Что вас беспокоит?
Анемия, скачки давления, прием кок
Здравствуйте! Ситуация такая: 7 лет я пила кок белара, последним 2 года начало резко повышаться давление до 160 на 100, проходила обследование у кардиолога, невролога, эндокринолога и психиатра, панические атаки поставили конечно, но в итоге диагноз убрали, так как нет никакой паники в моменте! Во время приема кок гемоглобин был 121-130, ферритин вообще 90! После отмены кок так сложилось что я сразу забеременела, и мой гемоглобин стал 107, ферритрн 14, железо 9. Вопрос : 1. Могли ли кок ложно завышать ферритин ? Ну то есть на фоне из приема анализ показывал 90 а по факту ферритин был ниже ? 2. Могут ли эти скачки давления быть связаны с анемией? Читала что если кислорода не хватает то организм повышает пульс и давление резко . Последнии года 4 пульс всегда высокий 90-100 в покое, а при физ нагрузке до 160 ( например в спортзале) ! На данный момент срок беременности 26 недель, холтер, узи сердца , щитовидка без патологий
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прием КОК обычно не влияет значимо на уровень ферритина. А вот при беременности его показатель вполне закономерно и часто снижается - при беременности возрастает потребность в железе, запасы его расходуются, ферритин снижается. В подобной ситуации назначаются препараты железа для поддержания достаточного его количества.
Норма гемоглобина для беременности, зависимости от срока - более 105-110 г/л. Поэтому уровень 107 г/л приблизительно соответствует нижней границе нормы для беременности, выраженной анемией не является. Этот уровень гемоглобина обеспечивает достаточное снабжение организма кислородом. На показатели артериального давления такое значение гемоглобина влияния не оказывает, причиной его повышения не является.
Здравствуйте, почему тогда ферритин тоже так сильно упал? Аж на 80 единиц? При том что у меня ранее были все симптомы анемии, головные боли, тахикардия, ломкость волос и из выпадение, просто я питаюсь очень хорошо особенно сейчас в беременность и печень ем и орехи и сухофрукты яблоки , зелень да все) мясо всегда в рационе , и вот если был такой большой запас как он так упал при хорошем питании?
Железа, получаемого с пищей, не всегда может хватать для обеспечения возросшей потребности при беременности. В подобном случае имеет смысл совместно с лечащим врачом рассмотреть прием препаратов железа для повышения уровня ферритина.
Поняла, спасибо! Да мне назначили тотему пить по 2 ампулы в день
Это эффективный препарат. Принимать его лучше через трубочку, чтобы зубы не темнели. Он вызывает окрашивание стула в чёрный цвет - это не опасно, просто чтобы не стало неожиданностью.
Принятый ответ
Здравствуйте! Гормоны могут ложно завышать ферритин , поэтому во время приема лекарств, метаболизирующихся в печени, лучше сдавать ОЖСС и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Если ферритин ниже 30, коэффициент насыщения трансферрина железом ниже 19%, то обсуждается назначение полноценного лечебного курса препаратами железа с переходом на поддерживающий режим.
Здравствуйте, сейчас мне назначили тотема по 2 ампулы в день, подскажите, резкие такие скачки давления изредка в среднем раз в месяц могут буть следствием длительной анемии ?
Только как вариант исключения. Обычно пациенты с железодефицитом не испытывают проблем с давлением, если нет индивидуальной предрасположенности. Дефициты в любом случае обязательно пролечиваются.
Принятый ответ
Здравствуйте! Маловероятно, что прием КОК ложно завышал ферритин. Скорее всего из за умеренности менструаций, Вы меньше теряли крови и больше сохраняли ферритин. На фоне беременности ферритин активно тратится и от этого ферритин снижается.
Гемоглобин сейчас у Вас по нижней границе нормы. Так как допустим для беременных до 105г/л. При низком уровне гемоглобина пульс может учащаться , но на давление это почти никак не влияет. Скажите пожалуйста, какие либо препараты железа принимаете сейчас?
Только начала пить тотему
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой и фолиевой кислотами дает лучший эффект
Тотема2 ампулы ИЛИ Тардиферон 80мг( 2таб) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-фолиевая кислота 400мкг/сут внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
Дело в том что после отмены кок у меня не было своего цикла полноценного, я забеременела сразу после кровотечения отмены
Впервые низкий Ферритин на фоне беременности на Каком сроке обнаружили?
На 26 недели, до этого гемоглобин был 121 ферритин не сдавала из-за нормального гемоглобина
26 Нед достаточно большой срок, на фоне которого тратится ферритин для Вас и плода . И если гемоглобин был уже по нижней границе ( норма от для не беременных 120 , для беременных 110г/л) то уже он был снижен
Принятый ответ
Здравствуйте
Кок не завышают ложно ферритин. При приеме КОК, как правило, уменьшается объем кровопотери, что приводит к сохранению в организме железа и повышению ферритина.
Анемия и дефицит железа могут приводить к тахикардии, но не приводят к повышению АД, скорее наоборот.
Для 2 триместра гемоглобин в норме. Норма от 105 г/л. Снижение ферритина менее 30 говорит о дефиците железа. Для его восполнения может назначаться - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. При неэффективности или непереносимости железа в таблетках - внутривенное введение.
Здравствуйте, у меня не было своего цикла после отмены, так получилось что я в первом же цикле забеременела и месячные не пришли
Начала принимать тотема 2 ампулы в день
Поняла Вас. Возможно в тот момент, когда сдавали ферритин, была какая-то инфекция или воспаление, что могло дать повышенный уровень ферритина. Поэтому важно вместе с ферритином проверять коэффициент насыщения трансферрина железом. Его снижение подтвердит наличие дефицита железа при нормальном ферритине.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20238 ответов
- 3 Января 20249 ответов
- 24 Февраля 20249 ответов
- 25 Сентября 20241 ответ