Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы по первому скринингу
26 ответовБеременность 13.2. Мне 34 года . Резус - фактор : отриц. У мужа положительный . Третья беременность : первая 2018-кесарево, успешно. вторая - выкидыш февраль 2025. С первых дней беременности тянущие боли в паху и низу живота . Ежедневно . Испытываю периодически сложности при...
Здравствуйте! Согласно приложенным данным, показана консультация генетика и проведение НИПТ. Риск менее 1/100 считается высоким; риск 1/101 - 1/1000 - средний; более 1/1000 - низкий. У вас средние риски по трисомии 21 хромосоме. 2. Выявленный риск ЗРП не требует приема аспирина. 3. Если у вас есть жалобы на боли, то да, стоит продолжить. Терапевтическая дозировка 400 мг/сут, максимально 800 мг/сут. 4. Данные показатели без нарушений. 5.скрининг комбинированный и отдельно показатель не оценивается, все смотрим в совокупности. 6. Антитела сдаются до 12 недель, в 18-20 недель и в 28-32 недель. Также показано сдать кровь и узнать резус плода, если он положительный, то показано введение антирезусного иммуноглобулина. 7. Цервикометрия 1 раз в 14 дней. При болях может быть назначен метацин йодид (галакси) согласно инструкции.
Доктор после завершения приёма Тексареда назначил уколы Румалон по схеме и таблетки Артрокер. Единственное не уточнила сначала уколы и затем таблетки или это нужно принимать одновременно. Диагноз по МРТ правого колена: картина горизонтального разрыва тела и заднего рога...
У Вас по МРТ разрыв мениска 3а по Stoller. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Добрый день. Прошу помочь. Супруг две недели пролечивал хеликобактер-пилори антибиотиками. В результате после лечения началась крапивница пищевая, начали обследовать с Аллергологом-иммунологом кишечник, обнаружилось увеличение Е-coli гемолитические, а когда начали лечение...
Здравствуйте! Подскажите, есть ли у вашего супруга на данный момент жидкий стул? Гемолитическая кишечная палочка и клостридии являются условно-патогенной флорой, то есть они живут в кишечнике и не вызывают никаких симптомов, но при определенных условиях их количество может увеличиваться и может появиться жидкий стул, боли в животе. Во время приема антибиотиков и пребиотиков Флора в кишечнике может меняться, поэтому в анализах на дисбиоз мы видим изменения, но эта флора чаще всего восстанавливается самостоятельно через 2-4 недели после окончания курса приема антибактериальных препаратов. Изменения в анализах лечить не имеет смысла, если нет определенных жалоб. Согласно международным клиническим рекомендациям нет доказательств связи между изменениями кишечной микробиоты и развитием крапивницы. В случаях, если есть такие изменения, так же если присутствует жидкий стул, обычно рекомендуется сдать анализ кала на токсины клостридий А,В
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора! Женщина 35 лет, хронических заболеваний нет. Просим совета, консилиума (помощи) по поводу лечения. Вопросы: 1. Какие варианты лечения есть в данной ситуации? 2. В чем плюсы и минусы каждой тактики? 3. Каковы риски возможных вариантов? 4. Какой...
Здравствуйте! Я онколог, лучевой терапевт, ежедневно занимаюсь лечением пациентов с опухолями малого таза. По описанию и результатам обследований речь идет не о раке прямой кишки, а о плоскоклеточном раке анального канала, и это принципиально меняет тактику лечения. Стандарт лечения - ХИМИОЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ (Схема химиотерапии - Митомицин+ Капецитабин или Цисплатин+Капецитабин (Митомицина в стране нет). Цель - полное излечение и сохранение анального сфинктера. По современным данным, до 90% пациентов достигают полного излечения без операции! Оперативное удаление анального канала с формированием колостомы проводится ТОЛЬКО в случае неэффективности ХЛТ или рецидива. (ОЦЕНКА НЕ РАНЕЕ 26 НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ ХИМИОЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ). Варианты по федеральной квоте : НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина (Москва) МНИОИ им. П.А. Герцена (Москва) НИИ онкологии им. Петрова (Санкт-Петербург) Если не доверяете моему мнению, обратитесь в референсные центры (перечислил выше) хотя бы для консультации. ХЛТ в большинстве регионов выполнят качественно. Если есть вопросы - буду рад помочь!
2 года назад обратилась к гинекологу, тк беспокоили неприятные ощущения и незначительные выделения. В анализах (фемофлор) выявились уреаплазма уреалитикум - 10в4 и гарднерелла - 10в6. По остальной части - все хорошо. Врач назначил юнидокс солютаб + пробиотик, после курса...
Здравствуйте Если есть аллергическая реакция на препарат,то принимать его не стоит.
