Консультация терапевта /

Затяжной кашель — вопрос №3159501

59 просмотров

Здравствуйте, супруг заболел, мучает сухой кашель, к вечеру усиливается. Уже третья неделя болезни пошла. Сдал сегодня кровь, подскажите что с ней? И как вылечить кашель?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, по анализу крови снижение гемоглобина, а также микроцитоз, в таком случае можео предположить дефицит железа в организме, остальные показатели крови в норме, делали ли рентген или кт легких?скажите мужа кроме кашля что-то еще беспокоит? Что принимаете из препаратов?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По описанию у супруга остаточный кашель после перенесенной инфекции, такой кашель может быть до 8 недель, он медленно сходит на нет

Сухой кашель не нужно увлажнять

При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля.

Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%

Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)
Эффективны пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается
Если сухой кашель мучительный, приступами, мешает спать, то может быть рекомендован левопронт 10 мл 3 р/день раз в 6 часов

По анализу сейчас воспалительных изменений нет, лейкоформула в норме.

Отмечается небольшое снижение гемоглобина по референсу лаборатории. Общепринятая норма для мужчин 130-160 г/л
Может быть рекомендовано дослать ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту для уточнения
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Учитывая результаты анализа есть признаки вирусной инфекции, в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, тактика наблюдения, снижение гемоглобина возможно на фоне болезни, желательно сдать потом и посмотреть в динамике
При сухом кашле назначаются противокашлевые препараты ( коделак, синекод)
Увлажнение слизистой горла если есть першение
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Описанные вами жалобы характерны для постинфекционного (остаточного) кашля.
Это состояние возникает из-за гиперреактивности дыхательных путей и раздражения кашлевх рецепторов.
Подобные симптомы могут сохраняться до 4-8 недель.
В таких случаях обычно рекомендуют обильное теплое питье для увлаженения слизистой горла, рассасывать пастилки, леденцы,
частое проветривание помещения, поддержание влажности воздуха на уровне 40-60% для избежания пересушивания слизистых,
при сухом кашле коделак нео по 1 табл 3 раза в день.

Для уточнения состояния рекомендуется посетить терапевта очно с целью осмотра и проведения аускультации легких.

В общем анализе крови нет признаков бактериальной инфекции, нет признаков инфекционного процесса. Лейкоформула в пределах нормы.
Наблюдается снижение гемоглобина.
В таких случаях рекомендуется сдать кровь на ферритин ( Это депо железа, отражает запасы железа в организме. Исключить железодефицитную анемию. Норма выше 40), витамин В9, В12 (исключить В12 дефицитную анемию).
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Мария!

По общему анализу крови незначительное снижение гемоглобина, в подобных случаях нужно знать значения:
- ферритина. В норме не менее 40
- цианкобаламина (В12)
- фолиевой кислоты (В9)

Если будут дефициты - важно их откорректировать.

Кашель не всегда может «переходить» во влажный. Особенно это характерно при заболеваниях верхних дыхательных путей - ларингите, трахеите.
В подобных случаях , при надсадном сухом кашле, врачи могут порекомендовать:

1) Обильное, теплое питье в течение дня, рассасывание мятных конфет

2) Дома - оптимальная влажность не менее 40-60%
3) Прием противокашлевых препаратов на основе бутамирата, блокирующих кашлевой центр, например Коделак нео, синекод по 15 мл х 4р/д

4) При неэффективности противокашлевых препаратов возможно использование левопронта по 10 мл 3 раза в день, возможно чередование с либексином по 1 таблетке 3 раза в день

5) Если есть ощущение стекания слизи по задней стенки, кашель усиливается в положении лежа, то могут порекомендовать противоспалительные капли назонекс по 2 брызга 2 раза в день

Скажите, есть ли ощущение стекания слизи? Кашель усиливается в положении лежа?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По описанным вашим симптомам можно предположить остаточный (постинфекционный) кашель, которая может продолжаться и до 6-8 недель.
В таких случаях рекомендуется: проветривать помещение, увлажнение воздуха, соблюдать питьевой режим (30 мл на 1 кг), гулять на свежем воздухе. Из препаратов при сухом кашле можно можно рекомендовать такие как коделак нео, гербион.
В анализе крови отклонений от нормы не наблюдается, то есть данных за воспалительный процесс нет.
Единственное, наблюдается незначительное снижение гемоглобина. Чтобы исключить железодефицитную анемию, ркомендуется сдать кровь на ферритин.
При выраженной симптоматике рекомендуется обратиться очно к врачу, чтобы врач послушал легкие и если понадобится направил на кт легких.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение после опорожнения
22 сентября 2021
Игорь
Вопрос закрыт
Кровь из родинки
18 февраля 2022
Инна
Вопрос закрыт
Повредил ухо внутри
4 июня 2024
Сергей, Туапсе
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень быстро отвечает Многие вопросы для себя решила Очень советую
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо за помощь. Отвечал быстро и по факту. Не пропустил ни одного вопроса. Консультация очень...
— Наталья, г. Мелеуз
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера