Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Баррета
16 ответовДобрый день.Мужу 50 лет.Беспокоит изжога,ночной кашель.Сделали фгс,при котором удалили полип.Сейчас пришла гистология.Написано-пищевод Баррета.Это лечится?Только хирургическим путем?Очень страшно,начиталась в интернете страшилок.Результаты гистологии прикрепляю
Здравствуйте, можете заключение ФГДС тоже прикрепить?
Пищевод Барретта
30 ответовУважаемые доктора, добрый день! Мой Диагноз: ГЭРБ катаральный рефлекс - эзофагот, пищевод Барретта (кишечная метаплазия) обострение поверхностного хронического гастрита. Камни в желчном пузыре. Грыжа желудка. Тест на СИБР положительный. Хеликобактор при гастроскопии не...
На здоровье!
Пищевод Баррета?
45 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Помогите пожалуйста разобраться. На ФГДС был взят анализ на гистологию. По результатам обращалась к гастроэнтерологам, все сказали что Пищевод Баррета не подтвержден. Но попав в областную больницу, доктор заверил что у меня пищевод Баррета....
Я выше писала, что альфазокс и ретагит для приёма необязателен. Ребагита хватит 1 месяца. Альфазокс без эрозий обычно рекомендуют неделю несколько раз в день, потом например неделю или две на ночь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Баррета ожег гортани
9 ответовЗдравствуйте, 19 лет тому назад удален желчный пузырь, после удаления стала мучать изжога, сначала эпизодически, потом все чаще и сильней, появились боли в желудке. Приблизительно раз в три года проходила ФГДС и наблюдалась у гастроэнтеролога, принимала Париет 20 мг -1 раз в...
Здравствуйте. Описанная ситуация типична для хронического рефлюкс-эзофагита, осложнённого пищеводом Барретта. После удаления желчного пузыря часто ослабевает работа клапана между желудком и пищеводом, и при грыже диафрагмы кислое и желчное содержимое регулярно попадает вверх, вызывая изжогу, боли и воспаление. На фоне ночных забросов возможно поражение даже гортани, поэтому чувство жжения в горле может сохраняться долго. При пищеводе Барретта по клиническим рекомендациям дозу ингибитора протонной помпы увеличивают — чаще всего используют рабепразол (Париет) 40 мг утром натощак курсом не менее 8 недель, затем переходят на поддерживающую дозу 20 мг длительно. Альфазокс по одному саше трижды в день после еды и на ночь помогает защищать слизистую, Урсофальк 500 мг на ночь уместен при забросе желчи. Дополнительно возможно применение Гевискона двойного действия по 10–20 мл после еды и перед сном — он образует барьер на поверхности содержимого желудка и снижает ночные рефлюксы. Если жжение и ощущение распирания за грудиной остаются, по клиническим рекомендациям добавляют прокинетик, например итоприд 50 мг дважды в день курсом около месяца, чтобы снизить забросы. При стабильном самочувствии повторную гастроскопию через 5 месяцев обычно не выполняют, контроль биопсии при пищеводе Барретта проводят раз в год. Важно соблюдать режим: ужинать за 3–4 часа до сна, спать с приподнятым изголовьем, избегать переедания, кофе, шоколада и цитрусовых.
Поясните пожалуйста, что значит в описании ФГДС - "вход в пищевод в виде поперечной щели"? Раньше таких слов вроде не писали. Эрозии выявлены впервые. Надо лечить. Раз в год прохожу ФГДС (после операции на кишечнике - рак слепой кишки, Операция: правосторонняя гемиколэктомия...
Здравствуйте .Александр! Это описание формы пищевода,в норме кардия сомкнута и раскрывается при прохождении пищи,вид поперечной щели означает что отверстие выглядит не как круглоеили зияющее а как сжатая горизонтальная линия Чаще всего такая картина характерна для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) или начальных изменений, связанных с ней. В норме пищевод проходит через диафрагму и плотно охватывается ее ножками. Если это соединение растянуто, вход может деформироваться и выглядеть как щель, а не как сомкнутая розетка. Чтобы выявить грыжу рекомендуется пройти рентген с барием. Эрозии часто являются причиной хеликобактерной инфекции,рекомендуется выполнить именно уреазный дыхательный тест на хеликобактер,при положительном тесте провести эрадикационную терапию,обычно назначает врач на очном приеме,так как схема состоит из 2 антибиотиков+ипп+препарат висмута Если хеликобактерный тест будет отрицательный то схема терапии может выглядеть примерно так: -Рабепразол 40 мг утром за пол часа до завтрака 8 недель
ФГСД , Пищевод Баррета
9 ответовДобрый день. В 2021 году делал ФГСД , поставили диагноз ГЭРБ , все это время особо беспокойств по здоровью не было , изжога редко , единственное после еды отрыжка и иногда кажется что в горле что то мешается , сделал ФГСД сегодня , из нового что я заметил добавились очаги...
