2 мес. Слабость, тошнота, боли левее мечевидного отростка, не оформленный желтый маслянистый стул, пища недопереварена — вопрос №3073047

Здравствуйте! Для уточнения общей картины мне необходимо задать вопросы: какие сейчас конкретно жалобы беспокоят? Проводился ли контроль лечения описторхоза? Какой был аппетит за 2 месяца? Как питались?

Здравствуйте, Сергей!
С учётом жалоб и результатов обследований, наиболее вероятно, что симптомы связаны с нарушением оттока желчи после перенесённого описторхоза, воспалением слизистой желудка и рефлюксом на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Алкоголь мог стать пусковым фактором, но не является основной причиной.
В таких случаях обычно назначается урсодезоксихолевая кислота (урсосан) по 250 мг 2 раза в день после еды курсом 4 недели — для улучшения желчеоттока и снижения воспаления.
Рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды, курс 1 месяц — для защиты слизистой желудка и уменьшения рефлюкса.
Тримебутин (тримедат, необутин) по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды на 3 недели — для уменьшения спазмов и чувства тяжести.Может использоваться энтеросгель — по 1 столовой ложке 2 раза в день между приёмами пищи, 5–7 дней.
Питание — тёплое, дробное, без жареного, острого, алкоголя и речной рыбы. При потере веса важен стабильный приём пищи 5–6 раз в день.
Анализ кала на паразитов целесообразен не ранее чем через 3 недели после бильтрицида, желательно трижды.
Если слабость и снижение веса сохраняются, в таких случаях обычно рекомендуют уточняющую диагностику: гастропанель, эластаза кала, КТ брюшной полости с контрастом — по показаниям.
Состояние обратимое, облегчение на фоне урсосана — хороший признак. Важно поддерживать режим и питание, не переживать — восстановление возможно, но требует времени.