Что вас беспокоит?
Изжога, нарушение стула
Здравствуйте! Год назад после ковида начались проблемы с жкт : периодически изжога, ощущение жжения в пищеводе, после этого приступа боли в кишечнике и стул становится желтым, тогда пролечилась у гастроэнтеролога предположительный диагноз был : функц-я диспепсия по типу эпигастральной боли, ППДС, билиарная дискенизия , принимала лечение : омез, гимекромон и урсосан, стало полегче и где-то полгода на беспокоило, неделю назад приступ повторился: заброс кислоты в пищевод, нарушение стула стал желтым и боли в кишечнике блуждающие , сейчас кал восстановился стал коричневым, но до конца не восстановился кишечник: иногда чувствую урчание, Газы , в животе боли прошли, сдала анализы , подскажите на что обратить внимание, почему Газы и урчание не проходят и почему возобновился приступ изжоги, боюсь повтора
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .
По обследованиям ничего критичного нет .
После чего происходят такие приступы ? Погрешности в питании ? Стресс ?
У вас есть стойкий загиб желчного пузыря - это ваша анатомическая особенность , но на этом фоне может нарушаться желчеотделение . На фоне нарушения желчи развивается сибр , в результате чего происходит повышение газообразование , дискомфорт в животе , нарушение стула .
Я бы рекомендовала лабораторно дообследовать кишечник, сдать анализы для оценки работы поджелудочной железы и желчного пузыря :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки сократительной способности
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты необходимо сдать трехкратно с интервалом в три дня ( 1 раз вы сдали еще 2 раза )
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный )
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ, погрешности конечно бывают, мне кажется приступы происходили если переем, видимо поэтому и заброс происходил так получается? Кальпротектин делала в первый приступ , была норма, сейчас прикреплю анализ, биохимию сегодня забираю , тоже прикреплю чуть позже Подскажите пожалуйста что значит по Фгдс гастродуоденит, это ничего страшного? И ещё при сдаче на дисбактериоз кала то что обнаружили золотистый стафилококк и клебсиелу , их надо лечить?
Екатерина Андреевна, кальпротектин прикрепила , сдавала прошлый раз при точно таком же приступе
Гастродуоденит это поверхностное воспаление - это вариант нормы .
Кальпротектин у вас хороший , что исключает воспаление .
Анализ кала на дисбактериоз не информативный анализ , так как до конца микробиота кишечника не изучена .
Стафилококк и клибсиела должны быть в норме , их не лечим .
По кишечнику касаемо бактерий может быть только сибр - вот его при положительном тесте лечим .
Или если в городе у вас нет этого теста , то рекомендую обсудить с доктором очно лечение альфанормиксом 400 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее Максилак по 1 капс в день 14 дней .
Екатерина Андреевна, прикрепила анализы крови общий и биохимию, посмотрите пожалуйста, меня и терапевта смутил общий белок, полгода назад он был 76 сейчас 83 , это плохо? По поводу СИБР я поняла что надо дообследоваться, я правильно поняла что из-за нарушения работы жёлчного, он и возникает Тогда вопрос: как наладить работу жёлчного?
Принятый ответ
Такое повышение белка не о чем не говорит .
Касаемо желчного пузыря , надо дообследоваться и уже смотреть что именно и как корректировать .
Здравствуйте! По результатам анализа на дисбактериоз выявлен дисбаетриозь3 степени. Рекомендую просанировать кишечник- Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте.
Посмотрела результаты Ваших обследований. Значительных отклонений, которые могли бы вызвать указанные Вами симптомы, нет.
По всем указанным Вами симптомам и результатам обследований, вероятнее всего, у Вас имеется синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Поэтому я рекомендую Вам провести дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на панкреатическую эластазу.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится, необходимо пройти следующий курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 14 дней.
Сейчас для улучшения самочувствия начните прием препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 202053 ответа
- 1 Апреля 20211 ответ
- 4 Апреля 202112 ответов
- 27 Июня 20226 ответов