Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация и рекомендации по анализам
11 ответовДобрый день.После недельного приема алкоголя,супруг пожелтел.Сдали анализы,прокапали 3 капел.ремоксола.не пьёт.ждем прием врача и УЗИ.Нужна консультация по результатам анализа,совет,что ещё проверить?
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: По анализам видна небольшая анемия, повышение СОЭ, ферментов печени и билирубина. Дополнительно в таких случаях делают УЗИ органов брюшной полости, ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В. Этого пока вполне достаточно.
Расшифровка анализов
15 ответовДобрый день, супруг сдавал анализы , чувствовал слабость недели три после простуды, думали на анемию , а в итоге наоборот ферритина перебор, помогите дать оценку анализам
Здравствуйте! Ферритин — это белок, который не только хранит железо в организме, но и является белком воспаления. Поэтому сдавать его после перенесенной инфекции не совсем правильно, так как можно получить ложный результат. Лучше пересдать попозже, от какого числа данные анализы?
Пневмония и результаты КТ
1 ответСупруг сделал на кт на фоне болезни детей пневмонией. У супруга наблюдается кашель и повышение температуры. Очень пугает описание Кт, прошу прокомментировать Муж курильщик
Здравствуйте. По КТ описано воспаление в двух сегментах верхней доле слева. В таких случаях рекомендуют противовоспалительное лечение (антибиотики и отхаркивающие препараты) до 10 дней. КТ контроль через 2 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОАК на фоне повышенной температуры
7 ответовЕсть ли бактериальная инфекция? Супруг был сегодня на осмотре. Из симптомов только температура 38,5-39 вторые сутки. Зев умеренно гипермерирован. Хрипов нет. Сдал анализы.
Здравствуйте! Посмотрела анализы, по ним- признаки 100% бактериальной инфекции ( лейкоцитоз, повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты). СОЭ высоковато. НУЖНЫ АНТИБИОТИКИ, ДА. Касаемо терапии: 1. Обильный питьевой режим -вода, морсы, компоты. Много пить — главное правило для заболевшего. Употребление жидкости ускоряет выведение продуктов жизнедеятельности вирусов и бактерий, то есть токсинов. А это поможет быстрее избавиться от общей слабости, дискомфорта, ломоты в костях и вялости. Можно обычную теплую воду с лимоном- полезнее вдвойне! 2. Витаминотерапия- витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 2 месяцев. 3. Препарат выбора- Амоксиклав 1000 мг 2 р/сут 7-10 дней или Азитромицин 500 1 р/сут 5-7 дней 4. Параллельно- Энтерол по 1 капс 2 р/сут или Баксет по 1-2 капс. 2 р/сут 7-10 дней ) 5. Симптоматическое лечение при боли в горле- полоскание раствором ромашки, хлоргексидина, фурацилина/диоксидина. Таб. Лизобакт/Граммидин - рассасывать через 30 мин после полоскания горла 3р/сутки Желаю Вам здоровья!
Гемодиалез
1 ответЗдравствуйте, мой супруг получает гемодиалез можно ли нам иметь детей ребенок родится здоровым я хотела это спросить можете мне ответить патология не будет ччччччччччччччссссссссссссссчччсссссссчсчччччччччччччччччччччччч
Здравствуйте! Гемодиализ на здоровье планируемого ребенка не влияет.
В течение пары минут на левой руке образовалась припухлость, ночью рука беспокоила в районе запястья, сделал УЗИ, диагноз предварительно тендовагинит длинного лучевого разгибателя, что стоит предпринять? Спасибо.
Здравствуйте! Иммобилизация- наше все в случае с тендинитами! Носить ортез, никакой работы рукой- 10 дней Повязки с димексидом в разведении 1/ 3 по часу утром и вечером- 3 дня. Далее- натирание кремом диклофенак Омез 20 мгх 2 р в день за 20 мин до еды- 14 дн Кеторол по 1 х 3 р в день после еды- 7 дн Миелоксикам 150 мг 1 т утром- 7 дн Нейробион по 1тх 3 р в день- 30 дн Физиолечение : э форез с гидрокортизоном
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Супругу 51 год. Хронических заболеваний нет. Убедила сдать комплексно анализы. Все хорошо, но глюкоза и холестерин не в норме. Куда стоит покопать? Сделать БЦА? Бежать к эндокринологу?
