Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по поводу няк
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Снова тревожит вопрос?17 декабря проходила ректороманоскопию (в государственную больницу в регистратуре сказали не дождаться талона, поэтому порекомендовали пройти в какой-либо частной клинике) по итогу ректороманоскопии поставили диагноз...
Дождитесь результатов биопсии.. Пока используйте свечи в той же дозировке...
Здравствуйте, очень нужна консультация гастроэнтеролога. Должна была 15 апреля идти на приём по поводу прохождения лечения няк (прием салофалька в виде ректальных свеч(1гр 3 месяца и 500мг два месяца) уже ставлю последние свечи из курса. Не знаю что теперь делать т.к на...
Нет, схему лечения меняем при клинических и эндоскопических признаках рецидива. По клиническим рекомендациям, пролонгация на период прививок не требуется
Выявлена на рентген снимке двусторонняя полисегментарную пневмония.Температура до 38,5-39,3 в течение 5 дней.В анамнезе НЯК,уже полгода.Какие антибиотики предпочтительнее для лечения,учитывая все особенности?
Здравствуйте, Юлия. В общем анализе крови действительно повышены лейкоциты, СОЭ, как маркер воспаления. При наличии изменений на рентгенснимке в виде полисегментарного воспаления, в таких случаях врач может назначить антибиотик широкого спектра,с учётом НЯК. Проводить лечение в таких случаях врачи рекомендуют в условиях стационара, так как применение антибиотика инъекционного более обосновано (например Цефтриаксон). Дополнительно для защиты кишечника врач может назначить Энтерол, пробиотик. Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб, нормализации температуры тела. Рентген контроль назначают через 14 дней от даты начала приема антибиотика. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение дозы преднизолона при НЯК
8 ответовПодскажите пожалуйста, при НЯК возможно ли снижать дозу преднизолона по таблетке раз в 5-7 дней? Не будет ли каких либо последствий? У меня график снижение отмены назначен врачом по 1/2 табл каждые 5дней, уж очень побочки одолевают и хотелось бы поскорее с него слезть, график...
Смотрите, Учитывая что вы сейчас на гормональной терапии и есть признаки незначительного кровотечения из кишечника , а также были внекишечные проявления , то снижать дозировку более чем 1/2 т все же не рекомендуется. Если снижение дозы будет слишком быстрым, возможно возвращение к первоначальному состоянию и придётся всю терапию начинать сначала
Добрый день. У мужа неспецифический язвенный колит, с 2014 года в ремиссии. На неделе сдавал анализы, в результатах высокий алт (48,8 при норме до 45,0). Терапевт рекомендовал пропить курс расторопши, потом пересдать анализ. Вопрос: можно ли пить расторопшу при НЯК...
Здравствуйте Да, расторопшу можно применять. Обострение няк может вызвать: стресс, прием антибиотиков, неправильное питание, недостаток витамина д, противовоспалительные средства. Так что не стоит переживать.
Можно ли исключить НЯК?
9 ответовДобрый день. Прошу помощи в консультации. Ребенок 8лет 2-3 месяца назад переболел гриппом , из симптомов было только температура 40.0 и диарея, соплей, кашля не было. Врач назначала лечение гроприносин и кларитромицин, дополнительно пропивали бак-сет форте. Вылечился, но...
Здравствуйте! 1. В таком возрасте онкологический риск в данный момент крайне низкий. Биопсия при колоноскопии как раз и исключает злокачественные клетки если в заключении биопсии написано НЯК в фазе активности, без упоминания дисплазии или атипичных клеток, онкологию на данном этапе можно исключить. Риск онкологии при НЯК появляется только спустя 8–10 лет длительного течения болезни🙏🏼 2. Теоритически , да, НЯК может развиться без семейной истории, это не редкость. Провоцирующим фактором вполне мог стать перенесённый грипп с последующим применением кларитромицина , что у генетически предрасположенного ребёнка могло запустить аутоиммунное воспаление. Исключить НЯК при такой картине биопсии и колоноскопии уже нельзя диагноз подтверждён морфологически, это достоверный результат.НО важно понимать, что у детей НЯК иногда протекает более благоприятно, чем у взрослых, и хорошо отвечает на лечение. 3. Кальпротектин это маркер активности воспаления. Если лечение работает, показатель будет снижаться.Лучше сдать через 4 недели терапии 4. да, при НЯК месалазин может давать эффект уже через 1–2 недел Динамика положительная . Видно что ремиссия и нужно ее поддержать НЯК хроническое заболевание, полного излечения в классическом смысле нет, но у детей бывают длительные стойкие ремиссии на многие годы. А какую именно дозу месалазина назначили Вам в сутки суммарно (таблетки + свеча) и на какой срок расписано лечение? И есть ли сейчас у ребёнка какие-то остаточные симптомы ??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отравление, няк, температура
6 ответовНесколько дней назад я чем-то отравилась. Довольно быстро поднялась температура с 37,5 до 38+ и позже до 39,5. Я ее сбрасывала ацетилкой, она падала до 37, но потом опять и до 39+. У меня были неприятные боли в желудке, был понос коричневый и зелёный, все чаще и чаще. Рвоты...
