Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель на фоне приёма метотрексата
17 ответовЗдравствуйте. Диагноз - серонегативный РА. Принимаю метотрексат в уколах 15 мг в течение 3 месяцев. 10 дней назад утром появились хрипы в груди, сухой кашель не частый в течение дня, переодическое сдавливание в груди, температура в норме, общее состояние удовлетворительное,...
Здравствуйте. Кашель возникает не зависимо от нагрузки, приема пищи? Какое-то лечение получали по поводу кашля?
Субфебрильная тем-ра только днём
26 ответовДобрый день! 1.5 месяца назад произошел выкидыш на очень раннем сроке - 2-3 недели. О самом факте беременности узнала случайно из-за обморока, который случился при посещении терапевта - произошло резкое падение давления. Далее - первый раз в жизни стационар, слава богу без...
Здравствуйте! Вам необходимо гормональный профиль проверить. Ведь не случайно случился выкидыш, сочувствую вам.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,мне нужен Ваш совет!Мне 32 года ,детей нет ,но а планах есть забеременеть.Мне в январе резко стало плохо с кистями рук (крутили луче запястья и онемение пальцев рук ,при ходьбе по ступенькам начали болеть колени) ,2месяца на обезболивающих...
Здравствуйте. Метотрексат это базисный препарат для лечения ревматоидного артрита. Преднизолон может использоваться лишь коротким курсом, чтобы дождаться пока разовьется эффект от базисного препарата. Из базисных препаратов еще может использоваться сульфасалазин - он разрешен на этапе планирования и в период беременности. Беременность нужно планировать в состоянии ремиссии, и чтобы эта ремиссия была не менее 6 месяцев до начала планирования беременности. Метотрексат нужно отменять за 3 месяца до начала планирования беременности. Метотрексат не оказывает отрицательного влияния на возможность к зачатию. План действий примерно должен выглядеть следующим образом: достижение ремиссии на фоне приема базисного препарата, поддержание ремиссии в течение 6 месяцев, отмена метотрексата, замена его на другой препарат, посмотреть в течение 3х месяцев на состояние, и после начинать планировать. Вот на такой схеме меньше риск развития осложнений беременности и обострения заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
18 ответовРасшифруйте пожалуйста анализ. Симптомы орви отсутствуют. Есть серонегативный спондилит, сое и срб были всегда в норме.
Здравствуйте! Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача» В анализе признаки, обычно характерные для бактериальной инфекции. Скажите, по какой причине сдавали анализ? Есть ли жалобы? Есть ли боли в суставах? Спондилит — это воспалительное заболевание, которое приводит к активации воспаления в организме, что, в свою очередь, отражается на этих лабораторных показателях. В таких случаях обычно рекомендуют консультацию врача ревматолога, пересдача крови в динамике
Ревматоидный артрит
11 ответовДобрый день. Мне 46 лет. В 29 лет впервые покраснел и появилась отечность на суставе пальца руки, при этом кожа на суставчике была горячей, при этом была очень сильная боль. Потом с течением времени это стало проявляться все чаще и затрагивать уже не только суставы пальцев...
Здравствуйте, Андрей! Для подтверждения серонегативного ревматоидного артрита нужно: - подтвердить наличие костных эрозий (по рентгену), признаков скопления воспалительной жидкости (по узи или МРТ) - значительное повышение СРБ и СОЭ - артриты. Пока из всего этого, только артриты есть. Скажите пожалуйста, у вас нет псориаза? Припухали ли лучезапястные суставы? Боли в суставах сильнее в покое или после нагрузки?
Держится тем-ра уже 13 дней
13 ответовЗдравствуйте! Папе 66 лет ,заболел с 20 числа,поднялась температура 38,9 ,присутствовал сухой кашель.Тест на ковид отрицательный ,кт легких чистое.Врач в поликлинике поставил диагноз ОРВИ,и сказал пить парацетамол,пшикать мирамистином,и омнитус.Затем, 24.09 папа опять пошёл в...
