Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребра 6месячного ребенка
7 ответовЗдравствуйте. Ребенку 6 месяцев, заметила как бы впадину на ребрах или хряще. До этого такого не было. Думаю подавали,постоянно у всех на рука, я сама ношу его одной рукой. Сходили к педиатру, сказала ни куда идти не надо, хотели к ортопеду. С возрастом все это перерастет,...
вряд ли..все с малышом в порядке. Что бы Вы как как мама окончательно были спокойны,необходимо придти очный осмотр ортопедом ,что бы уже на осмотре,врач сказал,что все в норме
Что делать дальше.
16 ответовЗдравствуйте! Ребёнок в 1.4 года начал подворачивать правую ногу во внутрь при ходьбе сначала не сильно, потом сильнее. В 1.6 пошли к ортопеду, после осмотра сказал что все нормально. Решила сходить к другому ортопеду назначил рентген тазобедренный суставов в прямом проекции,...
Добрый день! Перефоткайте рентген, пожалуйста, хотя бы поближе, невозможно оценить углы У Вас мальчик, девочка?
Дисплазия?!
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите,пожалуйста,что делать? На УЗИ сказали,что возможно само пройдет и ничего делать не надо. Но можно сходить к ортопеду.
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Узи отмечается дисплазия тбс справа. При показателях а-угла менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного сустава расценивается как дисплазия (а не физиологическая незрелость), в случаях когда а-угол менее 50° и б-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной тактике консервативного лечения..Также важно очный осмотр ортопела Наиболее простыми симптомами врожденной дисплазии ТБС являются: Ограничение отведения в ТБС - сопротивление малыша в ответ на попытки врача развести ему ножки; особенно асимметричность при разведении бедер (разница в углах отведения бедер относитльно друг друга) симптом соскальзывания, или щелчка (симптом Маркса-Ортолани) Асимметрия складок на бедре и ягодичных складок сзади( не всегда информативный признак) Заметная на глаз разница в длине ножек.Наружжная ротация нижней конечности. В таких случаях рекомендуется - Ношение подушки Фрейка пограничное( после очного осмотра ортопеда) Для профилактики я бы назначил, т.к.присутствуется тенденция к прогрессу и как самый щадящее фиксирующее средство. Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки. Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки. Рентген контроль через 2мес. Детям после 4 мес. можно выполнить рентген исследование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалобы на боль в колене
5 ответовСыну 20, жалобы на боль в колене и голени. МРТ прикрепила, идем к ортопеду, хотелось бы второе мнение по причинам и лечению
Скорее всего это возникло из-за повышенных нагрузок на коленный сустав. Рекомендуется консервативная терапия: - Ограничение физической нагрузки -ношение мягкого ортеза -физиотерапия (фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапия) -прием НПВС (например Нимесулид 100мг 2 раза в день) -лфк -мазать местно диклофенаком 2 раза в день
УЗИ тазобедренных суставов
1 ответРебенку на момент узи 1,5 месяца. Фото прилагаю. У нас по линии папы 3 случая дисплазии. К ортопеду только через 2 недели
Здравствуйте. 1б - физиологическая незрелость. 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины на очном приёме. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Массаж, электрофорез и парафин начинать с 2-х мес. Не всё сразу, а последовательно.
Тазобедренные суставы
9 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, все ли у нас хорошо по УЗИ тазобедренных суставов или нет. Делали УЗИ ребенку в 3,5 месяца. Ортопед из поликлиники сказала,что все хорошо ,и это все мелочи жизни. На этом я успокоилась. Никуда больше не обращались. Сейчас мы дома делаем...
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу справа - полная норма. 1б слева - физиологическая незрелость. Отсутствие ядер окостенения до 6-ти мес патологией не является. Рекомендовано: 1. Ношение ортопедических бандажей\корсетов не показано. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль в 6 мес. Если хотите уточнить диагноз - делайте рентгенографию. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. В сомнительных случаях данные УЗИ уточняют на рентгене. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Размягчение хряща колена
1 ответздравствуйте. после игры в футбол, на след утро распухло колено (собралась жидкость), плюс появилось хруст при разгибании колена. боль при ходьбе по лестнице. обратился в ортопеду. сделали мрт, рентген. проблема с хрящём. выкачали жидкость. сделали 2 укола с колено (не помню...
? Добрый день ? Для ответа на ваш вопрос необходимо своими глазами видеть рентген и результаты МРТ исследования. В бесплатном вопросе вы не сможете прикрепить эти данные. Рекомендую перейти на платный вопрос
Припухлость в колене, боли, образовалось уплотнение, МРТ показало выпот, повреждение мениска 2 степени. лечила по совету врача НПВП, мази, физиотерапия(фонофорез, магнит), боли ушли, припухлость в над коленной чашечке осталась. Пошла к другому ортопеду, сделал блокаду...
Александр Александрович, спасибо за ответ, после блокады когда я могу приступить к ЛФК? ➡️ На следующей день ▪️ Стоит ли продолжить физиотерапию? ➡️ Да ▪️ и я правильно поняла, что укол гиалурона сейчас не обязателен? ➡️ Верно ▪️ и можно будет сделать его если ЛФК не поможет? ➡️ В яблочко
Фосфат-диабет
2 ответаДобрый день. Хирург предварительно поставил диагноз ребёнку на медосмотре в 1 год - фосфат диабет. Приём к ортопеду через месяц. Ребёнок родился с ногами колесом, хирург сказал должны выпрямить я, и когда ребёнок пошёл ноги были очень сильно колесом, ходил и ходит сейчас...
Здравствуйте. При всём уважении к хирургам поставить Фосфат-диабет на медосмотре - это как-то слишком смело. Да, это наследственное заболевание. Похожее на рахит. Да, при этом заболевании кости деформируются. Но они так же деформируются при болезни Блаунта или рахите, что встречается гораздо чаще. Все дети рождаются с О-образными ногами. В 2-3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет. Первым делом, нужно измерить угол искривления угломером у ортопеда на приёме. Нужно измерить углы между ьедренными и берцовыми костями по рентгенограмме. Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (кокса вара), которая провоцирует вальгус в коленных суставах. Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови. Лечение назначается после установления точного диагноза. Если угол искривления меньше 15 градусов, назначают консервативное лечение, а если больше - нужна операция. Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. И так, рекомендовано 1. Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ. 2. Комплексный анализ на витамин Д, фосфор и кальций. 3. Консультация ортопеда очно. К ортопеду хирург направил не зря, но с диагнозом, скорее всего, погорячился. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 1 месяц. Родился недоношенным на 34 неделе. Сегодня сделали узи тзб суставов. Прикрепляю описание узи. К ортопеду попадём через неделю. Насколько критично описание?
Здравствуйте! По описанию узи у ребенка имеются признаки незрелости суставов. Важно, что нет признаков нестабильности - проведение функциональных проб не приводят к смещению головок относительно впадин . Для недоношенности это характерная картина. Суставы набирают минералов и «дозревают» до 3 мес В случае недоношенности этот период может быть дольше. Ничего опасного по описанию нет. На осмотре ортопед оценит клиническую картину суставов и, при необходимости, назначит необходимое лечение. Уже сейчас можно начинать прием Вит Д3 по 500 МЕ ежедневно.