Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 19 лет тому назад удален желчный пузырь, после удаления стала мучать изжога, сначала эпизодически, потом все чаще и сильней, появились боли в желудке. Приблизительно раз в три года проходила ФГДС и наблюдалась у гастроэнтеролога, принимала Париет 20 мг -1 раз в...
Здравствуйте. Описанная ситуация типична для хронического рефлюкс-эзофагита, осложнённого пищеводом Барретта. После удаления желчного пузыря часто ослабевает работа клапана между желудком и пищеводом, и при грыже диафрагмы кислое и желчное содержимое регулярно попадает вверх, вызывая изжогу, боли и воспаление. На фоне ночных забросов возможно поражение даже гортани, поэтому чувство жжения в горле может сохраняться долго.
При пищеводе Барретта по клиническим рекомендациям дозу ингибитора протонной помпы увеличивают — чаще всего используют рабепразол (Париет) 40 мг утром натощак курсом не менее 8 недель, затем переходят на поддерживающую дозу 20 мг длительно. Альфазокс по одному саше трижды в день после еды и на ночь помогает защищать слизистую, Урсофальк 500 мг на ночь уместен при забросе желчи. Дополнительно возможно применение Гевискона двойного действия по 10–20 мл после еды и перед сном — он образует барьер на поверхности содержимого желудка и снижает ночные рефлюксы.
Если жжение и ощущение распирания за грудиной остаются, по клиническим рекомендациям добавляют прокинетик, например итоприд 50 мг дважды в день курсом около месяца, чтобы снизить забросы. При стабильном самочувствии повторную гастроскопию через 5 месяцев обычно не выполняют, контроль биопсии при пищеводе Барретта проводят раз в год. Важно соблюдать режим: ужинать за 3–4 часа до сна, спать с приподнятым изголовьем, избегать переедания, кофе, шоколада и цитрусовых.
Изжога, печет в области горла, гортани. После еды, каких-то наклонов, в положении лежа. Узи брюшной полости, все в норме. Анализ крови - повышен билирубин
Здравствуйте,Елена
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов
Будьте здоровы !
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня часто изжога в желудке. Я принимаю перед сном омепрозол. Утром нормально будет. Потом ч/з день или два опять начинается изжога. Это от чего. Когда изжога я не могу есть ничего. Иногда омез принимаю.
Добрый день. Нужно лечиться регулярно. . Обычно для терапии подбираются ИПП (омез, нольпаза), антациды (ренни, маалокс). Плюс соблюдение правил поведения: исключить из питания продукты, вызывающие рефлюкс (бобовые, шоколад, кофе, газированные напитки, кофе и т.д.), стараться после еды не наклоняться и не поднимать тяжести, не ложиться.
Здравствуйте. М.26 лет. Установлен диагноз ГЭРБ. Недостаточность кардиального сфинктера 3ст, недостаточность пилорического сфинктера. Пищевод Барретта. Метаплазия по кишечному типу. Из терапии принимаю: Зульбекс 20мг 1р/сут.
Рабепрозол 3р/день.
Можно ли при данном...
Здравствуйте, после ФГДС у мужа такое заключение: Пищевод Баррета С2 М6. Гетеротопия (островки метаплазированной слизистой) н/3 и с/3 пищевода. Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит. Выраженный дуодено-гастральный рефлюкс. Взята биопися.
До врача пока не скоро,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте,болит пищевод,когда-то уже болел,пропила омез и альмагель,сейчас начала дней эти два препарата снова,5 пью,болит все-равно,будто ничего не пью,что принимать можно,поделать можно,что сдать,какие пройти процедуры,анализы, у меня еще есть жкб, гастроптоз (тяжесть...
Добрый день. Несколько лет назад у меня диагностировали пищевод Баррета. Раньше делал фгс два раза в год. Потом стал делать один раз в год. Каким должен быть правильным график выполнения фгс, если нет дисплазии? Год назад выполнил фгс. Результаты выложил. Обычно я проходил...
Евгений, здравствуйте! По клиническим рекомендациям проведение ФГС при пищеводе Барретта допустимо даже еще реже - один раз в три года. Но я в своей практике такие большие перерывы не люблю и рекомендую ежегодно. Если вы сдвинете график на другой месяц в следующий раз - ничего страшного, главное, чтобы в 26 году у вас тоже была пройдена ФГС.
Моя история такая: Очень долго мучило жжение в груди. Изжогу как особо не было. Пошел сделал ФГС от 05.06.2022 результаты прилагаю , обнаружили рефлюксную болезнь и заподозрили грыжу пищеводного отверстия и подозрение на пищевод Барретта, сделали биопсию результаты прилагаю и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Евгения! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят указанные симптомы? ФГДС ранее выполняли? Какие -то лекарства сейчас принимаете?