Консультация терапевта /

Постоянная сонливость при хорошем сне, вечно усталые конечности, исхудание — вопрос №380975

847 просмотров

Здравствуйте! Мужчина, 44 года. Уже больше недели замечаю у себя постоянную сонливость, хотя высыпаюсь, также очень быстро стали уставать ноги и руки, хотя не очень сильно натружены. Всё это совпало с очередной волной моего исхудания (масса тела за неделю упала с 21,7 ИМТ до 21,1 ИМТ и это сопровождалось порой сильным головокружением, таким, что не мог сидеть, однажды полдня пролежал в кровати. Год назад масса тела достигла антирекордной отметки — ИМТ 19,92, и тогда я себя чувствовал так же, как сейчас при ИМТ 21,1. Тоже половину дня было сильнейшее головокружение. 

УЗИ брюшной полости сделал. Патологий не выявлено. 
УЗИ щитовидной железы сделал. Заключение: УЗИ-признаки гиперплазии щитовидной железы. 

Анализы крови сдал. Прикрепить их, увы, не могу, но АлАТ, АсАТ, Альфа-амилаза, Билирубин общий, Билирубин прямой, Билирубин непрямой, Гамма-ГТ, Глюкоза, Общий белок, Кальций, С-реактивный белок, Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ и Кортизол в норме. Также нет отклонений по таким показателям, как Гематокрит, Гемоглобин, Эритроциты, Тромбоциты, Лейкоциты, Нейтрофилы, Лимфоциты, Моноциты, Эозинофилы, Базофилы, СОЭ и Гликированный гемоглобин. 

Также я сдал кал. Скрытой крови, глистов, яиц нет. При этом констистенция кашицеобразная, а стул неоформленный. Обнаружены остатки непереваренной пищи, Крахмал внеклеточный (в небольшом количестве) Йодофильная флора в небольшом количестве, единичные лейкоциты, немного нейтрального жира, дрожжей и мышечных волокон. Запах кала обычный, каловый, а цвет — коричневый. 

Ирригоскопию сделал. Только геморрой обнаружили. 

Много лет во мне жили острицы. В ноябре удалил их с помощью Немозола. 

Желудок проверял в ноябре 2019 года перед операцией по удалению жёлчного пузыря. На ФГДС выявили хеликобактер-ассоциированный гастрит, который в январе-феврале 2020 года пролечили, ГЭРБ. 

Добавлю, что масса тела падает на протяжении последних пяти лет (с перерывами в виде ремиссий). За всё это время потерял более 30 кг и приближаюсь к истощению. Отмечу, что постоянная сонливость проявилась во время последнего похудания.  Также во время этого периода впервые наблюдалась сильнейшая общая слабость, даже на третий этаж еле поднимался.... 

Добавлю также, что при приёме Адаптола или Пантогама усталости в конечностях не чувствуется.

Что со мной такое и что мне делать?


Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вероятно потеря веса связана с тем, что у Вас длительно «жили» паразиты. Если с ЩЖ, сахаром крови и остальными анализами все в норме, то причину нужно искать скорее всего в психосоматике. На что указывает и позитивный эффект от Пантогама и Адаптола.
Как Вы в целом питаетесь? Достаточна ли калорийность рациона?
Кал на паразитов трижды сдавали или однократно после лечения немозолом?
Принятый ответ
Клиент
Анна, трижды сдавал.

А питаюсь нормально, даже по три стакана Нутризона в сутки выпиваю (в совокупности, 30 мерных ложек, из которых некоторые с горкой...).

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Вам нужно начать работу с клиническим психологом или психотерапевтом. Явных органических причин для потери веса нет. Можно рассмотреть для приёма растительные адаптогены сейчас Элеутерококк или Женьшень 1-2 т утром в течение месяца. Препараты улучшают общее самочувствие, повышают работоспособность и уменьшают явления астении.
Клиент
Анна, нельзя их... И так артериальное давление порой поднимается...

