Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На что похоже?
41 ответЯ уже писала сюда , но хочу продублировать этот вопрос. Я родила месяц назад. На протяжении всей беременности был стресс. Сначала анализ завысили испугалась, потом давление скакало боялась Приэклампсию, потом гаймориты частые и я боялась что у меня онко, раз так часто...
Здравствуйте По описанию больше похоже на проявления послеродовой тревоги, длительного стресса и перенапряжения нервной системы, чем на рассеянный склероз. Постоянный страх болезни, поиск симптомов в интернете и проверка ощущений могут усиливать покалывания, жжение, боли и чувство слабости. Для РС обычно характерны более стойкие неврологические нарушения: выраженная слабость в конечности, нарушение координации, стойкое ухудшение зрения, изменения чувствительности в определённых зонах. У вас сила сохранена, мелкая моторика и координация не нарушены, симптомы меняются и чаще возникают с двух сторон, что менее характерно для РС. После родов также часто бывают дефициты и мышечное перенапряжение, которые могут давать похожие ощущения. Планово стоит обратиться к неврологу, сдать общий анализ крови, ферритин, витамин B12, витамин D, проверить давление. Сейчас важно уменьшить постоянный контроль тела и поиск симптомов, так как это поддерживает тревогу и усиливает ощущения. По вашему описанию больше похоже на тревожное расстройство с телесными проявлениями после родов.
04.06.26 поставлен диагноз 1) Подагрический артрит, Подагра, Синовит, Идиопатическая Подагра. Боли с 2-х сторон голеностопных суставов, коленей, подушечки пальцев ног и под подушечками справа, покраснения (в пальцах боль прошла, покраснение спало, следы остались) 2) боли...
Здравствуйте! 1. Подагра не дает такой симптоматики как вы описали. Подагра -это приступ острой боли в одном суставе,чаще стопы,с припухлостью и покраснением,который курируется и наступает период ремиссии. Так картина,когда вовлечены и голеностопы и колени и тазобедренные одновременно длительное время,с усилением при движениях в клинику подагры не укладывается. 2. Боль в бедрах,ягодицах при движении может быть и наиболее вероятно связана с проблемой в пояснично -крестцовом отделе позвоночника. С рецидивом грыжи в том числе,не исключено. Плюс перекос баланса мышц таза может давать дополнительный болевой синдром. В таких случаях смотрят динамику МРТ ПКОП и осмотр невролога тоже потребуется 3. Боль в суставах,которую вы описали,наличие выпота в тазобедренных по МРТ,плюс наличие сакроилиита и высокие цифры срб требует исключения спондилоартрита. С этой целью смотрят МРТ крестцово -подвздошных сочленений и все беспокоящие суставы на узи ( колени,голеностопы) 4. Купировать боль без нпвс как вариант можно блокадами,с введением гормонов. Но только после получения результатов узи и МРТ. Наиболее щадящие для жкт -целекоксиб,он высткоселективный и не влияет на жкт практически,если сочетать с эзомепразолом-риски еще более снижаются. Мази/гели это все вспомогательное. Инъекции влияют на жкт ровно так же как и таблетки. Потому что у нпвс не прямое воздействие на слизистую,а все они всасываются хоть из жкт,хоть из мышцы и влияют через рецепторы.
Приступ подагры у пожилого человека
8 ответовСитуация такая: Пациентка – женщина, 84 года, из хронических болезней Мерцательная аритмия. Никогда не страдала подагрой, такое впервые. Есть острая проблема – происходит разная побочка при первом же приеме нового препарата. Очень трудно подобрать, что-либо новое. Кардиологи...
