Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы
6 ответовПомогите расшифровать анализ и если надо то и назначьте личение. С уважением Михаил. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ Исследование Результат Един. Референтные пределы Комплексные программы (Х) Любовь без риска (кровь) Hbs антиген вируса гепатита В (HbsAg) качественное...
Добрый день, вы проходил лечение от сифилиса?
Скрининг НЭО
10 ответовХочу получить ответ специалиста, исходя из описанных симптомов, в правильном ли направлении я двигаюсь и есть ли смысл такого исследования. Или же я скорее клиент (!) психиатров, неврологов, гастроэнтерологов. Долгое время мне психотерапевт и невролог лечили депрессию,...
Здравствуйте. Спасибо за подробное описание. Ваши симптомы действительно системные, затрагивают разные органы и могут сочетать как функциональные, так и возможные гормонально-активные причины. Исключить редкие нейроэндокринные опухоли (феохромоцитому, гастриному и др.) — разумный шаг, особенно с учётом тахикардии, рефлюкса, нестабильного состояния и эффекта от диазепама. Что стоит сдать: Свободные метанефрины в плазме крови — приоритетнее, чем катехоламины. Хромогранин А — общий маркёр нейроэндокринной активности. Гастрин (натощак, без ИПП минимум 7 дней) — если сохраняется выраженная изжога. Дополнительно — по показаниям: серотонин, 5-ОНУК (моча), NSE. Отдельно стоит сказать, что: Анализы можно сдавать без обострения, главное — соблюдать условия подготовки (покой, исключить кофе, никотин). Суточная моча информативнее разовой, но при невозможности можно разовую с коррекцией на креатинин. МРТ без контраста может не выявить мелкие очаги — предпочтительнее КТ/МРТ с контрастом, в сложных случаях — ПЭТ-КТ с 68Ga. При феохромоцитоме не всегда бывает высокое давление — иногда только тахикардия и вегетативные кризы. Гастринома может протекать и без поносов, только с кислотозависимыми жалобами. Вы движетесь в правильном направлении. После исключения органической причины можно будет уверенно выстраивать работу с вегетативной и психоэмоциональной сферой. Рад помочь!
Ухудшение памяти, головные боли
11 ответовЗдравствуйте, В последние годы у меня сильно ухудшилась память. Сначала это были не значительные изменения, но в последнее время это проявляется каждый день. Я забываю кого я встречал сегодня, вчера, неделю назад. Постоянно забываю что произошло несколько секунд или минут...
Здравствуйте,черепно мозговые травмы были? Судя по МРТ головного мозга у вас преимущественно расширение субарахноидалььных пространств в лобной доле,она в большей степени отвечает за память Вам нужны ноотропы и препараты улучшающие мозговой кровоток
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поликистоз почек у кошки 7 лет
18 ответовЗдравствуйте. В середине января кошка отказалась от еды, были замены болезненные ощущения в области живота. Была однократная рвота. По результатам УЗИ ветеринар поставил диагноз поликистоз почек. Назначения ренальный корм и нефроантитокс по 1мл 2 раза в день. Лечение было ещё...
Здравствуйте. Возможно подкожные инфузии и нужны( низкая плотность мочи, она будет терять воду) надо смотреть степень дегидратации, но вероятно не 2раза в день, по 10 мл. Скорее можно через день или раз в три дня и несколько большим объемом. Но чтоб так сразу посоветовать , нужен осмотр, обговорите с лечащим врачом смену инфузионной терапии. Телмисартан нужен, она теряет белок с мочой скорее всего ( альбумин на нижней границе), но пересдать соотношение необходимо и не один раз, , минимум как контроль динамики на фоне телмисартана. Так же нужна и диета с умеренным ограничением белка и фосфора. Такое высокое количество белка по моче, может быть связано с вторичным воспалением почек или лимфомой ( при лимфоме описанны образование кист в почках- нужна биопсия- это если кисты образовались резко, а не выявлялись на протяжении длительного времени). Повышенный белок по моче у кошек является плохим прогностическим признаком.
Здравствуйте, в 2017 году дебют тиреотоксикоза, назначили на 2 года тирозол, через год с небольшим после окончания лечения, в декабре 2020 рецедив, пошла к другому доктору, она поставила диагноз ДТЗ с исходом Болезни Грейвса по УЗИ только диффузные изменения, ТТг падает до...
Здравствуйте! По УЗИ щж есть ли образования? Если образования есть, то нужно делать сцинтиграфию. Тк антитела у вас сомнительные Нужно исключить автономию узла щж или самой железы При рецидиве тиреотоксикоза повторно терапия тирозолом не рекомендуется, тк идёт побочка на сердце и кровь. В таком случае рекомпенлована РЙТ или оперативное лечение
Добрый день, уважаемые доктора! Хотелось бы проконсультироваться по моей ситуации. Страдаю анемией со школьного возраста, всегда были обильные месячные и пониженный гемоглобин (у мамы и бабушки было также до менопаузы). Железо и ферритин также всегда были ниже нормы. ОЖСС...
