Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 71 в анамнезе подагра (также ставили диагнозы артрит, артроз, подагрический артрит) болят суставы (в основном после физ нагрузки),бурсит прооперирован на обоих локтях в 2021-2023 годах. Далее стали появляться на коленях, кистях рук, на ногах на пальцах. На одном...
Здравствуйте! По видно можно предположить тофусные изменения. Курс фебуксостата на не определенный длительный срок назначается, с такими изменениями уровень мочевой кислоты менее 300 должно быть. Когда последний раз сдавали и какой был уровень мочевой кислоты?
Подагра у мужа
11 ответовЗдравствуйте. Мужа в течение нескольких месяцев беспокоит боль в большом пальце правой ноги. Появилась мягкая шишка (по виду похожа на тофус) в том месте, где обычно бывает вальгусная шишка. Последнюю неделю мучит боль, отёк и покраснение в этом месте. Теперь боль в этом же...
Необходимо выполнять Узи почек-1 раз/год,а так же сдать креатинин и мочевину,ОАМ. Так как подагра может поражать и почки. Нужно контролировать почечную функцию. Обязательно поговорите с супругом на этот счет. Так же рекомендуют сдать ОАК,СРБ,биохимию : алт,аст,билирубин,глюкоза,холестерин,о.белок. И выполнить узи стоп. Тофусы,о которых вы вероятно написали говорят о том,что повышение мочевой кислоты было длительным и не один день. Поэтому очень важно дообследоваться!!
у меня подагра вся стопа опухла боли эта болезнь уже давно но в этот раз както долго не проходит начинается с большого пальца и потом перходит на всю стопу как купировать отек держится уже больше недели
Здравствуйте. Чем Вы купируете приступ сейчас, в течение недели? Как часто у Вас приступы? Принимаете ли Вы уратснижающую терапию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно повредил правую кисть. Полсе того как сняли гипс сходил в спорт зал. На следующий день сильно заболело плечо и колено. Врач травмотолог поствил диагноз Подагра, хотя уровень МК - 350. Мне 33 года. Верный ли диагноз ?
У Вас имеются дегенеративные изменения в суставах. Воспалительный активности по МРТ нет. Патологической жидкости в коленном суставе нет. По поводу дистрофических изменений мениска можно обратиться к ортопеду. Плечевой сустав сильно не нагружать. Только гимнастика и лечебная физкультура. Комплекс упражнений можно посмотреть в интернете. И соблюдайте рекомендации, данные мною выше. Только НПВП внутрь принимайте 14 дней, а затем при потребности при отсутствии противопоказаний к НПВП. Пункцию коленного сустава проводить не нужно.
Есть ли подагра?
10 ответовУважаемые знатоки, скажите, пжл, есть ли у меня подагра и что надо сдать для уточнения диагноза? Симптомы: в начале сентября заболел при сгибании палец на ноге, две недели строгая диета, ноль алкоголя и мяса. немесил, димексид компрессы, кетопрофен мазь. Боль ушла. Потом 10...
Добрый день!Анализы не прикрепились
Пиаскледин и подагра
3 ответаДобрый день. У меня не уточнённый артрит. Никто не может поставить диагноз. Предполагается пирофосфатный артрит/ псевдоподагра и т.п. Анализы все в норме (и на ревматоидные факторы и на мочевую). Была уже у многих ревматологов. Назначали разное: и сульфасалазин и...
Здравствуйте, Татьяна. Пиаскледин - препарат с очень маленькой доказательной базой. Его положительный эффект сомнителен. В показаниях у него есть только остеоартроз. Поэтому его назначение при любом виде артрита бессмысленно. Эффекта от этого не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра у мужа
3 ответаЗдравствуйте. Мужа в течение нескольких месяцев беспокоила боль в большом пальце правой ноги. Появилась мягкая шишка (по виду похожа на тофус) в том месте, где обычно бывает вальгусная шишка. Последнюю неделю мучил боль, отёк и покраснение в этом месте. Теперь боль в этом же...
На здоровье!
Подагра колхикум как лечить.
