
В таких случаях рекомендуют очную консультации врача. Обязательно нужно обратиться к терапевту или кардиологу для оценки общего сердечно-сосудистого риска с учетом других факторов (курение, артериальное давление, уровень сахара в крови, наследственность по ранним ССЗ, индекс массы тела, окружность талии).
Пройти дообследование, УЗИ брахеоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических бляшек в крупных сосудах, при необходимости сдать кровь на глюкозу, гликированный гемоглобин . Врач разработает индивидуальную тактику лечения. Снижение ЛПНП: Это главная цель. В зависимости от уровня общего риска, целевой уровень ЛПНП может быть ниже 2,59 ммоль/л, а иногда и ниже 1,8 ммоль/л.
Повышение ЛПВП с помощью изменения образа жизни очень важно.
Поддержание нормального уровня триглицеридов.
Немедикаментозная терапия основа лечения, включает соблюдение
средиземноморской диеты.В таких случаях врачи рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты
: особенно богатой морской рыбой, морепродуктами и овощами, больше растительной клетчатки, полезных жиров (растительные масла -льняное, кунжутное, оливковое, орехи). В рацион включать свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица, вареный картофель, свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты, грецкие орехи. Исключаются хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, копчености, колбасы, фастфуд. Увеличить физическую активность, почаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Регулярные аэробные нагрузки (ходьба, плавание, велосипед) 150 минут в неделю или 75 минут интенсивной нагрузки в неделю. Помогает повысить ЛПВП и снизить ЛПНП и ТГ.
Нормализация веса при наличии избыточной массы тела или ожирения. При избыточном весе, похудение так же способствует снижению плохого холестерина. Кушать морскую рыбу 2 раза в неделю рыбу. Если в рационе питания нет рыбы, то необходимо принимать Омегу 3 от Solgar Тройная Омега-3 950 мг ЭПК и ДГК 1950 мг. по 1 капсуле в день , курсом 3 месяца. Необходимо включать в рацион питания полезные жиры (авокадо,орехи, оливковое масло, морскую рыбу) для увеличения хорошего холестерина (ЛПВП). Отказ от курения. Курение резко повышает риск ССЗ и негативно влияет на липиды.
Ограничение алкоголя. Чрезмерное потребление повышает триглицериды.
Согласно новым рекомендациям применение гиполипидемической терапии считается обо-
снованным при очень высокой концентрации плохого холестерина
ЛПНП, достигающей 4,9 ммоль/л или если есть другие факторы риска (например, артериальная гипертония, ожирение, (жировой гепатоз) метаболический синдром, сахарный диабет, курение и другие ) в сочетании с средиземноморской диетой. Абсолютным показанием к приёму статинов является наличие атеросклеротических бляшек в крупных сосудах по заключению УЗИ брахеоцефальных артерий. Медикаментозная терапия назначается врачом при недостаточности немедикаментозных мер или высоком риске.
Статины препараты первой линии для снижения ЛПНП.