Сдать копрограмму,фекальный кальпротектин,срб
Болезнь НЯК
2 ответаЗдравствуйте. У моего молодого человека НЯК уже полтора года То обострение, то вроде бы все хорошо Из препаратов пил салофальк, преднизолон в больших дозах(это то что я знаю) Железо пил Но сейчас он пошел на снижение дозы преднизолона тк нужен перерыв, чтобы привыкания не...
Здравствуйте! Для уменьшения кровотечения в желудочно кишечном тракте можно применять аминокапроновую кислоту внутрь. Схема следующая: 5г ( 100 мл), затем каждый час по 1 грамму ( 20 мл) в течении 8 часов. Не более.
Прохожу лечение НЯК второй месяц после резкого обострения. Принимаю: преднизалон 6 капс., азатиоприн 3 р/д, олетеаприн. Похоже, что сейчас заболела гриппом, t 38,2. Как лечить грипп в этой ситуации
Ольга, здравствуйте! Из-за приема преднизолона и азатиоприна находитесь в состоянии медикаментозной иммуносупрессии. Это относит к группе высокого риска тяжелого течения гриппа В подобных случаях при подтвержденном гриппе рекомендуют противовирусную терапию - это Осельтамивир ( Тамифлю, Номидес). Начинать прием нужно как можно раньше ( идеально в первые 48 часов) 📌Осельтамивир - 75 мг 2 раза в день в течение 5 дней Что касается приема жаропонижающего, то выбирать Парацетамол, при ВЗК Стараться избегать ибупрофена, напроксена, диклофенака 📌Парацетамол по 500 мг до 3-4 г/сутки, но лучше ограничиться минимумом, необходимым для снижения температуры ниже 38,5 Важно обильное теплое питье - это вода, морсы, соки , чай, так как обезвоживание на фоне преднизолона и температуры наступает быстрее Обязательно нужно по возможности сдать общий анализ крови + СРБ Азатиоприн снижает лейкоциты. Грипп снижает лейкоциты . Нужно видеть уровень лейкоцитов и нейтрофилов сейчас Также при неэффективности симптоматического лечения обязательно рекомендуется оценить КТ или рентген органов грудной клетки 🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Няк и антибиотики
4 ответаДобрый день угодил в больницу с дианогозм парапроктит , сейчас вырезали , но колят антибиотики из-за них началась диарея , у меня няк , пью салофальк 3 грама , ещё давала Метронидазол но я принял две два раза по 500 потом решил отказаться , так как я измучался с кишками и как...
Добрый день, Иван. При вашем диагнозе диарейный синдром может быть как симптомом обострения, так и реакцией кишки на антибиотики. Обычно в таких случаях рекомендуют дообследования- ОАК для исключения анемии, СОЭ, СРБ, анализ кала на токсины A и B Clostridioides difficile. Для лечения таких состояний может быть рекомендован Энтерол по 1-2 капс 2 раза в сутки на весь срок приема антибиотиков и в течение 14 дней после, это препарат действительно имеет доказательную базу для профилактики антибиотик-ассоциированных диарей. Также может быть рекомендовано увеличение дозировки Салофалька до 4гр в сутки. Метронидазол для профилактики клостридиального колита не используется, так как в редких случаях сам может выступать его причиной. Суппозитории Месалазин чаще всего не противопоказаны после операции