Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония смена препарата
12 ответовЖенщина 62г, гипертония 3ст, после короновируса впервые выявленный сахарный диабет. Несколько лет подряд принимала Лозап на нем давление ниже 140 стало редко снижатся. Сменили терапию после ковида: утром эдарби 40 мг и конкор 5мг (так как тахикардия после ковид), верошпирон,...
Здравствуйте. Норваск замените на леркамен 10 мг, на нем побочный эффект в виде отека лодыжек обычно не проявляется. Конкор рекомендую оставить пока есть проблема учащённого сердцебиения. Из обследований пройти узи сердца, сдать анализы на ттг, т4 свободный, ферритин.
Консультация по результатам гормонов
18 ответовДобрый день, прошу проконсультировать по результатам анализов и дальнейшим действиям: Женщина. 38 лет, цикл регулярный 26-27 дней, УЗИ от октября 23 года без патологий, доминантный фоликул образуется, на 7 день в одном ячнике до 5 фолликулов, во втором до 4, кровоток без...
Добрый день! Эстрадиол маловат. ПРолактин, 17-он прогестерон, ГСПГ, общий тестостерон, кортизол, альбумин, ДГЭА-с надо обязательно посмотреть. Провести глюкозотолерантный тест с определением инсулина. Дефициты надо восстанавливать(витамин Д 4000ме один месяц пить обязательно).
Жидкий стул длительное время
6 ответовЗдравствуйте, в течении уже 3 недель не оформленный жидкий стул с непереваренными частями пищи, маслянистый,блестящий от 3 до 5 раз в день. Особенно если съем фрукты, овощи, жиры слив масло, сыр. Пропил Альфа нормикс 7 дней, креон 10.000 результат тот же. После смекты...
Здравсствуйте. на основании чего поставлен диагноз Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы.? с чем можете связать появление жалоб? не пили до начала проблемы антибиотики за 2-3 месяца? окружающие здоровы? температура в норме? хр. заболевания и препараты по ним? по какой схеме пропивали альфа-нормиксс? при таких жалоб обычно рекомендуют. ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб). узи обп кал на скр. кровь методом иха. фекальный кальпротектин. кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. кал на диз группу-шигеллы, сальмонеллы Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале. эластаза кала-сдавать офорленный стул. если есть вздутие, то сдать водородный дыхательныйтест на сибр(после приема антибиотика должно пройти 4 недели) сейчас при таких жалобах обычно рекомендуют прием 1)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели. 2)смекта по 1 пакетику 3 р\д-7 дней. 3)тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели. 4)креон 25 тыс ед во время еды 3 р\д-2 недли. какой вес? есть его снижение? Вич давно? лечение получаете? если причину не удастся выяснить, то может быть вич-энтеропатия. исключить молочные продукты, сырые овощи и фрукты. острое, жирное, копченое, соленое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый гепатит
1 ответДобрый вечер. Собака, девочка, 5 лет. На 6 день после операции по стерилизации отказ от пищи и пожелтела. На данный момент ЩФ 17.947, АЛТ 1.750, АСТ 369, общий билирубин 283, прямой 10,5, мочевина 102, лдг 421, креатинин 68, непрямой билирубин 273. Лечение 7 дней: глюкоза 5%...
Здравствуйте. Надо выяснять причину гепатита. Узи делали?
Неоформленный стул
9 ответовДобрый вечер, Уважаемые доктора! Месяца 3 как замечаю , что стул поменялся. Утром может быть более жидкий , днем как будто позывы есть, но не получается сходить. Вечером более оформленный. На днях заметила что цвет стал к бежевому больше. Кал жирноватый , остается на стенках...
Юлия, здравствуйте. По лечению сейчас: 1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. 2. Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день, и по 10 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи 14 дней. Колоноскопия хорошая. Холестерин повышен, нужно придерживаться Средиземноморского типа питания. Из дополнительных обследований при сохранении симптомов после лечения выполнить: 1. Кал на кальпротектин. 2. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал). 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 4. УЗИ ОБП. 5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать однозначно!
Скачки давления и пульса
14 ответовДобрый день. Моё рабочее давление 90/60-100/60, пульс 65-80. Периодически подскакивает давление и /или пульс ( 120/80, пульс 100-120). Скачки не связаны с физ.нагрузкой, чаще наоборот, подскакивает в покое. Примерно через 10-20 мин показатели приходят в норму без приёма...