С возрастом , к сожалению, происходит замедление обмена веществ . Метаболизм с возрастом становится медленнее , печень хуже перерабатывает холестерин, что и выражается в анализах даже без изменения питания Поэтому обязательно , конечно, первым делом - это УЗИ сосудов шеи + гликированный гемоглобин
Затяжной кашель
6 ответовЗдравствуйте, супруг заболел, мучает сухой кашель, к вечеру усиливается. Уже третья неделя болезни пошла. Сдал сегодня кровь, подскажите что с ней? И как вылечить кашель?
Здравствуйте, по анализу крови снижение гемоглобина, а также микроцитоз, в таком случае можео предположить дефицит железа в организме, остальные показатели крови в норме, делали ли рентген или кт легких?скажите мужа кроме кашля что-то еще беспокоит? Что принимаете из препаратов?
Спермограмма
8 ответовДоброго времени суток! Скажите, пожалуйста, каковы шансы забеременеть и выносить ребенка, если следующие результаты спермограммы: Супруг, 34 года, нормальные сперматозоиды 1%, патологические формы сперматоз 99%....
Добрый день. Спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования ) и есть тератозооспермия - снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% (условно считается минимальным значение для нормального естественного зачатия, у вас - всего 1%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). При это хорошая концентрация (должно быть не менее 15 млн/мл или 39 млн во всем эякуляте, у вас 73 и 219 соответсивенно), и хорошая прогрессивная подвижность сперматозоидов (А+В должно быть менее 32%, у вас 45%), так что есть некая компенсация недостаточности морфологии, и индекс тератозооспермии даже укладывается в норму, так что шансы есть, но снижены. Еще есть небольшие изменения агрегационных свойств, есть агрегация и агглютинация легкой степени - т.е.некоторые сперматозоиды, вероятно из-за компенсаторной повышенной концентрации "склеиваются" др. с др. и с другими элементами эякулята, т.е. фактор сгущения, что тоже может мешать нормальному продвижение и прикреплению к яйцеклктке и естественному зачатию. Возможно есть фактор дегидратации (мало пьет). Но по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы! Нужно исключить Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей). Также следует исключить возможные хр. воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев), хотя уровень лейкоцитов у вас вполне "здоровый", т.е. нормальный (повышение лейкоцитов - косвенный признак обострения хр. воспалений). А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на морфологию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать. И не увидел результата Мар-теста (для исключения антиспермальных антиттел, т.е. иммунологического фактора). Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие. Вот основные советы: 👇 Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой). Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений. В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов. Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами. Также скорректировать нарушения помогут витамины: L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность. Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0. Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза. Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм. Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты. Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса. Люблю назначать следующую схему лечения: 1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин 3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. 4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.) А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят: - УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате - ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор - Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате - Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. - НВА-тест - Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий. Удачи и здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты биопсии
26 ответовЗдравствуйте! Супруг сделал колоноскопию, удалили 1 полип. Пришли результаты гистологии. Я так понимаю что нужно делать ещё одно исследование. Прокомментируйте пожалуйста на сколько стоит переживать?
Если лаборатория, где выполнялась гистология, оснащена иммуногистохимией и имеет опыт в исследовании опухолей ЖКТ, то можно сделать IHC там же — это удобно и быстрее, так как материал уже у них. Однако если есть возможность провести исследование в специализированном онкологическом центре (например, НМИЦ онкологии или региональный онкодиспансер), там результаты будут максимально точными: такие учреждения работают с большим объёмом именно онкологических биопсий и используют более широкий набор маркеров. Если иммуногистохимия подтвердит доброкачественную лейомиому, лечение на этом заканчивается, и требуется только наблюдение. Если же подтвердится GIST, то всё зависит от размера, митотической активности и глубины прорастания опухоли. При небольших, низкоагрессивных GIST ограничиваются полным удалением образования с контролем раз в 6–12 месяцев. При более активных формах может обсуждаться лечение препаратом иматиниб (Гливек) — таргетная терапия, которая подавляет рост клеток этой опухоли. На практике у подавляющего большинства пациентов с маленьким подслизистым образованием прямой кишки прогноз благоприятный, особенно если опухоль полностью удалена эндоскопически. Самое важное сейчас — уточнить тип клеток по иммуногистохимии, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.