Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый День!При новообразовании мочевого пузыря с признаки глубокой инвазии мышечной стенки,с вовлечением уст. мочеточника с восходящим гидроуретенеронефорозом (с умеренной атрофией почечной паренх).Какое лечение применяется ,если операция,то хирургическая или есть варианты...
Здравствуйте! Впервую очередь нужно обратиться к урологу , так как описан восходящий гидроуретерофефроз и решать вопрос о необходимости наложения нефростомы. Пройти цистоскопию, взять материал для гистологического исследования, при подтверждении диагноза взять направление в онкодиспансер к онкоурологу, врач назначит дообследование. На основании всех данных решается вопрос о тактике лечения. Учитывая инвазию в мышечный слой , проводится либо цистэктомия с лимфодиссекцией, химиолучевая терапия или химиотерапия.
При первой ТУР в НЕ онкобольнице была выполнена резекция опухоли по правой боковой стенке мочевого пузыря.
По гистологии :T1N0M0
Папиллярный переходно-клеточный рак [8130/3] Инфильтрующая уротелиальная карцинома high grade. Собственный мышечный слой не представлен....
Здравствуйте
По лечению:
1. ТУР-биопсия мочевого пузыря - уже выполнена
2. однозначно нужно провести 4 курса неоадъювантной химиотерапии по схеме Гемцитабин + Цисплатин (если есть противопоказания к Цисплатину - сразу операция без ХТ. Карбоплатин не используется в такой ситуации, как и Гемцитабин в монорежиме)
3.Далее возможно два варианта:
1. классический - цистэктомия - удаление мочевого пузыря
2. неклассический - но имеющий место быть сейчас при желании жить со своим мочевым пузырём - это тримодальный подход - после 4 курса делается МРТ малого таза с контрастом и ещё одна ТУР-биопсия. При полном ответе (отсутствии опухоли гистологически) проводится лучевая терапия на мочевой пузырь 60 Гр
Если при ТУРе есть остаточная опухоль - проводится цистэктомия
После слинговой операции, идёт сильное подтекание мочи остаточной, в течении дня маленькими порциями,а как только выхожу на улицу,пройду минут 5,моча начинает выходить ручьём, урологическая прокладка не спасает.А потом часов 5 всё нормально.
Сделали узи мочевого,слинг стоит...
Уролог, Хирург, Проктолог, Андролог, Детский хирург
Елена, здравствуйте. После операции такое явление может быть связана с гиперактивностью мочевого пузыря. То, что мочевой пузырь не полностью освобождается, объясняет это подтекание: при наполнении давление выталкивает мочу через слинг. Нейромидин может помочь улучшить тонус и сокращение детрузора, но эффект обычно появляется через несколько дней или недель. Пить больше жидкости, но небольшими порциями, опорожнять пузырь по графику каждые 2–3 часа, вести дневник мочеиспусканий. Если через неделю улучшения не будет, или подтекание усиливается, нужно вернуться к урологу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 35 лет. Беременностей,абортов ,операций не было. Вес ровный.
Месячные в целом регулярные, либо смещение на 1-2 дня.
Справа у меня спаячный процесс, 5 лет назад ставили сальпингоофорит.
1 год принимаю Вортеоксетин, сейчас дозу снизили до 10 мг.
В...
Подтверждена лейкоплакия мочевого пузыря более 10 лет назад, 8 лет практически не беспокоила, и два года назад началось жжение внутри мочевого , не большая боль и отдает в спину( примерно копчик), раз месяца в три, с каждым разом все сильнее и сильнее, все анализы в норме...
Здравствуйте, ребенку 3 месяца. На гв. Обычно какал 5-8 раз, не сказать, что по многу. Как исполнилось 3 месяца резко стал какать очень большими порциями (почти целый подгузник). Может даже вытечь. 2-3 раза в день. То есть, объем стула заметно увеличился. Кашицеобразная...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В детстве был диагностирован хронический пиелонефрит, проходила лечение с 6 до 11 лет. В возрасте 18 - 25 лет мучали циститы, спасалась монуралом и канефроном. Анализы мочи всегда были с бактериями, лейкоцитами и белком. Сейчас обнаружили быстро прогрессирующий...
Хроническая задержка мочи - ( т.е если остаточная моча более 100мл будет всегда) - это риск развития камней в мочевом пузыре и риск развития инфекции мочевыводящих путей.
Наблюдайтесь регулярно 1р 6-12 месяцев : УЗИ почек и мочевого пузыря, ОАМ, ОАК, креатинин
Здравствуйте, пару дней назад сдавала общий анализ крови, по результат ( фото прикреплено) повышен средний объем тромбоцитов и понижен MCH.
9 месяцев назад было кесарево сечение, в апреле сдавала анализы, показатели были в норме. В связи с чем показатели могли измениться?
Здравствуйте!
Снижение MCH обычно косвенно говорит о наличии дефицита железа в организме.
В таких случаях обычно рекомендуется дообследоваться на уровень ферритина, который отражает депо железа, а также витамины б12 и фолиевую кислоту.
При снижении ферритина ниже 40 нг/л будет рекомендована терапия препаратами железа.
Уровень ферритина может быть ложно повышен после ОРВИ, поэтому рекомендуется сдавать его на фоне полного здоровья.
Изменения в тромбоцитарный индексах не имеет диагностической значимости при нормальном уровне общих тромбоцитов
Будьте здоровы 🙌
Здравствуйте. Муж сдал общий анализ крови, результаты в целом нормальные, но смущает средний объем тромбоцита MPV -5.5 фл, при референтных значениях 9.3-12.1
Скажите, пожалуйста, слишком сильное понижение? Что делать? Какие анализы сдать и что может быть?
Результаты анализов...
Здравствуйте, а что супруга беспокоит?
Снижение эритроцитарных индексов может говорить о скрытом железодефиците или носительстве генов микроцитарных состояний.
Пока стоит проверить обмен железа: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
Тромбоцитарные индексы при нормальном уровне тромбоцитов не имеют клинического значения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора. Помогите разобраться в заключении. Папе 70 лет в анамнезе рак мочевого пузыря. Была сделана Тур мочевого пузыря. Но сейчас решается вопрос по удалению мочевого пузыря. Было сделано КТ органов грудной клетки и брюшной полости. Посмотрите...