Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я военнослужащий. В ноябре получил заброневое ранение, оскольчатый перелом левой пяточной кости. Жалоба: Кости срослись, но довольно продолжительное(с апреля) время ощущаю болевой синдром при длительной(более часа )ходьбе или нагрузке. Голеностоп отекает, а...
Здравствуйте, Сергей. Диагноз неправильно сросшегося перелома ставят верно. Отрицательный угол Беллера является показанием для реконструктивной операции на пяточной кости. Пока делать её рано. Потому что отмечается остеопороз и после ранения прошло слишком мало времени. Ещё есть опасность нагноения при оперативном вмешательстве. Планировать реконструктивную операцию оптимально считаю в следующем году зимой. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Это путь для гражданских. Для военных оптимально попасть в госпиталь Бурденко (Москва) или Военно-медицинскую Академию (Питер). В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Помогут индивидуальные ортопедические стельки. От физиотерапии я бы пока воздержался, да и проводить её в военно-полевых условиях возможности нет. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Испытываю боль при ходьбе
8 ответовЗдравствуйте,после того как носила шерстяные носки на узкие сапоги, начала испытывать при ходьбе боль в районе пяточной кости , сухожилия, причем только тогда, когда обувь соприкасается с этим местом. Видимых мозолей нет, есть небольшая припухлость и покраснение. Что это...
Здравствуйте. Начните местно нпвс, дополнительно консультация травматолога
Болят кости на пальцах рук
19 ответовДобрый день! Болят пальцы на руках т е кости сажать кулак больновато и неприятно как будто пальцы отморожены. Год назад ставили кокакртроз степень не помню тазобедренного сустава. При этом еще мучаюсь с пяточной шпорой блокады не помогают по разным схемам колола.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото кистей. Обе руки положить нужно ладонями на стол и сфотографировать. Скажите скованность утром есть в кистях? Суставы припухают? Боли в нижней части спины не беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Когда можно снимать гипс?
6 ответов07.12.25 был перелом левой пяточной кости и правой таранной и пяточной кости. 20.01.26 сделан рентген, снимки прикрепила. Можно ли снять гипс и начать реобелитационный процедуры?
Здравствуйте. Таранная кость срастается не ранее 2-х мес. Гипс снимать рано. Примерно 7.02 сделаете КТ, подтвердите сращение и тогда можно будет снимать или нужно будет продлить гипс ещё на 2 недели. Что касается пяточной кости, то на фото монитора имеем оскольчатый перелом с критичным смещением и диастазом отломков. В идеале они то же срастаются за 2 мес, но здесь сращение ожидать весьма сомнительно. Я бы рекомендовал проконсультироваться насчёт перелома пяточной кости в областной больнице. Обычно в таких случаях рекомендуют оперативное лечение. Требуется восстановить нормальную анатомию кости, сопоставить отломки и зафиксировать винтами и пластинами. Без операции переломы пяточной кости вряд ли срастутся и ходить будет невозможно.
Очень сильно боль отдает в ногу от ягодицы до самой пяточной кости. Проколол курс Мидоколма,Мильгамма,был у мануального специалиста. Результат нулевой,боль не ушла.МРТ сделал.
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа l5-s1). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг. Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Боль в кости
24 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора. Примерно год назад заметила боль при вставании на колено в бугристости большеберцевой кости и далее вниз по кости. Боль ощущается периодически, также при нажатии боли нет. Бугристость, по сравнению с другой ногой, увеличена, при пальпации...
Не может. Бугристость болит, по тем причинам, которые мы обсуждали выше. На МРТ они не описаны. Пусть Ваш травматолог сам диск посмотрит с учётом локализации боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пожалуйста, подскажите, что это: 6 июля травма правой стопы, подвернула вправо. поставили диагноз перелом 5-ти плюсневой кости. 7 недель в баруке. После стала ходить и постоянно сильной отек. Рентген показал - консолидирующий перелом. Но при ходьде отек и сильная...
Здравствуйте. По описанию МРТ не исключается стресс-перелом пяточной кости неизвестной давности и степени сращения. Рентген такие переломы не видит. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. Диагноз нужно уточнить на КТ. КТ покажет степень сращения и будет понятно, что делать дальше. Может быть, снова нужно на костыли переходить, или не нужно, если перелом почти сросся. До КТ нагрузку ограничить, а лучше, вообще, от греха на костыли перейти. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно. Коррекция рекомендаций после КТ.
Добрый день! 09.04.2023 года получила перелом 5 плюсневой кости стопы со смещением. Наложен гипс. Ранее в 2018 году выполнен остеосинтез металлоконструкцией пяточной кости этой же стопы. Контрольные снимки от 18.04.2023 и 28.04.2023. По последнему снимку врач сказал,...
Здравствуйте. По снимкам имеет место отрывной (авульсивный) перелом. То есть, от кости оторвалась связка, прихватив кусочек кортикального слоя. Нет, полное сращение перелома пока не достигнуто, но оно и не может состояться ранее 4 нед после травмы. Именно в эти сроки делают контрольные снимки и определяют дальнейшую тактику лечения (снимать гипс или продлевать фиксацию). До 5.05 еще неделя. Зачем сегодня делали снимок - не знаю. Прогнозировать сращение можно. Но это не правильно, так не делают. Поэтому рекомендации такие. 5.05 снимайте гипс и надевайте ортез и начинайте ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. После Дня Победы нужен еще один рентген, чтобы быть уверенным в полном сращении.
Здравствуйте! При ходьбе болит левая нога внизу. Протокол исследования рентгенографии левого г/стопного сустава: Суставная щель левого голеностопного сустава сохранена. Суставные поверхности склеротизированы, с краевыми костными заострениями. Определяются выраженныепризнаки...
как приготовить хвойно-салициловую ванну для ног? добавить салициловый спирт в ванну с хвойным экстрактом. примерно пару столовых ложек на 10 литров воды (лучше начать с 1 ложки). зависит от чувствительности кожи. допускается легкое покраснение после ванны, но смотрите не сожгите кожу. ванна комнатная, можно теплую, но не горячую.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 1 мая упала с лестницы, перелом пяточной кости со смещением осколков. Наложили гипс, прошло 2 мес. гипс сняли и сделали снимок. на нем начало образования костной мозоли. Вопрос - 2 месяца передвигалась на костыле IWALK3. Удобнее, есть возможность ходить по...
Или это такая форма отрицания прогресса в мед.оборудовании? Прогресс весьма условный. Костыли под коленный сустав известны очень давно. Например, при ампутации стопы и голени пострадавшие раньше ходили на таких костылях. Речь идет о 18 веке. Насколько это требование вменяемо? Это правильная рекомендация. Сразу нагружать конечность после перелома полностью нельзя. Сначала разрешают 10-20%, чтобы стопа снова обрела чувство опоры, заработала проприорецепция, включились механизмы адаптации к нагрузке. Затем нагрузку увеличивают и за пару недель доводят до 50%. Еще через неделю можно переходить на трость. Это весьма условный график. Кто-то это делает быстрее, а кто-то нет. Подлокотный костыль не обязательно. Если Вам тяжело - можно обычный. Но нагрузку на ногу наращивать все равно нужно постепенно. Кроме ЛФК нужна физиотерапия, массаж, мази НПВС, удобная обувь и орт стельки. П.С. Врач и пациент всегда достигают успеха, если работают вместе над одной проблемой. Если Вы с врачом ЛФК не находите общий язык, может быть стоит обратиться к другому специалисту, которому Вы доверяете.