Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой остеосинтез(пластина, илизарова, спицы,ультразвуковой) предпочтительней при оскольчатом переломе лучевой кости со смещением спустя 10 дней после первичной закрытой ручной репозиции???
Современные титановые пластины не отторгаются. Может быть, какие-то тысячные доли процента. Не знаю. Никогда не сталкивался сам и у коллег не видел. В научных кругах не припоминаю, чтобы эта проблема затрагивалась и обсуждалась. Похоже, страшилок в интернете начитались? Американский, корейский и любой другой метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда". Не удаляют у пожилых пациентов и при отказе. Удаляют примерно через год после установки, но и в более отдалённые сроки.
Отёк ноги после остеосинтеза
13 ответовДобрый вечер! 3.08 сломала голеностоп в 3 местах. 6.08 операция. Было сделано Остеосинтез левой большеберцовой кости штифтом. Остеосинтез заднего края левой боьшеберцовой кости пластиной. Остеосинтез наружной лодыжки левой голени пластиной. После операции был отёк. На 4 сутки...
Критичного ничего нет, но отёк выражен существенно. Обычно меньше выражен. Рекомендации по отёку даны выше.
Перелом мыщелка большеберцовой кости
11 ответовДобрый день, просьба посмотреть результаты исследования КТ. 18 мая случалась травма мыщелка большеберцовой кости. 7 недель ходил в туторе, с 8 недели сменил на наколенник с сильной фиксацией, на ногу не наступаю, хожу на костылях, частично начал разрабатывать колено,...
Здравствуйте ! Скачал и посмотрел ваше КТ исследование Имеем дело с консолидирующимся переломом латерального мыщелка большеберцовой кости .Конечно есть небольшое смещение (импрессия суставной поверхности). Можно начинать ЛФК коленного сустава. Осевые нагрузки желательно начинать недели через 4-5 недель для избежания более сильной импрессии суставной поверхности (за это время костная мозоль окрепнет сильнее) Через 4-5 недель нужно выполнить контрольную рентгенографию и начинать осевые нагрузки После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез. Есть вопрос.
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Дайте пожалуйста вашу оценку. 13.07 сломал ключицу упав с велосипеда. 14.07 проведена операция остеосинтез. Проводниковая анестезия. 16.07 выписан из больницы с рекомендациями травматолога. Сегодня 16.08.26. Чувствую себя нормально. Уже хожу...
Добрый день, Павел! По снимкам все выглядит достаточно хорошо. Ключица после операции стоит ровно пластина и винты находятся на своих местах. По сравнению со снимком сразу после операции признаков что пластина сдвинулась, я не вижу. Конец пластины может прощупываться и даже быть заметен как небольшой бугорок, потому что ключица расположена прямо под кожей и мягких тканей там мало. Отдельный винт посередине нужен для фиксации небольшого фрагмента сломанной кости, это сделано специально Но прошел всего месяц, кость еще не успела полностью срастись, поэтому с залом пока лучше не торопиться. Рекомендуется через 4-6 недель сделать контрольный рентген и показаться травматологу. Если сращение идет хорошо, нагрузку можно постепенно увеличивать. Пока результат выглядит хорошим, повода переживать по снимкам не вижу Здоровья Вам и хорошего восстановления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Остеосинтез б/б кости
6 ответовЗдравствуйте. 28.10 была травма - закрытый перелом б/б и м/б кости в средней трети. 02.11.22 была проведена операция - остеосинтез. У меня ещё был сопутствующий перелом грудного позвонка, поэтому назначили постельный режим на 2 месяца. 28 декабря я начала ходить с ходунками,...
Да, винты положено удалять. Иначе большой риск их сломать при полной нагрузке. Сам штифт через год - да.
Остеосинтез 5 плюсневой кости
7 ответовЗдравствуйте.мне провели открытую репозицию и остеосинтез спицей 5 плюсневой кости( застарелый перелом со смещением) и рекомендовали сделать рентген-контроль через 2-2.5мес,сответствено гипсовая имобилизация тоже 2-2.5 мес.Удалять спицы сказали через 2-2.5 мес.Есть ли смысл...
Значит, на пару дней госпитализируют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 26.06.24 Травма. Операция 02.07.24 остеосинтез левой бедренной кости опорной мыщелковой титановой пластиной. 08.07.24 Интрамедуллярный остеосинтез правой большеберцовой кости гвоздем с блокированием. Через 8 недель (со 2 сентября) начало ходьбы на ходунках. С 1...
Я разве написал, что нужно "вмешиваться"? Методика БИОС предусматривает динамизацию стержня за счёт удаления блокирующих винтов. Это обычная процедура, которую выполняют при таком способе остеосинтеза. Она стимулирует сращение. В этом весь смысл БИОС. Иначе можно было пластину наложить, например. Пластину, как поставили - так и будет стоять. Удаляют не динамические, а блокирующие винты. Хотя бы один сверху или снизу. Иначе сейчас БИОС выполняет роль распорки и не помогает, а начинает затруднять сращение. Обсудите со своими врачами.
Пациент 70 лет. В июне 2021 г проведена операция остеосинтез шейки бедра 3 винтами (вколоченый перелом). Боли не проходят, прошло 5 месяцев. Ходит по квартире с ходунками. Все рекомендации врачей соблюдены. Возможна ли боль от винтов? (кажется что они чуть вышли наружу, шишка...
Здравствуйте. Учитывая , что после операции прошло 5 месяцев , а перелом у пожилых случается в области шейки бедра , как правило шейка в этом месте порозная , есть угроза миграции металлоконструкции. Нужно принимать препараты кальция , кальций Д3 никомед например.Сходить к травматологу на рентгенографию тазобедренного сустава и все будет ясно .Вам дадут рекомендации.
Здравствуйте . Мне 62 года .Случился перелом большеберцовой и малоберцовой костей ( на 10 см. ниже колена )в результате ДТП. Сделали операцию остиосинтеза ( внутреннее ) Прошло три месяца - перелом не срастается . Подвижность костей в месте перелома . К вечеру стоп...
Здравствуйте! Переадресуйте вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам. Это можно сделать в настройках вопроса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом большеберцовой кости
11 ответовДобрый день. Ребёнок( 1,6 г) прыгая на батуте сломал ногу ( по крайней мере упал и очень сильно орал, держась за ногу) . Поехали в травмпункт, сделали рентген 22 мая, сказали, что перелом большеберцовой кости, наложили лангету, сказали ходить 2-3 недели, через неделю...
Добрый день Бумажные снимки не предназначены для диагностики, ноесли исходить из того что есть то по первому снимку имеем перелом б/б кости в в/3 с нарушением целостности кортикального слоя,по контрольным снимка в гипсе сказать ничего нельзя, т.к. бумага и гипс. Поэтому опираясь на первые снимки гипс на 3 недели от момента травмы а затем рентген контроль без гипсаи решение вопроса о снятии или продлении иммобилизации. Еа ногу не наступать, ползать как раненый салдат ребенок может.