Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давления после прививки от ковида
14 ответовСделала привику от ковида. На третьей неделе началась одышка и скачки давления (самое высокое на 240/110), сердцебиение до 160уд.в мин, одышка. Рабочее давление 110/70. Была у двух кардиологов. Диагнозы, вроде как отличаются. Кардиолог 1. Гипертоническая болезнь 2 ст, ГМЛЖ,...
Оксана, крепкого Вам здоровья!
Консультация уролога-онколога
4 ответаЗдравствуйте. Супругу (22.10.1951) в 2015г в Германии провели роботезированную радикальную простатэктомию. Постоянно следит за ПСА. Стало повышаться. 19.01.2024 в С-Петербурге сделали радиоизотопную позитронную томографию- ничего не показало., в этот же день МРТ ОМТ показало...
Здравствуйте, по описанию у вашего супруга наблюдается медленный рост ПСА после радикальной простатэктомии, что называется биохимическим рецидивом, при этом локализация очага на МРТ небольшая, а уровень ПСА пока низкий. В таких случаях стандартно продолжают динамическое наблюдение с повторными измерениями ПСА каждые 3 месяца, иногда назначают дополнительные визуализирующие исследования при росте уровня или удельной скорости прироста ПСА. Решение о начале лечения (лучевой терапии, гормональной терапии или наблюдения) зависит от скорости роста ПСА, возраста, общего состояния и размеров очага. Рекомендуется очно обсудить ситуацию с урологом-онкологом, специализирующимся на постпростатэктомическом наблюдении, либо с онкоурологическим центром, где есть опыт в ведении пациентов после радикальной операции и при биохимическом рецидиве. На данном этапе экстренных мер обычно не требуется, но важно не пропускать контроль ПСА и своевременно делать повторные обследования.
Высокий пролактин у мужчины
1 ответАнализ показал повышенный пролактин 18.30 (Норма: 2.64 - 13.13 мкг/л) и повышенный Эстрадиол 34 (Норма: <33.1 нг/л). Может ли пролактин повышен из-за стресса перед сдачей анализа? (попал в небольшое дтп по пути). Андрогенный статус (SHBG, тестостерон общий, свободный и...
Здравствуйте, Юлия. Пролактин может быть повышен на фоне стресса. Советую пролактин пересдать. Если проблемы с планированием беременности обратиться к АНДРОЛОГУ, если какие то другие - к эндокринологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки и повышение давления.
12 ответовЗдравствуйте! Маме 57 лет, больше 15 лет принимает конкор 10,эндапамид 2,5. Ставили гипертонию, раньше давление повышалось нечасто, капатеном снижалось. Постоянное 140/70 Наступление менопаузы в течении 2х лет. Приливы последнее время прошли, настроение нестабильное, есть...
Здравствуйте Делали в течение последних двух лет ЭКГ,ЭХОКГ,УЗИ почек и надпочечников? Правильно ли я понимаю,что утром вы принимаете Лозап 50мг а вечером Амлодипин 5мг?
Скачки давления и аритмия
12 ответовЗдравствуйте. Меня полтора года беспокоят внезапные скачки давления до 140/90 и бывает выше. В момент таких скачков появляется сильная аритмия, чувство замирания сердца и при чем ощущение групповых экстрасистол. Обследовался через суточный монитор и он поймал один из таких...
Добрый вечер! В первую очередь кардиологи обращают внимание на УЗИ сердца для исключения органической патологии, которая может быть причиной аритмии - при отсутствии отклонений субстратов для аритмий нет. По суточному монитору ЭКГ нет признаков наследственных аритмий, значимого количества экстрасистол, патологических пауз и блокад. Важно исключить дефицит железа (ферритин, общий анализ крови), патологию щитовидной железы (ТТГ) как причин усиленных перебоев в ритме сердца. Также существуют пациенты с выраженным влиянием нервной системы на сердечно-сосудистую, в связи с чем возникают такие выраженные приступы сердцебиения, перебоев в ритме сердца, эпизоды повышения давления. В таком случае рекомендуется противотревожная терапия
Уже год как стали беспокоить скачки давления, постепенно само все приходило потом в норму, 2 месяца стала болеть голова , ни какие лекарства головную боль не убирали, то болит то отпустит. Обратилась к неврологу, отправили на МРТ головы, и рентген шейного отдела. По МРТ все в...
