Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Небольшая предыстория, возможно связанно: с августа и примерно до конца ноября наблюдал у себя ощущения кома в горле, дискомфорта при питании не было, но появлялось четко после еды, давило психологически. Прошел кучу врачей, лора, эндокринолог, терапевт,...
На здоровье!
Золофт повышение дозировки
10 ответовДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста, как лучше поступить дальше. Лечу ТДР, а именно симптом - нехватка воздуха. с марта по июль принимала Атаракс 1/2,1/2,1+Фенибут, улучшения были не значительные и не сразу, потом пила Адаптол, но как заканчиваю пить таблетки - через...
Здравствуйте, Елена! Давайте разбираться с вашим непростым случаем. Вы начали прием препарата Золофт- препарат хороший, один из самых безопасных в плане лечения кардиологических пациентов. У Вас была проблема- чувство нехватки воздуха. На 50 мг стало лучше, но появились ПА по ночам с кардинальными проявлениями. До приема Золофта у Вас их не было, правильно? Следовательно, идёт побочка от АД уже на данной дозе. Для устранения побочки используют препараты прикрытия,- противотревожные. Их применяют 3-4 недели, максимум 2 месяца. У Вас переносимая доза Атаракса не справляется с побочкоцй. Давайте, поступим так- дозу золофта оставьте 100 мг, попробуйте прикрытие препаратом Тералиджен по схеме первый день 5 мг на ночь, через 5 дней по 5 мг два раза в день, ещё через 5 дней по 5 мг три раза в день. Прием Тералиджина в течение месяца. Если будет неудовлетворительное самочувствие, Золофт придется постепенно отменить под прикрытием Тералиджина или Атаракса и начать прием другого антидепрессанта. Из наименее безопасных для сердца можно предложить Феварин с дозы 60мг, так же под прикрытием противотревожных препаратов в течение месяца. При достижении эффективной дозировки дозу АД повышать не следует. Так же обратите внимание на соматическое здоровье- проведите Холтеровское мониторирование, сдайте общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови- сахар, печеночные проьы- билирубин, АСТ и АЛТ гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3иТ4.
Повышение дозировки Золофта
38 ответовДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста, как лучше поступить дальше. Лечу ТДР, а именно симптом - нехватка воздуха. с марта по июль принимала Атаракс 1/2,1/2,1+Фенибут, улучшения были не значительные и не сразу, потом пила Адаптол, но как заканчиваю пить таблетки - через...
Здравствуйте! ТДР не лечат неврологи, это психиатрический диагноз, советую обратиться именно к психиатру. Это не грозит Вам ничем, учёт давно отменён, есть множество частных клиник, где лечат анонимно 1) прикрытие назначают не более, чем на 1 месяц. Если симптомы не уходят, нужно поднимать дозировку золофта. Для долгосрочного применения тералиджен предпочтительнее атаракса 2) при подборе эффективной дозировки мы должны добиться ремиссии (вас не должны беспокоить никакие симптомы в плане тревоги и панических атак) полгода, только после этого можно снижать дозу 3) можно выпить атаракс разово, но желательно подключить психотерапию и разбираться с причиной тревоги, эффективен КПТ подход (когнитивно-поведенческая терапия, направленная на работу с мыслями и реакциями на жизненные события) Когда вы делали ЭКГ последний раз? Есть ли результат на руках? Было ли удлинение интервала QT?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. несколько месяцев назад, был у врача, была тревожность, апатия, плохой сон, низкая обучаемость (в целом обучаться и концентрироваться очень сложно). периодически шейные боли (есть остеохондроз). Врач выписал атаракс и бринтеликс, как понимаю, атаракс больше как...
Допускается. Но лучше это делать под контролем вашего курирующего врача.
Здравствуйте! Мужчина, 44 года. Уже больше недели замечаю у себя постоянную сонливость, хотя высыпаюсь, также очень быстро стали уставать ноги и руки, хотя не очень сильно натружены. Всё это совпало с очередной волной моего исхудания (масса тела за неделю упала с 21,7 ИМТ до...
Здравствуйте! Вероятно потеря веса связана с тем, что у Вас длительно «жили» паразиты. Если с ЩЖ, сахаром крови и остальными анализами все в норме, то причину нужно искать скорее всего в психосоматике. На что указывает и позитивный эффект от Пантогама и Адаптола. Как Вы в целом питаетесь? Достаточна ли калорийность рациона? Кал на паразитов трижды сдавали или однократно после лечения немозолом?
Бессонница
5 ответовДобрый день, 3 месяца назад проходил обследование у кардиолога из-за внезапно появившейся экстрасистолии и каждодневных панических атак (в момент вставания с кровати начиналось давление 200 на 110 и пульс 140). Сдал кучу анализов, органических поражений сердца и органов не...
Здравствуйте! Для начала можете попробовать только психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом), чтобы научиться работать со своими мыслями/эмоциями, в том числе с ПА и тревогой с параллельным чтением литературы, например Роберта Лихи - Свобода от тревоги, где описаны все механизмы. Если положительной динамики на психотерапии не будет, то в таком случае уже будете думать о добавлении антидепрессантов группы СИОЗС - препараты первой линии терапии панических атак. Не переживайте, препараты всю жизнь принимать не придется, завсимости и привыкания они не вызывают, принимать примерно 6 месяцев после полной стабилизации состояния. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 29 лет. 1,5 месяца назад с конца июня 21 г. при нахождение в душном помещении, транспорте (особенно в метро), иногда бывает и на улице начинаются приступы, что в голове "не хватает воздуха" и как будто сейчас упадёшь в обморок.Наплывами волнами сдавливает...
Здравствуйте, эти приступы связаны с вегетативный дисфункции ей и мышечным спазмом. Опасности инсульта нет. Добавьте к лечению фенибут 250мг 3р в день до 3 месяцев, толизор 150мг 2р в день 1месяц
Спазм мышц шеи и головы, сильный страх
18 ответовЗдравствуйте, изначально (17 января 2025) обратилась к врачу с ощущением онемения в голове, рук и ног и сильными головокружениями. Работа сидячая, и на работе становилось хуже. Дома, при положении лежа - лучше. Тогда сказали, что просто тревожность и выписали Афобазол. 28...
Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Тинитус субъективный шум в ушах
33 ответаУважаемые врачи, помогите. Сил больше нет. Уже как два месяца заметила звон в ушах, сначала был ужасный сильный писк в ушах, да такой что я слышала его сквозь разговоры и внешние звуки. Сразу пошла к врачам. МРТ головы - всё хорошо, УЗИ БЦА - норма. МРТ сосудов головы норма,...
Здравствуйте! Непульсирующий" двусторонний шум чаще всего вызывается снижением слуха, длительным воздействием громкого звук, акустической травмой, приемом ототоксичных препаратов (большие дозы НПВС, аминогликозиды, петлевые диуретики, вальпроевая кислота, химиотерапия) Также такой шум часто бывает при тревоге , депрессиях, злоупотребл. алкоголем, кофе, нарушениях сна Рекомендуется пройти тест HADS и Гамильтона для оценки наличия тревоги и депрессии и прикрепить результат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония или нет?
7 ответовДобрый день! Прошу дать рекомендации. У меня тревожный характер. Когда начинаю измерять давление после длительного перерыва, либо у врача, то всегда всплеск адреналина. АД порядка 160-180/90-100 с чсс под 120. Где то через час-два отпускает и цифры возвращаются в пределы...
бисопролол суточного действия, принимается регулярно