Мария, никаких данных за онкологию или заболевания крови у Вас нет. Небольшое отклонение в лейкоцитарной формуле за счет относительных значений характерно для перенесенной вирусной инфекции (в т.ч. бессимптомно). Снижение общего белка минимально, может быть связано с незначительными изменениями в диете. Коагулограмма также в норме, изменение ТВ в период менструаций физиологично. Так что поводов для беспокойства по Вашим анализам нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня аит более 20 лет. Третья успешная беременность. Первые две были до дебюта ревматологии в 11 и 13 году. 8 недель сейчас.. По УЗИ все хорошо с малышом. Первые две беременности ттг увеличивался незначительно. До 2,5-3.Никогда не выходил из референса....
Здравствуйте! В таких случаях иногда рекомендуют посмотреть биоактивный ТТГ, правда он мало где сдаётся, в специализированных центрах только. ТТГ не проникает через плацентарный барьер, зависимость ребенка в основном от Т4 своб. Повышение ТТГ, как вариант, может быть обусловлено аутоиммунной нагрузкой. Если проще объяснять: ТТГ плавает в крови, на него цепляются аутоантитела: и IgG и IgA, и ТТГ превращается в огромную молекулу - макро ТТГ, которая длительно циркулирует в крови и ложно завышает результат лабораторной диагностики. Полноценная работа щитовидной железы у ребенка внутриутробно начинается с 16-17 недели, и до этого периода и после, ребенок использует Т4 чтобы разломать его и взять себе йод, в том числе для образования своих гормонов
Хронический зуд без высыпаний
7 ответовМужчина 38 лет. Добрый день! 13 месяцев беспокоит мигрирующий зуд по всему телу. Зуд не очень сильный, расчесов нет, сну не мешает. Точно провоцируется трением. Особенно усиливается зуд на голове от шапки + зуд ушей от наушников. При отвлечении - могу про него совсем...
Здравствуйте! По описанию вероятнее всего нервные окончания кожи находятся в состоянии гипервозбудимости. В медицине это состояние чаще всего классифицируется как нейропатический или психогенный зуд на фоне сенситизации нервной системы. Учитывая, что вам немного больно, даже если провести рукой называется аллодиния, когда обычное прикосновение мозг считывает как боль или зуд. Ваша нервная система после длительной тревоги и ГТР находится в разогнанном состоянии. Трение выступает лишь триггером, который запускает каскад ложных сигналов в мозге. Также , учитывая, что снижаете дозировку Феварина (со 150 до 50 мг). Зуд часто является симптомом синдрома отмены или признаком того, что на минимальной дозе ваша тревога снова начинает проявляться через тело. Антидепрессанты группы СИОЗС как Феварин часто используются именно для лечения зуда, так как серотонин напрямую влияет на порог чувствительности кожи. Рефлюкс и заброс желчи, на которые не действуют прокинетики это еще одно подтверждение висцеральной гиперчувствительности. В таких случаях могут рекомендовать перестать сдавать дополнительные анализы, постоянные проверки только подпитывают вашу тревогу. То, что зуд проходил от увлажнения, говорит о нарушении липидного барьера. Можно использовать аптечные средства для атопиков (La Roche-Posay Lipikar, CeraVe) на постоянной основе, даже если кожа кажется нормальной. Обсудить с психотерапевтом коррекцию схемы 50 мг Феварина может быть недостаточно. Иногда в таких случаях добавляют малые дозы препаратов, работающих именно с нейропатической болью и зудом например, габапентиноиды, но только под контролем невролога. Также зуд на голове и ушах может быть связан с раздражением затылочных нервов. Можно попробовать мягкий массаж воротниковой зоны или ЛФК.
Повышение гемоглобина
12 ответовЗдравствуйте. Прошу помочь с интерпретацией анализов крови моей мамы, 68 лет. Имеется тенденция к повышению показателей красной крови: * Февраль 2026: гемоглобин 144 г/л, эритроциты 4,94×10¹²/л, гематокрит 43,4%. * Апрель 2026: гемоглобин 149 г/л, эритроциты 5,08×10¹²/л,...
Добрый день! По динамике и актуальному анализу нет подозрений в пользу гематологических заболеваний Для ХМПЗ , в частности Истинной полицитемии характерно стойкое повышение гемоглобина выше 160г/л для женщин. А количество лимфоцитов более 5 тыс Кроме того , на фоне недостатка жидкости тоже могут быть такие изменения В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте У меня тянущие боли в левом нижнем боку. Просыпаюсь ночью от них в 5-6 утра. Или не могу заснуть до часу ночи. Так же бывают тянущие пульсирующие, не острые в течении дня, больше вечером. Где сгибается бедро и пару пальцев выше, как будто там напряжено и...
Ну это точно не ЖКТ. Вам нужен невролог