Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установка кардиостимулятора
3 ответаЗдравствуйте! По результатам холтеровского исследования рекомендовано установить кардиостимулятор. Есть ли возможность отложить или это жизненно важно? Мама очень боится, на консультации ничего не поняла, плачет. Аритмия, фибрилляция предсердий, хронический бронхит, варикоз,...
Да, конечно, эпизод асистолии это остановка сердца
О приёме лекарств.
1 ответЗдравствуйте! У меня постоянная форма мерцательной аритмии уже несколько лет, мне сейчас полных 65 лет. Я принимаю варфарин, дигоксин и новотенз постоянно, анализ крови показал, что у меня халестирин вместо 4,5 сейчас 6,5, терапевт выписала аторвастатин и сказала, что это...
Здравствуйте, Татьяна. Статины - это профилактика инсультов и инфарктов. А дальше выбор за Вами.
Фибрилляция предсердий. Низкое давление.
17 ответовЗдравствуйте. Мою маму две недели назад госпитализировали в больницу с диагнозом "гидроторакс двухсторонний, ФП". Была адская отдышка, огромные отеки на ногах, ночью вообще задыхалась, по УЗИ жидкость в нижних отделах лёгких по 700-800мл, по ЭКГ ФП, ЧСС 141 . В...
Здравствуйте. У вас непростая ситуация - на фоне аритмии - развилась тяжелая сердечная недостаточность, её в стационаре компенсировали, но риски в ближайшие месяцы очень высокие, что все начнется снова. Для того, чтобы не ухудшалась сердечная недостаточность важно: Пить чистую воду 1-1.2 литра в день и считать - сколько выпили, сколько выделил пациент. Ограничить соль - менее 1.5 грамм в сутки (пища должна быть не досоленной) Ежедневно взвешивание (прирост более 500 грамм - это накопление жидкости и срочно нужно к врачу) Осмотр врача раз в 5-7 дней (запишитесь в поликлинику или вызовите врача на дом для коррекции лечения) Ежедневно ЛФК - например дыхательная гимнастика. При приёме форсиги - ежедневно гигиена половых путей, для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Учитывая снижение давления, плохое самочувствие при принятии лекарств обычно рекомендуют: Бисопролол уменьшить до 7.5 мг (дозы 10 и 7.5 мг значимо по эффективности не различались в лечении) Дигоксин уменьшить до 1/4 таблетки утром (он не влияет на давление, и так же помогает в лечении сердечной недостаточности) Торасемид уменьшить до 5 мг утром и 2.5 мг в обед (строго следить за накоплением жидкости - это контроль диуреза и веса, как я выше писала) Верошпирон разделить на два приёма 25 мг утром и 12.5-25 мг в обед Жизненно важным препаратом является лозартан или валсартан или (Лучше всего) - юперио - это препарат с высокой доказанностью в улучшении сердечного прогноза. Потому пациентам с хсн рекомендовано, даже при низком давлении стараться принимать эти лекарства - или лозартан 12.5 мг 1/2 таблетки вечером или юперио 50 мг 1/4 таблетки вечером. И постепенно увеличивать дозу раз в 4 недели. Доза ксарелто адекватна Низкое давление связано с сердечной недостаточностью, аритмией. Так же рекомендую оценить уровень ферритина - важно для сердца, чтобы железо и гемоглобин были в норме. Крепкого здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки от дальневы
2 ответаЗдравствуйте! Папе 70 лет, принимает дальнева 10+8 уже порядка 8 лет. Давление держится 135/85, но все это время есть отеки в районе лодыжек. Терапевт не видит в этом ничего предосудительно, но меня это очень тревожит. Возможно, ли заменить дальнева 10+8 на какой либо другой...
