Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах
4 ответаНоющая боль в суставная усиливается к ночи . Голеностоп колено предплечье плечо
Здравствуйте, Людмила Павловна. При болях в нескольких суставах нужно исключать общее заболевание, которое может проявляться суставным синдромом. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставах в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Посмотреть снимок
5 ответовУпала, голеностоп отек и болит. Посмотрите снимок, пожалуйста, какое лечение возможно?
Здравствуйте. По снимкам переломов, трещин и вывихов нет. Степень повреждения связок и сухожилий уточняют на УЗИ или МРТ (точнее). В таких случаях обычно рекомендуют: Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Оптимально использовать костыли. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Выздоравливайте.
Отек и покраснение голеностопа
13 ответовПокраснел голеностоп, сильный отек Третий день Болит Физических нагрузок не было
Если препарат принимался давно и долго,то отменять его не нужно было,просто снизить дозировку на половину и всё. Но теперь,если отменили,то возвращать лучше после полного купирования приступа. Нимесулид в таких случаях принимают по 100 мг 2 раза/сут,а не только вечером. Если принимают нимесулид,то колхицин не нужен. Если выбор на колхицине -то не нужен нимесулид,что то одно как правило используют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма голеностоп
4 ответаМама подвернула ногу, наступать на неё не может, отек. Сделали снимок. Врача найти невозможно. Подскажите, пожалуйста, что сделать. Заключение прикладываю.
Здравствуйте. По рентгену переломы исключены. По описанию случая похоже на частичный разрыв связок (растяжение) голеностопа. Для подтверждения диагноза рекомендуют УЗИ или МРТ (точнее). В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. ЛФК после облегчения симптомов. https://youtu.be/VXt4iz22gIM Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, после подтверждения диагноза можно рассмотреть: - Ударно-волновая терапия - обкалывание связок Плексатроном. - HILT или SIS терапия. - PRP терапия № 3-5 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болит голеностоп
12 ответовЗдраствуйте. Болит в области голеностопа у кости и пяточная область. Острая, дергающая боль, при движении усиливается и успакаивается долго, сустав горячий, не подворачивала. Сейчас болею орви, нога начала болеть без всякой причины. Пью эликвис и прочие препараты при...
Здравствуйте! Скажите ранее такое уже бывало? Чтобы опух и покраснел сустав на стопе? Или это впервые? Как проявляется орви? Кашель,насморк,температура? Чем лечите? Какую дозировку принимаете нексиум и эликвис? Инфаркты,инсульты были в анамнезе?
Болит голеностоп
3 ответаСтал болеть правый голеностопный сустав, болит уже 1 год примерно, в последнее время боль усилилась. КТ прилагаю правого голеностопа. Боль ноющая , тянущая. Болит даже в спокойном состоянии так и при движении. Прошу подсказать методы лечения
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, капсула сустава, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Изготовить индивидуальные стельки. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвернула голеностоп
11 ответов17 июля неудачно подвернула ногу. Очень сильная боль была. Сильный отёк и гематома по бокам. Почти сразу прикладывалась лед, одела эластичную повязку. На второй и третий день ходила на работу , отёк стал сильнее, но наступать было неловко, но не больно. Мазала диклафинаком...
Желательно до приёма укрепить эластичным бинтом сверху лонгету.
