Консультация гастроэнтеролога /

Изжога, нарушение стула — вопрос №1639249

289 просмотров

Здравствуйте! Год назад после ковида начались проблемы с жкт : периодически изжога, ощущение жжения в пищеводе, после этого приступа боли в кишечнике и стул становится желтым, тогда пролечилась у гастроэнтеролога предположительный диагноз был : функц-я диспепсия по типу эпигастральной боли, ППДС, билиарная дискенизия , принимала лечение : омез, гимекромон и урсосан, стало полегче и где-то полгода на беспокоило, неделю назад приступ повторился: заброс кислоты в пищевод, нарушение стула стал желтым и боли в кишечнике блуждающие , сейчас кал восстановился стал коричневым, но до конца не восстановился кишечник: иногда чувствую урчание, Газы , в животе боли прошли, сдала анализы , подскажите на что обратить внимание, почему Газы и урчание не проходят и почему возобновился приступ изжоги, боюсь повтора

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По обследованиям ничего критичного нет .
После чего происходят такие приступы ? Погрешности в питании ? Стресс ?
У вас есть стойкий загиб желчного пузыря - это ваша анатомическая особенность , но на этом фоне может нарушаться желчеотделение . На фоне нарушения желчи развивается сибр , в результате чего происходит повышение газообразование , дискомфорт в животе , нарушение стула .

Я бы рекомендовала лабораторно дообследовать кишечник, сдать анализы для оценки работы поджелудочной железы и желчного пузыря :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки сократительной способности
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты необходимо сдать трехкратно с интервалом в три дня ( 1 раз вы сдали еще 2 раза )
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный )
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ, погрешности конечно бывают, мне кажется приступы происходили если переем, видимо поэтому и заброс происходил так получается? Кальпротектин делала в первый приступ , была норма, сейчас прикреплю анализ, биохимию сегодня забираю , тоже прикреплю чуть позже Подскажите пожалуйста что значит по Фгдс гастродуоденит, это ничего страшного? И ещё при сдаче на дисбактериоз кала то что обнаружили золотистый стафилококк и клебсиелу , их надо лечить?
Клиент
Екатерина Андреевна, кальпротектин прикрепила , сдавала прошлый раз при точно таком же приступе
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гастродуоденит это поверхностное воспаление - это вариант нормы .
Кальпротектин у вас хороший , что исключает воспаление .
Анализ кала на дисбактериоз не информативный анализ , так как до конца микробиота кишечника не изучена .
Стафилококк и клибсиела должны быть в норме , их не лечим .
По кишечнику касаемо бактерий может быть только сибр - вот его при положительном тесте лечим .
Или если в городе у вас нет этого теста , то рекомендую обсудить с доктором очно лечение альфанормиксом 400 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее Максилак по 1 капс в день 14 дней .
Клиент
Екатерина Андреевна, прикрепила анализы крови общий и биохимию, посмотрите пожалуйста, меня и терапевта смутил общий белок, полгода назад он был 76 сейчас 83 , это плохо? По поводу СИБР я поняла что надо дообследоваться, я правильно поняла что из-за нарушения работы жёлчного, он и возникает Тогда вопрос: как наладить работу жёлчного?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Такое повышение белка не о чем не говорит .
Касаемо желчного пузыря , надо дообследоваться и уже смотреть что именно и как корректировать .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализа на дисбактериоз выявлен дисбаетриозь3 степени. Рекомендую просанировать кишечник- Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Гастроэнтеролог
Кристина, здравствуйте.
Посмотрела результаты Ваших обследований. Значительных отклонений, которые могли бы вызвать указанные Вами симптомы, нет.
По всем указанным Вами симптомам и результатам обследований, вероятнее всего, у Вас имеется синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Поэтому я рекомендую Вам провести дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на панкреатическую эластазу.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится, необходимо пройти следующий курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 14 дней.
Сейчас для улучшения самочувствия начните прием препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение гастрита
16 мая 2020
ДАРЬЯ
Вопрос закрыт
Изжога, холецистит
12 ноября 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Назначили лечение
10 декабря 2021
Федор
Вопрос закрыт
Выброс желчи
18 апреля 2023
Варвара
Вопрос закрыт
Болит под правым ребром
21 октября 2024
Юлия, Томск
Вопрос закрыт
Коррекция лечения гэрб
18 декабря 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор