Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определяется вывих головки правой плечевой кости, деформация головки, кистовидные просветлення в ней и краевой дефект ( послелствия травмы? асептический некроз?)
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом. Опираясь на описание вашей проблемы можно сделать вывод,что имеем дело с застарелым вывихом головки плечевой кости. Ситуация сложная, так как даже после устранения вывиха на таком долгом сроке, удовлетворительного функционального результата не будет. Обычным вправлением, которое применяться на ранних срока вывиха, в данном случая так же не обойтись, с большой долей вероятности потребуется хирургическое лечение. В данном случае оптимальным вариантом является раннее обращение в мединское учреждение, с результатами МРТ, для формирования адекватной тактики лечения
Асептический некроз
6 ответовДобрый день! Моему мужу в 2022г.был поставлен диагноз рак Панкоста и синдром Горнера. Была проведена операция по удалению опухоли. Опухоль удалили. С января 2023г. находился на лекарственной терапии (иммунотерапия) препаратом Атезолизумаб 1680мгв 1-й день, цикл 28 дней....
Да, онкологи назначают с целью лечения метастазов в кости. А мы назначаем с целью восстановления плотности костной ткани. Это один из основных препаратов для лечения остеопороза. Асептический некроз в данном случае можно рассматривать как локальную форму остеопороза. Головки бедренных костей теряют кальций и рассасываются. Золендроновая кислота вернёт кальций на место.
Дисплазия тбс
3 ответаДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста есть ли дисплазия тбс и что делать в нашем случае? Вроде альфа и бета соответствуют развитию, ацетабулярный индекс тоже, бедра разводятся до конца одинаково, не хрустит, ножки одной длины, складочек на попе ровные,ребенку 3,5...
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма. По рентгену Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой. Минимальные признаки дисплазии справа есть, но я не считаю, что можно говорить о дисплазии и не считаю, что по рентгену или УЗИ показано ношение ортопедических шин. Но мы лечим не УЗИ и не рентген, а ребенка. Если ортопед очно не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шин не вызывает сомнений. Сейчас можете либо носить Фрейка (из соображений лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять ортопедические шины нельзя НЕЛЬЗЯ, но я своё мнение высказал.. Рекомендовано: 1. Очная консультация альтернативного детского ортопеда на предмет целесообразности ношения орт шин.. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мужчина 72 года по итогам мрт выдали заключение содержащее :асептический некроз головок бедренных костей 2 степени, с диффузным трабекулярным отеком головки, шейки и межвертельной области с обеих сторон параартикулярных мягких тканей, признаки остеортроза...
Здравствуйте ? Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Незрелость тбс
12 ответовУ ребенка поставили незрелость тбс. Фото прикладываю. О чем это говорит ? У него дисплазия? 2,5 месяца малышу
Здравствуйте. По описанию УЗИ суставы 2а\б по Графу. Трактуется, как задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. В таких случаях обычно рекомендуют: - Перинка Фрейка Носить 24\7 с перерывами на процедуры после очного осмотра ортопеда. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Незрелость тбс
9 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста . Ребенку 1 месяц , на плановом узи поставили незрелость левого тбс. На сколько все критично ?
В таких случаях диагноз нужно уточнять на рентгене. УЗИ метод субъективный и может ошибаться в обе стороны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
12 ответовРебенку в 3 месяца поставили диагноз дисплазия ТБС, назначили ортез Тюбингера, сейчас в 6 месяцев сделали повторно рентген, подскажите уже можно снимать ортез или требуется продолжать лечение? Рентген ТБС ребёнок 6 месяцев: ацетабулярный угол справа 24, слева 22...
Шеечно-диафизарный угол до начала самостоятельной ходьбы ребенка не показателен. Он будет меняться после начала вериткализации и окончательно сформируется только к 6 годам. Разница угла только за счет положения конечностей одна нога развернута немного кнаружи. ( это видно по расположению малого вертела)
Дисплазия ТБС
6 ответовДобрый день! Ребенку 4 месяца, в месяц по результатам УЗИ поставили незрелость ТБС, сейчас в 4 месяца после рентгена уже диагноз дисплазия ТБС. Подскажите, пожалуйста, можно ли обойтись без шинки на данном этапе и лечиться только массажем, лфк, электрофорезом и парафином?...
Добрый день. К сожалению при наличии клинических признаков дисплазии и представленной рентгенографии без шины не обойтись. Массаж, физиолечение и парафин в данном случае это сопутствующей лечение
Здравствуйте. С мая месяца болит правое бедро. По рентгену 1-2 стадия артроза. До июля пил противовоспалительные, сначала помогали, сейчас уже ничего не помогает. Ставил афлутоп, хондроитин с глюкозамином. По рекомендациям травмотолога в конце июля мне поставили гиалуроновую...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в перспективе не получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 3-4 ст. Но операцию можно оттянуть, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. Тем более, что Вас не поставят в очередь на замену сустава, пока артроз не достигнет 3 степени. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем биоимпланта SVF терапия. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
5 ответовЗдравствуйте. Ребёнок в 2.5 месяца проходил плановый медосмотр. Предварительно поставили диагноз дисплазия ТБС. Рекомендовали сделать рентген, массаж и электрофорез на поясничный отдел позвоночника. Мы обратились платно к другому ортопеду. Этот врач сказала, что достаточно...
От них нет пользы.