железа описываемого вами до и после родов это сказывается кровопотеря даже незначительная во время родов, поэтому и гемоглобин и ферритин может снижаться. Сейчас, для 2 триместра уровень гемоглобина в норме от 105г/л, ферритин также от 30нг/мл. То есть если ест анемия или дефицит, то рассмотреть прием препаратов железа таблетированных/жидких, которые вам подходят, или компенсировать дефицит с помощью внутривенных препаратов железа. Чтоб и во время и вне беременности поддерживать нормальные уровни. Вне беременности также вы каждый месяц менструируете, а значит теряете кровь, это может быть причиной развития дефицита железа без профилактических мер. Относительно эпизода замершей беременности на сроке более 20 недель: проходили ли вы диагностику АФС(антифосфолипидного синдрома)? Есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность сейчас одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?