Отеки есть,но здесь скорей либо проблема в сердечной недостаточности,либо в венах нижних конечностей. Из диуретиков тогда лучше уж индапамид использовать. Хотя к МА отношения не имеют диуретики вообще. У вас должен быть назначен антиаритмик и кроворазжизающий препарат,возможно препарат для контроля чсс. Но это больше кардиологу вопрос. Здесь палка о двух концах. По поводу нпвс: если выраженных болей нет,то нпвс не нужны,здесь по ее жалобам нужно,диета и аденурик как только совсем обострение уйдёт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимо расшифровать пэт-кт
5 ответовДиагноз: C15.5 Рак нижнегрудного отдела пищевода cT3N2M0, III стадия (ypT3N3M0, L1, V1, Pn1, R0, ст. IVa). Диагностическая лапароскопия от 26.07.2024 г. 5 курсов ПХТ по схеме FLOT с 08.2024 г. по 01.2025 г. (в Новоуренгойской ЦГБ). Стабилизация. Субтотальная резекция пищевода...
Здравствуйте. По ПЭТКТ убедительных признаков прогрессирования рака нет. Лимфоузлы в брюшной полости стабильны или уменьшились. Новые небольшие лимфоузлы в грудной клетке и очаги до 4 мм в правом легком имеют низкое накопление препарата и больше похожи на воспалительные изменения, но я бы поконтролировал. В области операции признаков рецидива нет, новых метастазов в печени, костях и других органах не выявлено. В целом результат соответствует стабилизации заболевания.
У собаки панкреатит?
12 ответовЗдравствуйте! Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом и лечением. Собака породы шпиц. Возраст 9 лет. Пол женский. Жалобы: за 10 дней была трёхкратно рвота, пропал аппетит. Анамнез жизни: собака привита по возрасту, проглистогонена, от клещей...
Выздоравливайте скорее)
Халюс Вальгус
23 ответаДобрый вечер! Жалоб на стопы никогда не было, но еще со школы замечал, что у меня на правой ноге косточка немного больше, чем на левой ноге. Июль 2024. В прошлом году заболело за коленями, когда работаю за компьютером очень долго (малоподвижный образ жизни, удаленка),...
Здравствуйте Илья! Изучил вашу ситуацию. Имеется поперечное плоскостопие (в связи с этим появилось вальгусное отклонение 1 пальца)Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы ,там и боль) Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом . Сейчас у вас скорее всего это и возникло на фоне физических упражнений. Также сыграло свою роль и повышенный уровень мочевой кислоты .Это конечно еще не подагра ,но при таком уровне мочевой кислоты могут быть артралгии. Вам сейчас желательно соблюдать диету (диета при подагре) для снижения уровня мочевой кислоты Рекомендации: -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) --ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае. - -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU после купирования болей При неэффективности консервативного лечения в будущем -консультация у травматолога-ортопеда ,занимающегося операциями на стопе ,для решения вопроса о возможной операции(корригирующая остеотомия плюсневой кости) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Проблема возникла с 2020г, родила в июне, было КС и в этот же период заболела ковидом, в лёгкой форме, пропали вкус и запах полностью. Заболела буквально за неделю до родов, соответственно и в момент родов тоже был ковид. Года полтора возвращались вкусы и...
Здравствуйте. Аксональный тип нейропатии чаще всего появляется на фоне токсического воздействия на нерв, на фоне выработки антител против нерва (такое могло произойти после ковида), также причиной может быть и механическое сдавление. Чаще всего механическое сдавление нерва может быть в области пятки. Перед тем как возникли симптомы была ли боль в области пятки? В плане ваших страхов на "вдруг перейдет и на внутренние органы", такое невозможно. В плане назначенного лечения такое состояние могло возникнуть на фоне приёма тиолепты, так как этот препарат может снижать уровень сахара. Поэтому желателен приём пищи мин.через 20-30 мин.после приёма препарата. А плане назначенного лечения оно имеет место быть при условии если патология идёт на фоне воздействия на нерв продуктов нарушенного обмена веществ или интоксикации. Как давно сдавали анализы последний раз?
15 июля 2026 г. я усыпила своего любимого пёсика, ему было 17 лет 9 месяцев. Это был пекинесик, и я всегда его считала своим младшим сыночком. И он считал меня мамой, ходил за мной хвостиком, когда ещё мог ходить. Когда ему было 15 лет, у него постепенно начали отказывать...