3 ответаМужчина 38 лет Подагра острый приступ лучезапястного сустава,левой руки. Приступ уже не первый,примерно пятый на ногах большого пальца были,и лучезапястных суставов. Мочевая кислота 620 сейчас. Начал принимать колхикум 0,5 по одной таблетки в день боясь последствий. 3 День...
Желательно выполнить следующие рекомендации по подагре и приступу сейчас : 1. Соблюдать диету с ограничением пуринов: исключить алкоголь, кра, ныне виды мяса и изделий из него, морепродукты, ограничить рыбу, бобовые, красные продукты, консервы 2. Покой конечности, минимизировать движение в нём 3. Вместо колхицина (уберите его) начать приём нпвп: табл. Нальгезин форте 550 г 2 р в сутки 7 дней (если эффект будет не полный через 5 лней перейти на табл. Целебрекс 400 мг в сутки), далее продлить препарат до 2 недель. 4.Фотоном обязательно для защиты желудка использовать капс. Нольпазы 20 мг утром до еды 14 дней. 5. На область л/ з сустава делать аппликации с димексидом : р-р димексид 2-3 мл + вода 8-10 мл + - ампула дексаметазона в виде ватно-марлевой повязки на область луча с тыльной стороны на 40 минут. Пол пищевую плёнку. Каждый день 10 дней подряд. 6. Сдать свежие оак+соэ, срб, мочевая кислота (если её показатель более 2 недель назад сдан) , креатинин (обязательно) , аст, алт, оам (обязательно мочу!) 7. Такие цифры мочевой кислоты требуют УЗИ почек (в плановом порядке) 8. С результатами анализов уже решать по лечению подагры на постоянной основе. То есть нам надо снизить цифры мояевой кислоты ниже 380 мкмоль/л, чтобы не было подагрических приступов. Уже с результатами анализов пишите, будет постоянную терапию подбирать.
Подагра во время беременности
3 ответаЗдравствуйте, в январе 2021г поставили диагноз - подагра. Пила аллопуринол 200 мг в сутки, мочевая кислота снизилась до 321 мкмоль/л.(последний раз сдавала около месяца назад). Приступов с момента начала приема не было. Сейчас беременная, срок 8 недель, как только узнала,...
Добрый день! В первом триместре разрешены ибупрофен и парацетамол. Только есть очень большие сомнения в том, что вас сейчас беспокоит именно подагра. За пять дней отмены аллопуринола с нормальных цифр мочевой кислоты приступ не развивается. Сдавайте мочевую кислоту, делайте узи стопы на предмет кристаллов, смотрите общий анализ крови. Вряд ли там подагра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больная - моя знакомая, проживающая в Боровске. У нее тофусная подагра, нелеченная. Ревматолог назначил препараты, но сказал что нужна консультация нефролога. Анализы и фото больных суставов прикрепляю.
Добрый день. Повышение креатинина и мочевины с высокой вероятностью связано в первую очередь с тяжелой подагрой, хроническим воспалением. Прием аллопуринола допустимо в дозе по 50 мг в сутки, но под обязательным прикрытием колхицина 0,5 мг 1 раз в сутки. Колхицин может потребоваться длительно, от 3-6 месяцев, так как на фоне старта уратснижающей терапии ситуация может обостриться. НПВС только коротким курсом, селективные формы (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам) в крайних случаях. Избегать обезвоживания на фоне терапии! С преднизолоном вопрос. По крови есть картина выраженного воспаления. И тут нужно разбираться, воспаление в рамках подагры, либо есть присоединение инфицирования тофусов. Если есть инфекция, гормоны усугубить ситуацию могут. Нужно показаться гнойному хирургу в таких случаях и сдать посев крови на стерильность с чувствительностью к антибиотикам. Анемия хронического воспаления. Сейчас сложно будет определить есть ли дефицит железа, так как показатели повышаются на воспаление и их бессмысленно исследовать сейчас. Хроническая тофусная нелеченная подагра, наличие в анамнезе остеомиелита наталкивают на мысль исключения вторичного амилоидоза. Целесообразно сдача общего анализа мочи, УЗИ почек и очный осмотр нефролога в последующем.