Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РПЖ тактика лечения
10 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Проконсультируйте пожалуйста по тактике лечения. Папе почти 80 лет. Диагностировали РПЖ. Назначили аЛГРГ и отправили на КТ. По результатам КТ есть метастазы в костях. 3.10 2025 сделали первый укол Золадексом, на фоне лечения ПСА вырос с 18 до 28...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Судя по представленным данным речь идет о 4 стадии рака простаты - так как есть метастазы Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Таким образом, базовое лечение Гозерелином уже началось Для добавления других опций - обязательно проведение консилиума и расширенной врачебной комиссии в областном онкодиспансере По месту жительства никогда ничего не назначают По поводу ПСА - раньше чем через 3 месяца после первого укола определять ПСА нецелесообразно!! В течение первых недель из-за эффекта вспышки ПСА может подрасти То есть текущая цифра не информативна Учащенное мочеиспускание тоже обусловлено эффектом вспышки В подобных ситуациях врачи-урологи назначают на постоянной основе альфа-блокаторы, например, Тамсулозин
Тактика лечения
10 ответовДобрый день! Прокомментируйте пожалуйста мое заболевание и подскажите порядк лечения, вообще насколько "все плохо"?Прикрепляю два узи молочных желез(22 и 24 год), к маммологу на прием записана, пока нахожусь в панике, как я понимаю кисты осложненные и подлежат удалению?...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста УЗИ. Об операции речи быть не может. «Сложность» ваших кист заключена в многокамерности, такие кисты образованы путем слияния нескольких мелких, больше они не отличаются от обычных ничем. Киста это карманообразное расширение протока. Если в ней нет внутрикистозного компонента, то речи об онкоперерождении не идет. Нет субстрата. Получите курс прожестожеля. Боль перед месячными говорит о дефиците прогестерона. По 1 дозе на каждую железу на ночь ежедневно 2 месяца. Уйдет отек и боль, кисты регрессируют
Добрый вечер. Уже неделю во время приема пищи ощущаю в нижнем отделе пищевода боль покалывающую, секундную. То есть еда когда проходит в том месте, появляются секундная небольшая боль. И боль только именно при прохождении пищи. Сделал ЭГДС + уреазный тест на хелик. Результаты...
Добрый день У вас есть воспаление в нижней трети пищевода - эзофагит, воспаление нарушает моторику, проявления могут быть в виде изжоги, отрыжки, ощущение кома , боли по пищеводу К терапии препаратом нексиумом можно добавить диспевикт, как препарат для моторики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Выявилось образование на маммографии. Сегодня сделала УЗИ, смотрели со всех сторон, ничего не нашли. Какая дальнейшая тактика?
Здравствуйте! Маммографию делали впервые? Есть ли возможность прикрепить снимки маммографии? Данные узи и маммографии расходятся Так бывает Но лучше пересмотреть снимки маммографии и сопоставить их с предыдущими.
Тактика дальнейшего лечения
5 ответовДобрый день, у моей свекрови (74 года) диагноз Ds c 19 ЗНО ректосигмоидного отдела т/кишки pT2N2aMO st III G2. С/п оперативного лечения от 01.04.2020 8 курсов АПХТ. Прогрессирование 28.02.2024 МТС в л/у забрюшного пространства (печень) . Состояние после 11 курса ПХТ (1 линия...
Добрый день! Если по данным от ноября КТ исследования прогрессирование онкологом не зафиксировано, но действительно показано продолжение противоопухолевого лекарственного лечения по прежней схеме, при удовлетворительной переносимости и отсутствии нежелательных явлений. связанных с химиотерапией 3-4 степени тяжести. Если Вас беспокоят какие-либо побочные эффекты Вы можете обсудить со своим химиотерапевтом модификацию схемы лечения с целью снижения уровня токсичности, это вполне допустимо с учетом длительной стабилизации процесса. Однако по клиническим рекомендациям, Вам необходимо продолжать лечение до прогрессирования или неприемлемой токсичности по данной схеме.
У папы ЗНО правой почки
14 ответовЗдравствуйте.У папы ЗНО правой почки с мтс.С/п оперативного лечения в марте 2023 года.После операции был на сорафенибе- отрицательная динамика,потом кабозантиниб тоже отрицательная динамика .С августа месяца на ОПДИВО,состояние ухудшается,постоянно держится температура,очень...