Головокружение больше имеет отношение к доброкачественному пароксизмальному позиционному головокружению. Точно можно выяснить только при очном осмотре путем выполнения специальных маневров (Дикса-Холпайка). В лечение используют маневр Эпли на приеме врачем. Кроме того можно попрььтыать самостоятельно выполнить гимнастику Брандта-Дароффа. В плане описания боли можно предположить головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника. В лечение таких головных болей сначала используют милрелаксанты и нпвс, от у вас нет эффекта. Также используют антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин). Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона. https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, перепады настроения: часто апатия, ничего не интересно, вспышки раздражительности и плаксивости (при этом головой понимаю, что нет разумного повода для такой реакции в моменте), страхов или паники нет. Два года расстройство ЖКТ, по итогу...
Благодарю, по результатам анализа у вас низкий витамин Д, но он не является причиной перепадов настроения, поэтому учитывая выше описанные симптомы и результаты теста, в таком случае рекомендуют прием антидепрессантов, преимущественно группы СИОЗС - допустим золофт, ципралекс или паксил (который дополнительно за счет антихолинергического действия закрепляет стул), полноценный эффект от антидепрессанта появится на 4 неделе лечения, если вдруг спустя 6 недель антидепрессанты недостаточно стабилизирует настроение, то в таком случае рекомендуют прием стабилизаторов настроения, допустим ламотриджин. Рецепт на лекарственные препараты может выписать невролог , психиатр или психотерапевт очно.
Анемия, скачки давления, прием кок
19 ответовЗдравствуйте! Ситуация такая: 7 лет я пила кок белара, последним 2 года начало резко повышаться давление до 160 на 100, проходила обследование у кардиолога, невролога, эндокринолога и психиатра, панические атаки поставили конечно, но в итоге диагноз убрали, так как нет...
Здравствуйте. Прием КОК обычно не влияет значимо на уровень ферритина. А вот при беременности его показатель вполне закономерно и часто снижается - при беременности возрастает потребность в железе, запасы его расходуются, ферритин снижается. В подобной ситуации назначаются препараты железа для поддержания достаточного его количества. Норма гемоглобина для беременности, зависимости от срока - более 105-110 г/л. Поэтому уровень 107 г/л приблизительно соответствует нижней границе нормы для беременности, выраженной анемией не является. Этот уровень гемоглобина обеспечивает достаточное снабжение организма кислородом. На показатели артериального давления такое значение гемоглобина влияния не оказывает, причиной его повышения не является.
Кровь с мочой
2 ответаВозраст 60 лет , кровь с мочой иногда, анализы крови в норме, анализ мочи в норме , пса общий 12.83 /пса свободный 1.99 . Узи во вложении
День добрый. Ситуация подозрительная, нужно уточнение диагноза у уролога, самостоятельно «ждать» нельзя. Кровь в моче + повышенный ПСА (12,8) требуют исключения рака простаты. Свободный ПСА (1,99) → соотношение около 15% → риск злокачественного процесса выше. Увеличенная простата (70 см³) - доброкачественная гиперплазия тоже возможна, но не объясняет слишком высокий ПСА. Следующий шаг: ОЧНАЯ консультация уролога-онколога, МРТ простаты (с оценкой по шкале PIRADS) и биопсия при необходимости. Само по себе состояние не срочно-опасное, но требует обязательного дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции на РПЖ год назад я сдал анализ на ПСА и тестостерон. Результат ПСА 0,095, а тестостерон 0,87 нмоль/л. Это нормально или нет?
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Сама операция не уменьшает тестостерон. Если вам вводили уколы (агонисты или антагонисты ЛГРГ), они искусственно снижали тестостерон до кастрационного уровня (менее 1,7 нмоль/л). После отмены препаратов гормональный фон может восстанавливаться очень медленно - от 12 до 24 месяцев, а у мужчин старше 65 лет или после длительного курса АДТ исходный уровень может не восстановиться полностью.