Здравствуйте, Илья ознакомилась с обследованиями. Метаплазия - диагноз морфологический, то есть устанавливается только по результату биопсии, то, что визуально описано при эндоскопическом исследовании является предположительным. Поэтому, обычно, при обнаружении изменений, похожих на металпзию, из очагов берут биопсию, после чего устанавливается окончательный диагноз. Метаплазия пищевода не аналогична пищеводу Баррета, но метаплазия это осложнение хронической длительной ГЭРБ. Обычно , после подтверждения метаплазии гистологически, рекомендуется выполнить суточную-рн-импедансометрию, чтобы определить тип и количество рефлюксов - данный метод позволяет подобрать оптимальную и индивидуальную терапию, чтобы не провоцировать дальнейшее распространение метаплазии и развития пищевода Баррета. Также важно периодическое наблюдение - проведение ФГДС раз в 1-3 года, также с биопсией
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат фгдс
45 ответовПрокомментируйте 🙏🏽. Жалоб не было. Делала фгдс месяц назад. Все идеально. Сейчас по рекомендации сделала у другого эндоскописта . Биопсию ответ жду. Жизни нет- мысли страшные. Жалоб не было. Редко изжога. Все беременности в финале с ней. Иногда бывает боль при глотании воды...
Анастасия, здравствуйте! Жаль, что биопсия не готова. Но пугаться, в любом случае, не стоит. Необходимо определить наличие хеликобактер пилори и при выявлении пройти эрадикацию. Для этого сдаём кал на антиген к хеликобактер пилори или С13-уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать ИПП ( Омез, нексиум), за 1 мес - антибиотики и препараты висмута ( улькавис, де-нол). Но при гистологии тоже могут определить хеликобактер, тогда сдавать вышеперечисленные анализы не надо. Постарайтесь исключить из питания кофе, острое, копчёное, алкоголь, кислые соки и морсы, выпечку, сдобу, свежий хлеб, жареное, цитрусовые , кислые фрукты. Не переделайте. Пишу тщательно прожевывайте. Не пейте во время еды . После еды не пить, не наклоняться, не лежать в течение 30-60 минут. Исключить поздний ужин. Не носите тугие пояса , утягивающее бельё Пока можно принимать гевискон перед сном и в течение дня при изжоге или дискомфорта за грудиной и в животе , препарат не запивать. Основное лечение - по результатам биопсии
Здравствуйте! Уже несколько раз задавал этот вопрос. Но появились новые данные и хотелось бы уточнить. Ещё раз опишу ситуацию: 1.В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии...
Здравствуйте,Николай Помню Ваши вопросы Регресс пищевода Барретта действительно возможен , по крайне мере в литературе такие случаи единичные описываются Если смотреть по пражской классификации M2C1 то у вас сохраняется на всех трёх ФГДС, то есть визуально лососевидные участки никуда не делись. Это означает, что скорее всего произошло одно из двух: либо реальный частичный регресс метаплазии на фоне терапии, либо биопсия в этот раз просто не попала в нужный участок -это называется «ошибка выборки» и встречается довольно часто, так как метаплазия при Барретте распределена неравномерно. Именно поэтому протокол Сиднея и прицельные биопсии под хромоэндоскопией и существуют ,НО даже они не дают 100% гарантии. То, что все три исследования делал один и тот же врач с хромоэндоскопией это хорошо,но все равно могут быть погрешности ) Результат биопсии без дисплазии и без Барретта безусловно лучше, чем с Барреттом Эзофагит D по Лос-Анджелесу это считается более тяжелая степень, и он сохраняется, что говорит о продолжающемся рефлюксе. Это требует продолжения лечения и, возможно, коррекции терапии. Срочно переделывать ФГДС прямо сейчас нет смысла , переделайте Фгдс с биопсией примерно через 6 месяцев Уточните, пожалуйста в какой дозе и режиме вы принимаете эзомепразол -20 или 40 мг, один или два раза в день? И соблюдаете ли вы диету и режим (не лежать после еды, приподнятый головной конец кровати, исключение алкоголя, кофе, жирного)?
Трактовка биопсии и фгдс
31 ответЗдравствуйте, Предисловие: c 2016 года, плюс-минус раз в год делаю ФГДС. Поводом стало очень сильные боли со стороны спины между лопаток. Поставили диагноз ГЭРБ. В целом после мое лечение было симптоматическое - Париет как основное средство и альмагель. Пропивал при...
Здравствуйте, Андрей По фгдс от 2021 признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, разрастание и воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода. От 2022 грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гиперплазия. Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи. Биопсия от 2019 эозинофильный эзофагит. От 2022 эозинофильный эзофагит с желудочное метаплазией. ( это фрагмент слизистой желудка в пищеводе) это не пищевод Барретта Данные изменения в слизистой связаны с воспалительный процесс на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод. Что вас беспокоит на данный момент? Соблюдайте антирефлюксный режим : Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Спать с приподнятым на 15 см головным концом. Медикаментозное лечение продолжайте. Только добавьте к лечению ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес после завершения альфазокса Дообследоваться : Узи Обп Рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты ФГДС
13 ответовЗдравствуйте. Сделала ФГДС, начиталась про субатрофический гастрит, что он приводит к атрофическому гастриту, а он уже далее к раку. Также я прочитала, что вообще такой диагноз может быть поставлен только при биопсии-это так?, но мне её не брали вроде бы. Я вообще очень...
Это методика ФГДС. Пожалуйста и будьте здоровы!