наоборот, холестерин хороший для вашего папы на розувастатине, у него же гипертония, он в группе риска на инфаркты и инсульты,ему обязательно его пить постоянно. Надо ориентироваться не на общий, а на ЛПНП (для вашего папы меньше 1,8 должно быть,у него 1,66)пить продолжаем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли вернуть ГКС при РА?
6 ответовДобрый день! У меня серопозитивный РА 8 лет, ремиссии чередовались с обострением. В дебюте заболевания не помог метатрексат. В итоге длительно принимала 4мг метипреда в день (более 5 лет). В 2024 году была ремиссия. Весной сменился доктор, он назначил сульфасалазин с...
Это лучше уточнить у эндокринологов. Как правильно и в какое время сдавать. Но сдавать гормоны при приеме так долго гормонов не будет информативно. Вы же их из вне получали столько лет.
Боли в суставах
3 ответаЗдравствуйте, в 2009 году распухло колено, была местная температура, на ногу встать не смогла. МРТ правого коленного сустава - признаки частичного повреждения передней крестообразной связки. Местно применяла мази, компрессы с димексидом, колола НПВС. Через несколько дней боль...
В ревматологии диагнозы ставятся больше по жалобам, а не по анализам. Я думаю что все возможные анализы для уточнения вам уже сделали. Пациенты часто долго идут с диагнозом недифференцированного артрита, это ревматология... и для того чтобы лечиться необязательно поставить абсолютно точный и чёткий диагноз. вам показан прием метотрексата и дальнейшие наблюдения. Если вы хотите услышать мнение ещё одного ревматолога, то есть моё, по диагнозу то сбрасывайте в личные сообщения все обследования, которые прошли, снимки и описывайте жалобы более подробно, особенно по рукам. Потому что пальцы большие и их много, диагностика в деталях... какие именно пальцы и в каких именно суставах болят
2 дня назад поднялась температура до 39.6, имелось головокружение, сильные боли в суставах, позвоночнике и голове. Ибупрофеном температура снизилась до 37, через 5 часов опять сильный подъем температуры, боль в суставах блуждающая осталась. На следующий день, опять подъем...
Юлия,добрый день. Такая температура не характерна для ревматоидного артрита. И в целом температура возникшая остро,высокие цифры -чаще всего требует исключения инфекций,вирусных и бактериальных. И не всегда вирусные инфекции протекают сразу с насморком,болью в горле. На фоне интоксикационного синдрома,на фоне температуры может быть боль в суставах,мышцах. С целью диагностики изначально нужно сдать ОАК и формула+ соэ,ОАМ. Так же СРБ,биохимию : алт,аст,креатинин,мочевина. Необходимо посетить терапевта,с целью осмотра,аускультации легких. Суставы припухли визуально? Скованность есть в них утром? Сыпи нет на теле? Вы сдавали РФ и АССР ранее и были отрицательны,верно? УЗИ суставов делали когда либо? На основании чего выставили РА и какое лечение было у вас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Месяц назад поставлен диагноз серонегативный РА. Принимаю метотрексат 15 мг. и фолиевую кислоту 5 мг. Сделала только 3 укола. У меня 2 вопроса: 1) На днях по гинекологии врач назначил ректальные свечи Диклофенак 5 дней и метронидазол 2 раза в течение 7 дней....
Здравствуйте. 1. Вместе с метотрексатом нежелательно принимать в один день нпвс ( любая форма,даже свечи),так как в любом случае препарат метаболизируется в печени. И совместное применение усиливает токсическое влияние на печень. Метронидазола это тоже касается. Плюс вероятней всего гинеколог лечит вам какую то инфекцию,раз назначен антибиотик. Инфекционный процесс лучше пролечить без метотрексата.Поэтому лучше на время лечения пропустить прием метотрексата. После окончания курса лечения у гинеколога возобновить 2. Препараты железа принимать можно совместно с метотрексатом. А вот нужно ли сейчас и в какой дозировке. Для этого мне нужно посмотреть на ОАК. Не только на уровень гемоглобина,а на эритроцитарные индексы. И ещё желательно знать уровень железа и ферритина до начала лечения