Здравствуйте. Примите мою поддержку, потеря любимого питомца это огромный стресс. Очень важно то, что вы совершили акт любви по отношению к своему питомцу, вы избавили его от мучений. Ваш питомец прожил долгую счастливую жизнь рядом с вами, но увы, каждый должен от чего то умереть...вы долгие годы были рядом с ним, а он с вами, и это острое горе утраты возможно только прожить. Вы похоронили его, но душе ещё не отправила его. Вам нужно провести ритуал прощания и благодарности. Так вы поставите точку в этом. Напишите письмо от руки, опишите свои эмоции, попросите прощения, напишите за что вы благодарны вашему любимцу. Сожгите или порвите. Это будет символичное завершение. Очень важно понимание того, что вы избавили любимого пса от страданий и мучений, это и есть проявление высшей заботы и любви.
Несварение
3 ответаЗдраствуйте уважаемые врачи, пояснение проблемы будет долгим, извините, что вам приходится читать столько текста. В общем-то: в 2024-м году появилась сильная изжога до горла, которая обжигала всю глотку, так что появлялся налёт, сходил к гастроэнтерологу, направил на фгдс,...
Здравствуйте. По обследованиям и жалобам вероятно сочетание ГЭРБ с недостаточностью кардии и функциональной диспепсией с нарушением моторики. Атрофия по биопсии описана как слабая, без H.pylori, ЭУС не подтверждает опухолевый процесс, кальпротектин нормальный - это снижает вероятность серьезной органической патологии. Потеря веса и бурление чаще объясняются нарушением моторики и тревожным компонентом. ИПП при длительном приеме могут усиливать ощущение переполнения за счет снижения кислотности и изменения моторики. Ложноотрицательный тест на H.pylori возможен на фоне ИПП и висмута, поэтому в таких случаях обычно подтверждают инфекцию через 2 недели после отмены ИПП и 4 недели без висмута - кал на антиген или 13С-дыхательный тест. По лечению для моторики применяют итоприд 50 мг 3 раза в день за 15-20 минут до еды 4-6 недель. Ребамипид 100 мг 3 раза в день 6-8 недель допустим, он не дает горечь, а защищает слизистую. ИПП (например, рабепразол 20 мг утром) оставляют коротким курсом 2-4 недели при выраженной изжоге, затем отменяют. Висмут без подтвержденного H.pylori обычно не продолжают. Копрограмма не отражает переваривание достоверно, поэтому жиры и волокна не повод для ферментов. Из дообследования наиболее информативно: суточная pH-импедансометрия и манометрия пищевода -они покажут реальный рефлюкс и моторику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хаски, кобель, 10 лет. Кастрирован. Началось до кастрации проблемы со стулом, чаще всего стул был слабый, часто со слизью, корма не менялись. Во время узи брюшной полости обнаружено НО семенника, удалено, гистологи Лейдигома без метастаз. После кастрации резко скинул шерсть,...
Витамины обычно используются по показаниям, если питомец находится на промышленном рационе, чаще всего никакие витамины ему не требуются. Исключения, это хроническое нарушение всасывания кишечника, которое сопровождается постоянным ослаблением стула, болезни почек, и группа заболеваний, связанные с нарушением свёртываемостью крови. Остальное это исключительно по показателям электролитов. Препараты кальция это хорошо, обычно после окончания курса через две- три недели проверка уровня общего кальция и ионизированного. У собак можно считать кальций по общему. если нет аллергической реакции, используют масло лосося, милоджик скин омега , как пример. Любая добавка и витамин вводится постепенно, раз в несколько дней количество постепенно увеличивают до необходимой. В Мировом практике считается, что активность и ментальный статус меняются при адекватной дозе в течение пяти- семи дней. неврологические симптомы могут меняться в течение нескольких недель, 3-4, когда это хроническая, месяцами долго по нарастающей шло, при сильном перевозбуждении нервной системы. Иногда и раньше. С пищевой непереносимостью всё неоднозначно, так как изменения могут быть в течение первых суток, особенно со стороны ЖКТ. И через пару недель, как накопительное. При правильной дозе симптомы должны полностью пройти, или быть слабо выражены. Анализы крови все равно раз в 6-12 месяцев нужно сдавать на т4 и ттг. А узи щитовидной железы проводили?