Здравствуйте, Татьяна! В состав препарата дальнева входит амлодипин. На фоне его приёма часто развиваются отеки на ногах. Сами по себе отеки не опасны, но если они доставляют неудобство, конечно терапию можно скорректировать. - можно совсем отменить препарат из данной группы. Для сохранения силы действия гипотензивной терапии можно рассмотреть замену периндоприла (входит в состав дальнего) на препарат из группы сартанов( лозартан, кандесартан, валсартан или азилсартан) . Если АД будет повышаться, можно рассмотреть добавление тиазидного диуретика (гидрохлортиазид или индапамид). НО, очень важно перед назначением диуретика исключить повышение мочевой кислоты. - можно попробовать меньшую дозу амлодипина ( не 10, а 5 мг). Или вместо амлодипина попробовать лерканидипин 10 мг. Лерканидипин из той же группы, что амлодипин, но отеки возникают реже. - так же важно убедиться, что ТТГ, альбумин и общий белок в биохимии крови нормальные. Нарушение функции щитовидки или дефицит белка тоже могут приводить к отекам. - и самый главный момент: смена терапии не должна приводить к потери контроля над АД. Оно должно быть менее 140/90 ( при хорошей переносимости меньше 130/80)
Мерцательная аритмия
11 ответовМаме поставили мерцательную аритмию, ИБС. Появилась слабость сильная, потеря аппетита, тошнота. Назначили периндоприл 2,5мг 1 раз в день, верапомил 80мг 3 раза в день, розувастатин 10мг 1 раз в день, спиронолактон 25мг утром, дапоглифлазин 10мг утром, дигоксин 0,25мг раз в...
Наличие тошноты и отсутствие аппетита говорит о дигиталисной интоксикации, передозировке дигоксина. Он выводится из организма медленно, поэтому за 2 дня его отсутствия существенного повышения пульса не будет. Можете эти 2 дня пропить верапамил по 80 мг, он тоже снижает пульс, а снизить его дозу уже после возобновления дигоксина.
Двух сторонний гидроторакс
18 ответовДобрый день. Папе 68 лет. Сегодня сделали КТ: 2вухсторонняя вирусная пневмония. 27 и 35 %. Плюс двухсторонний гидроторакс. Заболел 10.01, сегодня 5й день приёма Левофлаксоцина, арбидола, ингарон в капли, флуимуцила. Нужно ли добавить ещё антибиотик другой группы, например...
Поняла. Если сохраняется температура, то стоит рассмотреть добавление дексаметазона. Второй антибиотик не нужен. Левофлоксацин до 10 дней принимать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женщина 75 лет, удалена щитовидная железа, РМЖ левой груди принимает :Тироксин 100мг один день, на другой 75 мг. Беталок зок 150 мг утром. Дигоксин 0,25 мг 1/2 таблетки 1 раз в день. Ксарелто 20 мг. Мучается с пульсом, тахикардия. Давление утром 150/110...
А анализы когда сдавали? Прикрепите последние
Здравствуйте, бабушке 80 лет. В последнее время кровь из носа иногда , часто болит то левый бок, то правый. Пьёт таблетки на протяжении 7 лет: Риворасксобан 20мг Верошпирон 25 мг Лизиноприл 10 мг Дигоксин 2,5 мг Аторис 40 мг Индапамид 1,5 мг. Хроническая мерцательная...
А узи делали только почек? Или всей брюшной полости?
Моя свекровь(86л) поступила в больницу с впервые диагностицированной мерцательной аритмией. При чрезпищеводной эхокардиографии был перфорирован пищевод и развилась эмпиема плевры. Была проведена минимально- инвазивная операция-декортикация. Уже на 3 день после операции была...
Здравствуйте. Вам надо делать КТ, сдавать анализы крови, посетить торакального хирурга очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повешенное давление
11 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие препараты можно принимать бабушке (82 года) от повышенного давления, чтобы не повлияло на сердце. У нее мерцательная аритмия и она пьет препараты уряжающие пульс, коронал и дигоксин. Раньше давление было стабильным 110 на 70. Пульс...
Да, для профилактики увеличения камер сердца. В дозе 25 мг верошпирон не вызывает мочегонный эффект, если нет отеков.