Распухает голеностоп
3 ответаЗдравствуйте. при больших проблемах с почками (мочекаменная болезнь - врач сказал хороших анализов в этой сфере никогда не будет) вырисовываются проблемы с суставами (я так полагаю) и щитовидной железой. Помогите разобраться что к чему и к кому обращаться Спасибо
Здравствуйте! По результатам ваших анализов: 1. Гормоны щитовидной железы в норме. Гипотиреоза у вас нет. Щитовидная железа работает хорошо. 2. Обнаружено повышение аминотрансфераз (АСТ и АЛТ). Такие результаты могут указывать на нарушение работы печени. В настоящее время наиболее распространённым заболеванием печени является неалкогольная жировая болезнь печени. Это заболевание также называют жировой гепатоз. Причина развития этого заболевания заключается в несбалансированном питании с избытком жиров и углеводов. Признаки жирового гепатоза на обычно хорошо видны на УЗИ. В подобных ситуациях для исключения жирового гепатоза желательно выполнить УЗИ печени желчного пузыря. Помимо жирового гепатоза, в подобных ситуациях такие результаты печёночных проб могут быть на фоне употребления лекарственных препаратов, либо биологически активных добавок. В таких ситуациях возможно токсическое повреждение клеток печени. 3. Обнаружено повышение мочевой кислоты. Повышенная мочевая кислота может увеличивать риск развития подагры и почечной недостаточности. В организме мочевая кислота образуется из пуринов. Пуринами богатыми многие продукты питания. В частности: мясо, рыба и бобовые. Поэтому при повышенном уровне мочевой кислоты желательно ограничить употребление этих продуктов. В подобных ситуациях для снижения мочевой кислоты обычно рекомендуют препарат аллопуринол, по 1 таблеткеи100 мг 2 раза в день. Через 3 месяца для контроля эффективности терапии желательно пересдать кровь на мочевую кислоту. 4. Антител к циклическому цитрулинированному пептиду в крови не обнаружено. Это вещество является лабораторным маркером ревматоидного артрита. Поэтому такой результат с высокой долей вероятности указывает на отсутствие ревматоидного артрита. 5. По результатам общего анализа мочи есть признаки мочевой инфекции. В частности, в моче обнаружены бактерии, лейкоциты и нитраты. Наиболее распространёнными формами мочевой инфекции являются цистит и пиелонефрит. Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Цистит обычно проявляется учащённым болезненным мочеиспусканием, болью в надлобковой области и чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. Пиелонефрит - это воспаление почечных лоханок. Пиелонефрит проявляется теми же симптомами, что и цистит, плюс к этому обычно добавляется боль в пояснице, отечность и выраженное повышение артериального давления. Пиелонефрит часто является осложнением цистита. Наличие мочекаменной болезни может существенно увеличивать риск развития мочевых инфекций. Если никаких из перечисленных выше жалоб в настоящее время у вас нет, речь может идти о бессимптомной бактериурии. Бессимптомная бактериурия обычно не требует лечения. 6. Глюкоза находится на верхней границе нормы. При таком результате глюкозы желательно исключить наличие инсулинорезистентности и преддиабета. Для этого в подобных ситуациях обычно рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин, инсулин и определить индекс инсулинорезистентности (индекс НОМА). 7. Показатели коагулограммы в пределах нормы. Лабораторных признаков предрасположенности к тромбообразованию не выявлено. Обнаружено повышение фибриногена. Фибриноген является лабораторным показателем воспаления. Повышенный уровень фибриногена может быть связан с воспалением голеностопа. Боль является симптомом воспаления. В подобных ситуациях для снятия болевого синдрома обычно рекомендуют использовать мазь Диклофенак. Диклофенак является нестероидным противовоспалительным препаратом. Препарат способствует снятию симптомов воспаления. То есть боли и отёчности. В подобных ситуациях мазь обычно рекомендуют наносить на голеностоп 2 раза в сутки на протяжении 7 дней. Патологиями голеностопа занимается ортопед - травматолог. Поэтому желательно обратиться на очный осмотр к ортопеду - травматологу. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Болит голеностоп
6 ответовЗдравствуйте! В 2006 году была травма связок в голеностопе( при прыжке подвернула ногу) в травмпункте откачали кровь, сказали что надрыв связок, давящая повязка, лиотон. Затем все прошло и не беспокоило много лет В данный момент я беременна 24 недели. Болит нога в месте...
это вряд ли..вероятнее всего это был отрыв связки с кортикальным слоем кости (чешуйкой кости).Вы себя накручиваете. Играет огромную роль нагрузка на сустав.УЗИ -в данном случае не настолько информативно дает информацию по тем изменениям,которые сохраняются на фоне травмы,да и в беременность кроме УЗИ ,другие обследования-нежелательны.Поэтому,после родов,если будут беспокоить боли-сделаете МРТ, и уже по результатам можно будет рекомендовать более конкретно. Не волнуйтесь,все будет хорошо!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит голеностоп
2 ответа6 лет назад сломал голеностопный, после заживления перелома боль не проходила, ставили блокады, последний приём поставили гиалуроновую кислоту, хромота прошла, но боль лёгкая присутствует всегда. Последние пол года боль усиливается, и на днях, идя вверх по лестнице сильно...
Здравствуйте, Николай, прикрепите, пожалуйста результат исследования