Хелибактер схема лечения
10 ответовДобрый день! Симптомы: Покалывает живот. Пукаю. Делал ФГС - хронический атрофический гастрит Сейчас сдал анализ на хелибактер , положительный Нужна схема лечения Сейчас начал принимать антибиотик макмирор 200 мг - 2 раза в день/20 дней Мне его назначил уролог для лечения...
Здравствуйте. Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori показывает лишь факт того, что организм когда-то сталкивался с этой бактерией. По крови нельзя судить, есть ли сейчас активная инфекция, так как антитела сохраняются долго — иногда до года после перенесённого заболевания. Для подтверждения наличия бактерии используют дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген Helicobacter pylori. Для эрадикации обычно применяют эзомепразол 20 мг дважды в день, амоксициллин 1000 мг дважды в день, кларитромицин 500 мг дважды в день и висмута трикалия дицитрат 120 мг четыре раза в день курсом 10–14 дней. Макмирор может использоваться в альтернативных схемах при непереносимости других антибиотиков, но сочетание его с дополнительным антибактериальным препаратом без назначения врача не рекомендуется, поскольку это может усиливать побочные реакции и снижать эффективность лечения. По результатам генетического теста изменений, влияющих на усвоение фолиевой кислоты, не выявлено: генотипы MTHFR 677C>T (СС) и 1298A>C (АА) считаются нормальными, поэтому риск нарушения обмена витаминов группы В отсутствует. Дополнительный приём метильных форм витаминов не требуется при нормальных показателях В9 и В12. Повышение АЛТ до 66,7 может отражать лёгкое нарушение работы печени, что бывает после приёма лекарств или при застое желчи. Показатели щитовидной железы и желудочной секреции в пределах физиологической нормы, выраженных атрофических изменений не отмечается. Контроль эффективности лечения проводят через 4–6 недель при помощи дыхательного теста или анализа кала на антиген Helicobacter pylori.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильность лечения
14 ответовДобрый день! Подскажите, правильно ли всё делаю? Симптомы по дням: 1) Першение в горле, начат приëм Ингавирина). 2) Скачки температуры (36.6-37.6). 3) Пришёл положительный результат на Ковид. Легкое, не частое покашливание, также скачки температуры 36.8-37.3 (начал...
Здравствуйте! Лечение допустимое. Такая температура возможна длительно ещё и после ковида. У вас положительная динамика. Рекомендую сдать ОАК. Продолжайте симптоматическое лечение. Правда иммудон и анаферон-не доказанные препараты.
Лечения Helicobacter
15 ответовДобрый день. Прошу дать рекомендации по схеме лечения Хеликобактер. Назначено: 7 дней. Пилобакт по одному блистеру утром и вечером(без уточнения до еды или после).Ребагит 100мг после еды три раза в сутки. На ночь Энтеролактис Изучила сама проблему и изменила схему, т.к есть...
С учетом представленной информации, если вы начали прием препаратов может быть рекомендовано так: 07:30 - Париет, за 30 минут до завтрака; 08:00 - Завтрак. Кларитромицин вначале приема пищи; Амоксициллин после приема пищи; 12:30 - Де-нол, за 30 минут до приема пищи; 13:00 - Обед; 18:30 - Париет; 19:00 - ужин. Кларитромицин; Амоксциллин после приема пищи; 21:30 - Де-нол.
Вопрос по поводу корректировки назначенного лечения по диагнозу гастродуоденит ассоциированный с Hp
6 ответовГастроэнтеролог назначил мне эрадикационную терапию на 14 дней: Лекарственные препараты: Клацид- 500 мг по 1 т * 2 р/д (утро, вечер) до еды 14 дней Флемоксин солютаб - 1000 мг * 2 р/д (утро, вечер) до еды 14 дней, Де-нол 120 мг по 2 т * 2 р/д до еды 2 нед, Нексиум 40 мг...
Здравствуйте! 1. Доктор назначил совершенно корректную схему лечения инфекции хеликобактер пилори, она соответствует клиническим рекомендациям и является оптимальной для того, чтобы справится с сильной инфекцией. Лечение сложное, поэтому побочные эффекты встречаются очень часто и слабость является одним из них. Если самочувствие позволяет, то лечение рекомендуют продолжать. 2. Менять схему при наличии слабости не рекомендуют, дабы альтернативные схемы не менее токсичные и имеют ещё большее количество побочных реакций. Схема первой линии с амоксициллином и кларитромицин считается куда более благоприятной в плане переносимости, в отличии от схем второй третьей линии, где используются ещё более "агрессивные" антибактериальные препараты. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трехлетний сын. Ставят РАС с 1.5 лет (с 2.5 детский аутизм поставил психиатр), не говорит (только отдельные слова, нет фраз либо на своем языке), кричит ночами, часто ноет или плаксив, беспокоит, что не можем научить горшку (получается лишь иногда), не всегда понимает...
Практически все препараты,назначенные ребенку запрещены в педиатрической практике