Терапевт
Здравствуйте. Сколько вам лет, каков ваш рост и вес? Сколько раз в день принимаете пищу? Какие блюда предпочитаете? Учитывая то, что ваши анализы в норме, нельзя исключить взаимосвязь вашей потери веса с эмоциональными , психосоматическими причинами. Почему паразиты "долго в вас жили", а вывели вы их недавно?
Принятый ответ
Клиент
Медине, ну вот, так получилось))) Видел я их у себя лет 40, с небольшим перерывом...

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, Александр!
Учитывая, что вы обследовали все, что можно и нельзя,но при этом продолжаете худеть - остро встаёт вопрос вашего психологического благополучия. Вы переживали сильные стрессы? Возможно есть, какая то ситуация, которая тяготит Вас не меньше, чем потеря веса? Думаю, что стоит посетить психотерапевта
Принятый ответ
Клиент
Анна, ну вот, как началась очередная потеря веса, которую долго не мог остановить, так и возник стресс)))
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
В этом всем есть какой то с пусковой крючок, возможно, Вы сами его не можете вычленить из череды событий
Клиент
Анна, началось всё в январе 2016 года с трёхдневного курса антибиотиков, который мне прописала врач-стоматолог, потому что в десне было нагноение. Затем было ОРВИ и два дня температуры выше 38 градусов, причём до этого такой температуры у меня не было.

Похуданию, которое началось в октябре 2018 года, предшествовали операции по лигированию геморроидальных узлов и несколько курсов Мукофалька для облегчения вывода каловых масс, чтобы не повредить залигированное.



Невролог, Терапевт
здравствуйте1 исходя из описанной вами ситуации можно сделать вывод что ваши жалобы связаны именно с психосоматикой.
На данный момент какие препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, вчера начал Мексидол дважды в сутки, Нотту по 10 капель дважды в сутки и сегодня начал Пантогам дважды в сутки. Адаптола у меня уже нет, а в аптеках он только по рецепту....

Невролог, Терапевт
лечение у вас неплохое, я бы конечно добавила адаптол или афобазол. Хотя бы можно фенибут по 250 мг 2 раза в день, он хорошо работает в таких случаях
Клиент
Екатерина, а фенибут можно купить без рецепта?
Невролог, Терапевт
можно
Клиент
Екатерина, спасибо!
Офтальмолог
Добрый вечер!
Если вам помогают перечисленные вами препараты,почему вы не хотите проконсультироваться у хорошего психотерапевта?
Если вы так обследовались(очень скурпулезно),почему не обследовать и голову?
А витамин Д у себя не обследовали?
Клиент
Жанна, витамин Д - это же Кальций? А психотерапевта и невролога собираюсь посетить.
Офтальмолог
Нет ,витамин Д-это не кальций.
Сейчас у человека много состояний связывают с его дефицитом.
Терапевт
Здравствуйте ваше состояние я связываю с общей интоксикацией организма из-за длительного нахождения паразитов в вас и токсинов от них. Вам нужно правильное питание, принимайте нормобакт л 1 саше 1 месяц и фенибут 250 мг на ночь 1 месяц также энтеросгель 1 ст ложка 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Танзиля, нормобакт устраивает революцию в моём кишечнике. Очередному похуданию предшествовал как раз его приём... Энтеросгель тоже творит революцию, тоже придётся выбросить...

Клиент
Энтеролактис фибра тоже тот ещё революционер... Из всех пробиотиков больше всего пользы вижу от Энтерола, Хилак форте и Максилака. Но их я уже принимал месяц без перерыва, и с ними же начал в очередной раз столь сильно худеть, видимо, дело неврологическое тута, а бактерии - так, примочки...

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-12-26 03:12:11
26 декабря 2020
Роман, 26 декабря 2020
Что-то в повседневной жизни вы делаете не в удовольствие, в сопротивление. Отсюда трата энергии на это и сил. Тут однозначно работа с клиническим психологом
Похожие вопросы по теме
Трудно проснуться утром, акне, себорея
19 января 2022
Валентина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Горло болит при гриппе
1 сентября 2023
Лена
Вопрос закрыт
Гипотиреоз
26 декабря 2024
Екатерина, Белгород
Вопрос закрыт
Отмена тералиджена
29 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рвота единоразово, температура до 38.5, ребенок 5 лет
10 марта
Нигина, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна