Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моей маме 51 год. За последние погода перенесла 2 операции с местным наркозом на голеностопе, плюс уходит в климакс. За последний месяц наблюдается странное поведение со стороны мамы: параноидальность, повышенное чувство тревоги, говорит, что под гипнозом,...
Здравствуйте, по КТ описаны возрастные изменения, симптомов они не дают. По поводу изменения слизистых гайморовых пазух рекомендована консультация ЛОР-врача Описанные симптомы иногда могут быть проявлением деменции, но учитывая возраст и заключение психотерапевта вероятно это действительно тревожное расстройство, оно может давать разные симптомы, так как нарушается работа нейромедиаторов головного мозга, если это состояние не лечить ситуация может ухудшаться Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Нужно постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц
Здравствуйте По биопсии мне ставили 2 стадия атрофиского аутоиммунного гастрита. Был хелекобактер и его убрали. Вначале АТ к париентальным клеткам показывал 1:2560. Когда убрал хелик этот показатель стал 1:320 (август 2024г). А вчера получил анализ показал 1:640. То есть АТ...
Юрий, добрый день! Атрофический гастрит лечат гастроэнтерологи. Основной фактор перерождения в онкологию это инфекция Helicobacter pilory. В случае прогрессии аутоиммунного гастрита необходимо исключить другие аутоиммунные заболевания, в первую очередь, аутоиммунный тиреоидит. По этому поводу вы можете обратиться к эндокринологу предварительно выполнив анализ крови на ТТГ и антитела к ТПО. В остальном следует вовремя наблюдаться, качественно питаться, использовать гастропротекоры по назначению врача ребагит/ребамипид, исключать дефициты, в первую очередь, Вит В12. Иммуномодулирующей активностью обладает Вит Д, рекомендую исключить его дефицит, а также латентный железодефицит.
Здравствуйте, когда делали узи тзб ребенку было меньше месяца, доктор сказала что суставы недоразвиты. В месяц проходили проф осмотр, доктор не выявил проблем, но написал что ядро окостенения в головке не определяется. Заключение: эхо признаки нормально сформированного тзб...
Здравствуйте. По УЗИ суставы 2а (по Графу) - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Это видно по углам альфа и бэта. По поводу "ядра" - это ерунда. Ядра окостенения появляются в 3-4 мес, но их отсутствие не считается патологией до 6-ти мес. Так же рекомендовано: 1. Я бы вместо Фрейка назначил Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Более эффективно. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
1 ответЗдравствуйте. Проделанные процедуры: 1. Эзофагогастродуоденофиброскопия с цитологием+гистология: пищевод без особенностей. Кардия смыкается. Z-линия сохранена. Желудок натощак содержит незначительное количество жидкости, слизи, складки желудка продольно извиты, хорошо...
Лечение хеликобактера. Трёхкомпонентная схема, которая включает в себя одновременно: • Ингибитор протонной помпы (на выбор: омепразол 20 мг, или эзомепразол 20 мг) 2 раза в день • Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки • Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки Комбинацию данных препаратов нужно принимать строго 14 дней, не меньше. Лучше Пилобакт АМ - он содержит все перечисленные препараты. Риск рака желудка снизится в пять раз.
Гемоглобин
22 ответаЗдравствуйте. В октябре на фоне пневмонии сдавала кровь. Гемоглобин был 121. Затем сдала кровь 25 февраля- Гемоглобин был 115. И вот сегодня я снова сдала кровь - гемоглобин 101!!! Получается упал на 15 единиц за 25 дней. Скажите пожалуйста в чем причина??? Почему он так...
Здравсвуйте. Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>. Частая причина снижения гемоглобина, особенно у женщин. Может быть связана с недостаточным поступлением железа. Для уточнения Врачи могут рекомендовать сдать анализы: ферритин, сывороточное железо, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), трансферрин.
Насколько опасен такой гастрит?
29 ответовДень добрый! 11 лет назад удален желчный пузырь. По большому счету, вообще ничего не беспокоит, даже не ощущаю его отсутствие. Забросы желчи если и бывали, то может 2-3 раза за все время, изжоги нет вообще уже несколько лет. Регулярно обследуюсь у гастроэнтеролога. Сходил на...
