Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий уровень ферритина 2226, (множественные МТС в печень,три года как обнаружили)с чем связано и что делать, и какое может быть лечение,принимаю Карсил,и Урсосан, была химиотерапия по поводу РМЖ три года назад,
Собираюсь на гистерэктомию, прохожу обследование перед операцией, на Кт малого таза обнаружили гиперваскуляоные очаги в печени, визуализируются в артериальную фазу. Рекомендовано сделать КТ печени. Как определить гемангиома это или МТС? МРТ делать не могу...
Здравствуйте. Такие очаги чаще бывают доброкачественными, например гемангиомами, особенно при нормальных анализах и отсутствии других подозрительных данных.
Отличить их от метастазов можно по характеру накопления контраста, поэтому обычно рекомендуют КТ печени с контрастированием в несколько фаз, этого достаточно, МРТ не обязательно.
В такой ситуации ориентируются именно на поведение очагов при контрастировании, при типичной картине выбирают наблюдение, при сомнениях дополнительную оценку.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Алексей, добрый вечер. У вас гепатомегалия- увеличение печени. У вас какой рост и вес у самого? Если ИМТ- индекс массы тела повышен, есть лишний вес- то и печень будет немного увеличена закономерно.
Слово «диффузные изменения» печени и поджелудочной тоже ни о чем страшном не говорят. Это показывает лишь только, как выглядят ваши печень и поджелудочная внешне на УЗИ.
Слово «диффузные изменения» может говорить о многом, и так же ни о чем!
Саму функцию органов, как работает органы мы смотрим только анализам крови.
-Чтобы знать, как работает печень и нет ли цитолиза (повреждения клеток печени) смотрим кровь на АЛТ и АСТ.
-Чтобы оценить работу внутрипеченочных желчевыводящих путей- кровь на билирубин общий, прямой и непрямой.
-Чтобы судить о работе поджелудочной железы, и нет ли внешнесекреторной недостаточности- кровь на амилазу, липазу, кал на панкреатическую эластазу.
То есть диффузные изменения- это внешний вид органа и ровным счетом ничего не означает, только внешний вид. О работе органов мы судим по анализам.
Здравствуйте! Это обратимые изменения. Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза панкреатическая. Операцию делать можно, если эти показатели около нормы.
И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи !
пожалуйста, разъясните,подскажите как помочь маме 71 год,прогнозы ...
Рак лёгкого с мтс,3 химии.
Сейчас сменили на препарат ( но сегодня в больнице сказали в течении 2 х недель появится,позвонят.)
Дали группу.1 .
Выдали препараты из разряда...
противопоказания от кардиолога могут быть,нужна консультация
препарат эффективен
специальных средств для укрепления вен нет
От слабости тоже нет лекарств.
для печени курсы с 1 мес перерыва. Курсы по 3мес.
Сыпь не опасна.
Сыну год и 8, в мае лежали в больнице, попали с кишечной инфекцией. Обнаружили золотистый стафилококк. При выписки была увеличена печень . Сегодня ездили также увеличена ., и мне кажется чуть пожелтела кожа . Мочь кровь сдали. К врачам записаны . Интересно узнать ваше мнение...
Здравствуйте.
Желтоватый оттенок кожи и увеличение печени (особенно левой доли с 37 до 49,9 мм) требуют исключения холестаза, гепатита или метаболических нарушений.
Желтизна носогубного треугольника может быть каротиновой дермой (от тыквы/моркови), но при гепатомегалии это диагноз исключения.
Печень у детей обладает высоким регенераторным потенциалом.
При устранении причины восстановление занимает от 1–3 месяцев до полугода.
Критически важны результаты: билирубин (фракции), АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, белок, коагулограмма, УЗИ с допплером.
До визита к врачу: исключите пигментные продукты, не давайте лекарства без назначения. Увеличение левой доли + желтизна это повод для углубленного обследования у гастроэнтеролога и гепатолога.
Прогноз благоприятный при своевременной диагностике.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Надевала перчатку, рука сорвалась и я стукнула себя в верхнюю часть живота. Ближе вправо, где верхняя часть печени, желудок. Была одета в пальто, джемпер, жилет. Опасно ли это? Могла ли я повредить печень своим ударом?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Основной вопрос - по схеме «лечения» в ситуации с мтс в головном мозге.
У женщины(71 год) более 1,5 года назад обнаружены мтс в костях. На МРТ от 19.02.2024 обнаружены мтс в головном мозге.
Результат обследования(из выписки невролога): «Данные могут...
Здравствуйте!
1.настолько допустимо сейчас, спустя уже 4 дня после отмены, снова вернуться к 3м уколам дексаметазона по 4 мг?
Данные жалобы связаны с нарастанием отека, нужно выполнить мрт в динамике,чтобы оценить изменения+оценить есть или нет появление новых очагов. Дексаметазон минимальная дозировка при отеке , связанном с метастазами и первичными опухолями цнс 8 мг, при усилении симптоматики увеличивайте до 12, некоторым пациентам назначают и большие дозировки, здесь врач-невролог должен оценивать общий неврологический статус и корректировать дозировки. 2.Можно ли применять схему «2 укола по 6 мг»? Да, можно.
3. Можно ли заменить диакарб на что-то, если снова появятся судороги? Или, может быть. 1 табл диакарба и 1 верошпирона, например.
Доказанная эффективность при отеке в гм. Только у диакарба, остальные диуретики не назначаются. Нужно контролировать электролиты, калий , магний, натрий, когда принимаете диакарб.