Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухают колени и голеностоп
5 ответовОпухают колени на обеих ногах, и левый голеностоп, боли в пояснице. По УЗИ обоих коленей признаки артрита, по МРТ КПС признаки двустороннего сакроилеита. Анализ HLA B27 положительный, какой может быть диагноз
Нет, повторюсь, здесь речь идёт о группе спондилоартритов. Сакроиелит у вас уже обнаружен.
Болят Колени
8 ответовЗдравствуйте, Уважаемые врачи,Я в прошлом професиальный спортсмен мастер спорта по тежолой атлетике,в последнее время стали болет колени, сегодня сделал МРТ коленей, Вопрос:Как это всё лечит?знакомый врач посоветовал проколоть алфлутоп и сустагрд арто через день, можно это...
Здравствуйте! Описаны изменения,которые характерны для перегрузок коленного сустава. Учитывая,что вы спортсмен,они вполне оправданны. Имеются изменения в менисках,сухожилиях и связочном аппарате,воспалительного характера в том числе ( тендинит,лигаментит),на фоне длительных нагрузок сформировался выпот -синовиит,жидкость по законам физики скопилась там,где это сделать легче всего ( в подколенной ямке),сформировав кисту. Артроз 1 ст -это самая начальная стадия истончения хрящевой ткани,оперативных вмешательств в таких ситуациях не требуется. Могут только аспирировать содержимое кисты,если после курса лечения она останется . Обычно рекомендуют курс нпвс для снятия боли и воспаления,а после курса нпвс,когда синовиит будет устранен,при сохранении симптоматики уже можно будет рассматривать введение гиалуроновой кислоты в сустав. При наличии воспалительного выпота это нецелесообразно. Так как воспалительные клетки просто «съедят» препарат,не будет эффекта. Для профилактики артроза рекомендуют занятия лфк,поддержание нормальной массы тела. Хондропротекторы имеют доказательную базу весьма сомнительную. Многими экспертами их эффект ставится под сомнение. И если он и будет,то только если их принимать не менее 4-6 месяцев без перерыва. То есть инъекции,о которых вы написали по сути будут бесполезны. Дозировки в них нерабочие,колоть пол года ягодичные мышцы -этл невозможно просто физически. К тому же на воспаление они никак не влияют. Скажите,анализы сдавали? Псориаза нет у вас? Другие суставы не беспокоят?
Разные колени
4 ответаИнтересует такой вопрос. В последние пару дней болит тупой болью правое колено. Врач поставил диагноз - растяжение связок. Делали рентген, ничего плохого не сказали. Но я заметила, что колени отличаются в согнутом положении. Левое более покатое, а справа как-будто сильнее...
Здравствуйте. Рентген исключает повреждения и заболевания костей, о мягких тканях ничего не говорит. На фото есть отёк правого коленного сустава. Может быть, синовит или тендинит. Неизвестно. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Можете сделать сразу или пройти сначала стартовое лечение воспалительной боли и сделать, если не поможет. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Коррекция рекомендаций после МРТ, если потребуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желтые колени и локти
5 ответовСкажите пожалуйста почему могут быть желтые колени и локти , какие нужно сжать анаоизы подскажите пожалуйста и какое нужно сделать узи , к нас с детства дискинезия, и на данный момент жидкость в коленных и тазобедренных суставах
Здравствуйте, нет ли загиба, перегиба желчного пузыря? Животные жиры ребёнок получает на завтрак? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Болят колени
14 ответовОчень сильно болят колени, при ходьбе, при длительном нахождении их в согнутом состоянии.На правом колене шишка. Прошли мрт подскажите опасно ли это и как лечить дальше...
С учетом ограниченного времени рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Сначала в один сустав, а через неделю в другой. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Перед отъездом желательно сделать в оба сустава (можно сразу) Флексотрон Соло. Этот препарат смажет сустав, поможет переносить нагрузки. Все таблетки и мази дать с собой, чтобы использовал при обострении. Обязательно купить в ортопедическом салоне 2 мягких ортеза (бандажа) на суставы. Они существенно облегчат симптомы и помогут переносить физ нагрузки. Сейчас заморачиваться с физиотерапией смысла не нахожу.
После прохождения протонно лучевой терапии в области лица не проходит отёк. Облучение закончилось в декабре 2024 года. Отёк на левой скуле, переходит на глаз, висок, щеку, распирание тканей, очень больно. Чем и как можно снять отёк?
Здравствуйте Для начала, нужно пройти обследования и понять с чем связано появление отека. Чаще всего после лучевой терапии развивается лимфедема-то есть нарушение лимфооттока., если это связано с этим осложнением, показано проведение реабилитации в специализированных центрах, допустим прием глюкокортикостероидов, например преднизолона. Когда Вы проходили комплексное обследование??Нет ли поражения лимфоузлов? Болевой синдром чем то купируете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят Колени
1 ответМного дней болят колени.Очень тяжело ходить.Что посоветуете делать?Опухли колени,болят при ходьбе и когда не двигаюсь.Началось три месяца назад в июне.Прокололи 10 уколов внутримышечно Алфлутоп и комбилипен.
Здравствуйте. Рентген коленных суставов, общий анализ крови, биохимический анализ крлви(+ Срб, асло, РФ, АнтиССР). Пока что можно местно Димексид гель чередовать с аэртал кремом. Диклофенак табл. При выраженный болях при этом еатощгак омепразол для защиты желудка.
Отёк под глазом
20 ответовГода 3 назад стала замечать, что под левым глазом есть небольшой отёк, подглазина. Обращалась к стоматологу, лору. Ничего конкретного не нашли, делала КТ всей челюсти и пазухи, было обнаружено, что в правой пазухи есть кисты, но отёк под левым глазом. Врач сказал, что можно...
Всегда пожалуйста, рада быть полезной. Поняла, да челюсть идёт по кривой, ступенеобразно, делает как бы дугу в сторону и возвращается к нормальному положению. Это как раз говорит о преобладании патологических изменений с одной стороны. Однозначно нужна консультация хорошего грамотного гнатолога. Даже, если отёк, на который Вы жалуетесь не связан с патологией сустава, в нем есть изменения и как долго организм будет способен их компенсировать большой вопрос. Хронический процесс виден будет на кт в виде изменений поверхности суставной головки, её форма, рельеф. И положение в суставной ямке. А вот если есть подвывих вправляемый или нет сусавного диска это уже видно на мрт, плюс выпот в острую фазу (обострение) покажет именно мрт, и можно оценить толщину связок.
Болят колени
5 ответовЗдравствуйте! У сына подростка ( 16 лет ) болят колени ,сегодня сделали рентген. Подскажите что по снимку с коленями ? И что с этим делать . К врачу еще не попали .
Здравствуйте. По приложенному фото бумажки (для диагностики не пригодна) костно-травматических изменений не определяется. Если какие-то изменения есть, то на фото бумажки их не видно. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день 2 недели. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени
3 ответаЗдравствуйте. У меня болят колени я съездила и сделала МРТ колен там мне дали вот эти результаты подскажи пожалуйста что это значит может что вы мне подскажите
Здравствуйте. В суставах имеется критическое повреждение менисков 3а слева, 3б справа. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Нужно делать по очереди артроскопию суставов. Сначала правого, потом левого. Сразу нельзя. Нужна вторая нога, чтобы хорошо расходиться на костылях после операции. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.