Здравствуйте, по описанию ничего критичного, атрофии, метаплазии и дисплазии нет - это главное. Воспаление слабое. По биопсии подтвержден поверхностный слабоактивный гастрит, ассоциированный с хеликобактером пилори. При проведении биопсии результат на хеликобактер может быть ложноположительным, поэтому для точной диагностики рекомендую выполнить дыхательный уреазный тест или сдать кал на выявление антигенов Н пилори. В каких случаях точно нужно проводить эрадикационную терапию: - язвенная болезнь -мальт-лимфома желудка -множественные эрозии желудка и ДПК -атрофический гастрит -дисплазия, метаплазия слизистой - рак желудка в анамнезе у близких родственников В остальных случаях лечение инфекции хеликобактер пилори обсуждается и может быть проведено по желанию пациента
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение зрения
8 ответовМне 62 года. В юности страдала мигренью, имела пониженное давление 90/60. В 25 лет попала в автомобильную аварию, после чего произошло ослабление памяти. 15 лет назад проявился бурсит. Прошла обследование. МРТ -заключение: признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника....
Здравствуйте. Приложите пожалуйста данные осмотра окулиста
Атрофический гастрит
22 ответаСделала профилактическую ФГДС и колоноскопию, так уже почти 44 года. Попросила взять материал на определение хеликотактер пилори (хотя ранее дыхательный тест был отриц), потому что у мамы диагностирован атрофический гастрит и у меня в последнее время запах изо рта натощак и...
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать изменениям в виде атрофии. Атрофия это процесс структурной трансформации слизистой оболочки желудка. Атрофия это не рак и не предраковый процесс. Атрофия является результатом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Крайне важно оценить факт наличия инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта, а их 2: -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Все остальные методы :анализы крови, быстрые тесты во время ФГДС и даже биопсия - методами золотого стандарта НЕ являются. Обычно в таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение 1 раз в год путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Атрофия в целом не опасна, но требует динамического наблюдения. Какой то медикаментозной коррекции атрофии не существует, ведь слизистая уже поменяла свою структуру, соответственно процесс необратим. Поэтому динамическое наблюдение, единственная тактика при наличии атрофии. Всё, что вид врач эндоскопист в аппарате, это его субьективное мнение, а оно у всех разное, поэтому любые изменения слизистой оболочки требуют гистологической верификации, на глаз определить их невозможно. Будьте здоровы!
Рефлюкс гастрит
4 ответаЗдраствуйте, обращалась 2 месяца назад к врачу с такими симптомами: чувство тяжести в эпигастрии, переполнение желудка даже от самой легкой еды Тяжесть постоянная, не зависит ни от чего, даже утром натощак Врач отправил на ФГС. Заключение: Катаральный гастрит Недостаточность...
Ксения, доброй ночи. По лечению почти все правильно. Так дак дуоденогастральный рефлюкс- я бы добавил Урсофальк 250мг по 1 таблетке 3 раза в день 6 месяцев; альфазокс по 1 Саше 2 раза в день 3 месяца; ребагит 100мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 недели. Через 6 месяцев повторно ФГДС и узи органов брюшной полости. Б/х анализ крови: алт, аст, триглицериды, билирубин и его фракции , холестерин, ггт, щф, амилаза. По результатам обследования решение о коррекции терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 29 лет. Заключение ФГДС: эндоскопические признаки хронич.гастрита. Заключение биопсии: хронич. Субатрофический гастрит с лимфоидной гиперплазией. Степень активности 2.Стадия 1-2. Хеликобактер обнаружен. Результаты гастропанели: гастрин 74, пепсиноген1-...
Я видела этот результат. По гастропанели серьезной, влияющей на функции атрофии нет. Что такое "субатрофия", как не попытка уйти от прямого ответа, есть определенные признаки атрофии, или их нет? Но это ожидаемо-морфологическое исследование тогда ценно, когда его производит врач, специализирующийся на определенной патологии .