Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3159501

Что вас беспокоит?

Затяжной кашель

Здравствуйте, супруг заболел, мучает сухой кашель, к вечеру усиливается. Уже третья неделя болезни пошла. Сдал сегодня кровь, подскажите что с ней? И как вылечить кашель?

36 лет
22 Апреля 2025·Просмотров: 94·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови снижение гемоглобина, а также микроцитоз, в таком случае можео предположить дефицит железа в организме, остальные показатели крови в норме, делали ли рентген или кт легких?скажите мужа кроме кашля что-то еще беспокоит? Что принимаете из препаратов?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По описанию у супруга остаточный кашель после перенесенной инфекции, такой кашель может быть до 8 недель, он медленно сходит на нет

Сухой кашель не нужно увлажнять

При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля.

Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%

Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)
Эффективны пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается
Если сухой кашель мучительный, приступами, мешает спать, то может быть рекомендован левопронт 10 мл 3 р/день раз в 6 часов

По анализу сейчас воспалительных изменений нет, лейкоформула в норме.

Отмечается небольшое снижение гемоглобина по референсу лаборатории. Общепринятая норма для мужчин 130-160 г/л
Может быть рекомендовано дослать ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту для уточнения

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая результаты анализа есть признаки вирусной инфекции, в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, тактика наблюдения, снижение гемоглобина возможно на фоне болезни, желательно сдать потом и посмотреть в динамике
При сухом кашле назначаются противокашлевые препараты ( коделак, синекод)
Увлажнение слизистой горла если есть першение

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанные вами жалобы характерны для постинфекционного (остаточного) кашля.
Это состояние возникает из-за гиперреактивности дыхательных путей и раздражения кашлевх рецепторов.
Подобные симптомы могут сохраняться до 4-8 недель.
В таких случаях обычно рекомендуют обильное теплое питье для увлаженения слизистой горла, рассасывать пастилки, леденцы,
частое проветривание помещения, поддержание влажности воздуха на уровне 40-60% для избежания пересушивания слизистых,
при сухом кашле коделак нео по 1 табл 3 раза в день.

Для уточнения состояния рекомендуется посетить терапевта очно с целью осмотра и проведения аускультации легких.

В общем анализе крови нет признаков бактериальной инфекции, нет признаков инфекционного процесса. Лейкоформула в пределах нормы.
Наблюдается снижение гемоглобина.
В таких случаях рекомендуется сдать кровь на ферритин ( Это депо железа, отражает запасы железа в организме. Исключить железодефицитную анемию. Норма выше 40), витамин В9, В12 (исключить В12 дефицитную анемию).

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!

По общему анализу крови незначительное снижение гемоглобина, в подобных случаях нужно знать значения:
- ферритина. В норме не менее 40
- цианкобаламина (В12)
- фолиевой кислоты (В9)

Если будут дефициты - важно их откорректировать.

Кашель не всегда может «переходить» во влажный. Особенно это характерно при заболеваниях верхних дыхательных путей - ларингите, трахеите.
В подобных случаях , при надсадном сухом кашле, врачи могут порекомендовать:

1) Обильное, теплое питье в течение дня, рассасывание мятных конфет

2) Дома - оптимальная влажность не менее 40-60%
3) Прием противокашлевых препаратов на основе бутамирата, блокирующих кашлевой центр, например Коделак нео, синекод по 15 мл х 4р/д

4) При неэффективности противокашлевых препаратов возможно использование левопронта по 10 мл 3 раза в день, возможно чередование с либексином по 1 таблетке 3 раза в день

5) Если есть ощущение стекания слизи по задней стенки, кашель усиливается в положении лежа, то могут порекомендовать противоспалительные капли назонекс по 2 брызга 2 раза в день

Скажите, есть ли ощущение стекания слизи? Кашель усиливается в положении лежа?

Здравствуйте.
По описанным вашим симптомам можно предположить остаточный (постинфекционный) кашель, которая может продолжаться и до 6-8 недель.
В таких случаях рекомендуется: проветривать помещение, увлажнение воздуха, соблюдать питьевой режим (30 мл на 1 кг), гулять на свежем воздухе. Из препаратов при сухом кашле можно можно рекомендовать такие как коделак нео, гербион.
В анализе крови отклонений от нормы не наблюдается, то есть данных за воспалительный процесс нет.
Единственное, наблюдается незначительное снижение гемоглобина. Чтобы исключить железодефицитную анемию, ркомендуется сдать кровь на ферритин.
При выраженной симптоматике рекомендуется обратиться очно к врачу, чтобы врач послушал легкие и если понадобится направил на кт легких.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.