Здравствуйте! Описанные симптомы очень напоминают симпатоадреналовые кризы -панические атаки . Учитывая , что показатели возвращаются в норму сами за 10–20 минут, это говорит о временном выбросе адреналина, а не о гипертонической болезни. Бисопролол препарат длительного действия. Если вы выпьете его в момент скачка, он начнет действовать как раз тогда, когда ваше давление уже упадет само до рабочих 90/60. Это может привести к критической гипотонии и обмороку. Прежде чем пить таблетки курсом нужно исключить физические причины таких выбросов адреналина, для этого на очном приеме могут рекомендовать сдать: ТТГ и Т4 свободный Ферритин УЗИ надпочечников Холтер ЭКГ Вместо препаратов от давления на очном приеме могут рекомендовать средства, стабилизирующие вегетативную нервную систему: Магний B6 . Курс 1 месяц. Препараты на основе пустырника или валерианы в таблетках Адаптогены (L-теанин) Если давление и пульс нормализуются сами за 20 минут, лучше использовать дыхательные практики -вдох на 4 счета, задержка на 2, выдох на 8. Если же пульс выше 120 держится долго и вам очень плохо, э иногда рекомендуют препараты короткого действия например, Анаприлин, но в минимальной дозе и строго по согласованию с кардиологом после Холтера.🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное давление ежедневно
8 ответовМне 38 лет. В последние несколько месяцев на постоянной основе держится повышенное давление. Вот ежедневные замеры последней недели – 151/97, 130/86, 135/93, 138/98, 134/82, 143/93, 136/86, 138/102. При этом пульс держится на уровне 72-76. Никогда не страдала высоким...
Евгения , здравствуйте! ВМС Кайлина выделяет левоноргестрел , незначительное количество его попадает в системный кровоток Гормон может влиять на минералокортикоидные рецепторы , что может приводить к задержке натрия , жидкости в организме Колебания давления перед менструацией и в овуляцию объясняются изменением эстрогенов и прогестерона. Эстрогены способствуют расширению сосудов . Перед менструацией уровень эстрогенов - снижается В подобных случаях при подобных цифрах может требоваться сосудам защита Например, Телмисартан 20-40 мг один раз в сутки утром ИЛИ Валсартан 80 мг один раз в сутки утром . Сартаны не вызывают кашля, очень хорошо защищают сосуды , снижают диастолическое давление Также следует временно ограничить употребление соли до 4-5 г, особенно во второй фазе цикла Обычно рекомендуют посмотреть следующие анализы и обследования: 🔺общий анализ крови и мочи 🔺биохимический анализ крови : глюкоза, креатинин + СКФ, мочевина, мочевая кислота , общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП) 🔺УЗИ почек и надпочечников 🔺гормоны ТТГ, Т4 свободные 🔺ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления (СМАД), УЗИ сосудов головы и шеи для исключения наличия бляшек и стенозов сосудов
Скрытая кровь в кале
30 ответовЗдравствуйте! Год назад в январе начали возникать запоры. Позже, в июне почувствовала симптомы гастрита, прошла лечение, результативно. Осенью в ноябре на нервной почве гастрит повторился снова. Прошла лечение по такой же схеме. Принимала ребагит, ганатон, нольпазу,...
Здоровья Вам!🙏🏻🌸
Высокое АД
22 ответаДобрый день. Женщина 61 год. Рост 168 см, вес 68 кг. После 6-го курса противоопухолевой химиотерапии по схеме FOLFOX-6. + BEV ECOG1. (Рак нисходящей ободочной кишки cT3N1M1. IVст с метастазами в печени) держится высокое АД. После приема капотена значения особо не изменяются,...
Здравствуйте Не переживайте. По экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Блокад экстрасистол нет Патологии по данному заключению нет. Для снижения артериального давления рекомендуем лозартан 50 мг или телзап 40 мг утром Вечером от повышенного давления леркамен 10 мг Контроль артериального давления и пульса. Для исключения структурных изменений рекомендуем УЗИ сердца. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Арава и лейкопения
5 ответовЗдравствуйте. Мне 35 лет. В сентябре поставили диагноз ревматоидный артрит. Назначили пить Арава 20 мг в сутки. Через 2 мес приёма на контрольном кл. анализе крови лейкоциты упали до показателей 3.28. Врач в частной клинике сказала, что это не критично, И продолжать пить...
1. При начале лечения лефлуномидом общий анализ крови нужно сдавать один раз в две недели первый месяц, а затем один раз в месяц в течение трех месяцев. 2. Сейчас рекомендую отменить лефлуномид полностью на две недели. Сдавать общий анализ крови один раз в неделю. При нормализации уровня лейкоцитов попробовать начать с дозы 10мг/сут с контролем общего анализа крови один раз в неделю. Если лейкоциты будут в норме, то вернуться на 20мг с еженедельным контролем. Если лейкоциты опять будут снижаться на любой из доз то необходима замена базисного препарата.