в случае папиллярного рака почки в следующей линии в идеале должна использоваться комбинация Ленватиниб+Певьролизумаб По поводу кашля - рекомендуется препарат Коделак, а так же ингаляционное средство Беродуал и Пульмикорт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прыщ внутренний
7 ответовЗдравствуйте, периодически на подбородке появляются красные бугорки. Неделю назад он начал расти, до этого я его случайно поцарапала скрабом. Мазала банеоцином. Он нагноился, вышел гной. Через несколько дней снова...вышел стержень. С тех пор дня три выходит сукровица,...
Здравствуйте! За счёт отёчности тканей элемент выглядит плотным. Сукровица так же выделяется из-за сформировавшегося отека. Банеоцин лучше заменить на гель клиндовит 3-4 раза в день. Хранить его в холодильнике. При нанесении холодным отек будет спадать
Стенозирующий атеросклероз
6 ответовДобрый день. Мужчина 59 лет. Обращение по поводу тахикардии после орви, в том числе назначено УЗИ сосудов. Прошу посмотреть. В течение года периодически наблюдаются эпизоды потемнения и звездочек в глазах, кратковременное снижение зрения (около минуты), потом все...
Добрый день, Владимир. По результатам УЗИ можно предположить атеросклероз сонных артерий. Есть бляшки с сужением справа примерно до 37-61%, слева до 45%. Критического нарушения кровотока сейчас не описано, поэтому операция не требуется. Тут нужно исключить транзиторную ишемическую атаку, в том числе нарушение кровоснабжения сетчатки В таком случае рекомендуется в ближайшее время очно обратиться к неврологу и офтальмологу. Для уточнения состояния сосудов выполнить КТ ангиографию артерий головы и шеи, поскольку по УЗИ степень сужения оценивается приблизительно. Также нужно сделать Холтер на сутки из-за тахикардии, ЭхоКГ, сдать глюкозу и гликированный гемоглобин . ЛПНП при наличии атеросклеротических бляшек повышен. Рекомендуется обсудить с терапевтом или кардиологом прием розувастатина 10-20 мг 1 раз вечером длительно с контролем АЛТ, АСТ и липидограммы через 6-8 недель. Цель ЛПНП здесь как минимум менее 1,8 В целом ситуация контролируемая и хорошо лечится. Желаю крепкого здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
19.02.2026 ребенок при падении весом тела на руку получил травму. В травмпункте поставили диагноз: Перелом средней трети левой локтевой кости по типу "зелёной ветки" со смещением, смещение вправили на месте, наложили неполный гипс. Рентгенконтроль по назначению 27.02.2026:...
На рентгенограммах хорошая консолидация,думаю 19-го вам должны снять гипсовую лонгету.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В апреле 2025,а также в августе секторальные резекции, в августе по гистологии карцинома, сегодня получила ИГХ Каковы действия? , поняла, что оставлены края, тактика предыдущих врачей под сомнением Можно ли удалить тотально грудь?
Здравствуйте. На основании результатов исследования речь идет о высокозлокачественной форме рака молочной железы -внутрипротоковой карциноме с комедонекрозами. При этом подтверждена микроинвазия, то есть прорастание опухоли за пределы протока на глубину менее одного миллиметра. В краях удаленной ткани обнаружены оставшиеся опухолевые клетки (статус R1). Это значит, что предыдущие операции не удалили опухоль полностью. В таких случаях рекомендуется удалить всю молочную железу-выполнить мастэктомию , чтобы исключить риск рецидива. Повторные попытки удалить только часть железы или заменить операцию облучением в таких случаях не работают-они не гарантируют избавления от опухоли и могут привести к ее росту. Если важно сохранить внешний вид груди, можно сделать реконструкцию - сразу во время операции или позже. Обсудить это с хирургом , он подберет подходящий способ . После операции назначается гормональная терапия . Она нужна, потому что опухоль чувствительна к гормонам. Принимать ее нужно будет не менее пяти лет. Выбор препарата - тамоксифен или ингибиторы ароматазы зависит от того, была менопауза или нет. Химиотерапия и лучевая терапия после удаления всей железы в таких случаях не нужны (при условии ,если будет выполнена радикальная мастэктомия с отрицательными краями резекции (R0)-при такой маленькой инвазии и отсутствии поражения лимфоузлов они не улучшают прогноз. Перед операцией сделать УЗИ лимфоузлов, маммографию, УЗИ брюшной полости и рентген легких . Также решите с хирургом, делать ли биопсию сторожевого лимфоузла ,чтобы убедиться, что болезнь не распространилась дальше. Чем раньше будет сделана операция, тем лучше.