Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
1 ответМРТ-признаки дегенеративных изменений (остеохондроз, спондилоартроз) поясничного отдела позвоночника. Анулярные расширения дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5. Грыжа диска L5-S1. Деформация тела L3. Компрессионный перелом тела L4. Нарушение осанки Рекомендации: Консультация нейрохирурга
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают компрессионный перелом позвонка L4, этим может быть обусловлен болевой синдром. Такие переломы у пожилых пациентов обычно происходят на фоне остеопороза - разряжение костной ткани. В таких случаях обычно рекомендуется применение жёсткого поясничного ортопедического корсета постоянно при вертикализации (надевать лежа). Также рекомендуется придерживаться охранительного режима для поясницы: не наклонятся, не поднимать тяжести, длительно не сидеть. В терапии интенсивного болевого синдрома могут применяться сильнодействующие анальгетики (н-р, Трамадол; для выписки рецепта можно пригласить терапевта из поликлиники на дом). При компрессионных переломах позвонка на фоне остеопороза возможно выполнение вертебропластики - "цементирование" сломанного позвонка. Данная манипуляция выполняется под местной анестезией и позволяет купировать интенсивный болевой синдром, профилактировать усугубление перелома позвонка. Поэтому в таких случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики. Возможно обратиться на прием без самой пациентки, но с диском МРТ. Для лечения остеопороза рекомендуется консультация эндокринолога.
Тактика лечения
13 ответовВ сентябре удалили матку и придатки, диагноз рак тела матки 1а ст. Должны были делать лучи, но случился тромбоз глубоких вен,ничего не делали. Сказали наблюдаться приезжать через 3месяца. Этого достаточно?гистология аденокарцинома С2,опухолевые эмболы в сосудах
Здравствуйте Так как есть опухолевые эмболы в сосудах, показано проведение брахитерапии, как минимум, но с учетом осложнений и , как я понимаю, уже прошедших сроков для назначения адъювантных курсов лучевой терапии, показано динамическое наблюдение. Риски прогрессирования при такой стадии достаточно низкие, даже при отсутствии полного курса лечения
Тактика лечения
10 ответовВ январе 2023 сделала мрт где были описаны очаги эндометриоза и место их расположения, был назначен препарат визанна. Спустя 5 месяцев повторила мрт к сожалению даже по моей просьбе врач не указал размеры и где они расположены .
Тактика лечения при эндометриозе - длительный прием препаратов типа Визанны или КОК с диеногестом (Жанин, Силуэт) для того, чтобы очаги эндометриоза не росли. Вот и вся тактика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
13 ответовВ сентябре 2022 года был поставлен диагноз рак простаты Т3bN1M1b mts в повздошные и забрюшинные л/у кости Глиссон 7 (4+3) 4 стадия . В течении первого года получал гормональное лечение (трипторелин 1 раз в 3 месяца+золендроновая кислота 1 раз в 28 дней ) пса в начале лечения...
Здравствуйте! какова интенсивность болей от 1 до 10?
Тактика лечения
13 ответовПо направлению гинеколога была проведена маммография, результат: Технические особенности рентгенологической диагностической системы: аппарат рентгеновский цифровой Наименование медицинского оборудования: Giotto 3DL Проекция: косая, передняя Количество снимков: ...
Здравствуйте. Делали ли когда-то узи? маммография сделана вперые?
Тактика лечения
15 ответовЗдравствуйте. Год назад попала в стационар с психозом (бред и голоса). Диагноз ф23.1. Лечили галоперидолом, сначала уколы, потом таблетки 20мг + бипериден 2мг + какая-то таблетка на ночь. Выписали через три недели на галоперидоле 15мг + бипериден 2мг + хлорпротексен, который...
Здравствуйте. Судя по описанию можно сказать, что оланзапин хорошо работает, но даёт побочные эффекты. А кветиапина на дозе 200 мг было мало, но зато он переносится неплохо. Поэтому можно попробовать вернуться к нему и наращивать дозу до 400 мг в сутки (либо пролонгированная форма на ночь принимается, либо по схеме 100-100-200мг). Также можно пробовать прием Рисперидона для устранения галлюцинаций
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
8 ответовДобрый день. 70 лет Диагноз: Рак предстательной железы 3 ст.По Глистону (4+3),ПСА 8,По системе TNM T3N0M0.Решение ВК:ЛГРГ 3 месяца Трипторелин 3,75 мл через 28 дней+ДЛТ.В данном случае возможна простатэктомия или только ДЛТ?В каком центре лучше проходить лечение?В течении 3...
Здравствуйте! Каждые 3 мес мрт малого таза с контрастом или узи. Лучевая терапия и хирургия одинаково радикальные методы лечения. Лучевая легче будет переносится возможно с учётом возраста. Пациент сам присутствовал на врачебной комиссии?
Дальнейшая тактика
9 ответовДобрый день. У жены периодически беспокоило колющая боль в левом подреберье. Пошла сделать УЗИ, где обнаружили опухоль но на правой почке. Сделали МРТ с контрастов выявили образование в в/полюсе правой почке размером 4.7х5.2х5.7 см без чётких контуров, без распространения на...
Здравствуйте! Выявлено образование в правой почке, без достоверных признаков злокачественности и образование в печени, которое врач-рентгенолог оценивает как вторичный очаг, то есть метастаз. В данной ситуации нужно брать направление в онкодиспансер к онкоурологу, с собой взять диск, чтобы его пересмотрели. Проходить пэт-кт или отдельно остеосцинтиграфию,кт ОГК , МРТ головного мозга-решать с лечащим врачом, и тот и другие методы обследования информативны. Если проводить пэт -кт рфп используется -фтордезоксиглюкоза. По тактике лечения, при отсутствии отдаленных очагов будет проводиться нефрэктомия, биопсия в данной ситуации не показана ,учитывая риски травматизации во время проведения биопсии и частую неинформативность.Материал удаленный направят на гистологическое исследование. Если выявят отдаленные очаги , будет проводиться лекарственная терапия. Образование в печени очень маленького размера и взятие биопсии с большей вероятностью будет технически невозможно.
Секс у нее был в ночь с третьего на четвертое число. Придется простить, т.к. за мной тоже водился грешок с длительной изменой. Какая правильная тактика для сдачи анализов? Она возвращается 13-го числа. Какие ИППП сдавать методом ПЦР из урогенитального тракта? Какие из...
Здравствуйте! После риска рекомендуют сдавать следующие анализы по срокам чтобы они были достоверны на 100%: 1)Для исключения ВИЧ: -ИФА методом 4 поколения через 6 недель после контакта. 2) Для исключения вирусного гепатита С: -ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель. -ИФА (aHCV) через 6 месяцев. 3) Для исключения вирусного гепатита В: -ПЦР ДНК HBV качественный через 6 недель. -ИФА (HBsAg) через 6 месяцев. 4) Мазок из цервикального канал на ИППП методом ПЦР через 2 недели, если был незащищенный оральный контакт, то через 2 недели дополнительно сдают мазок из ротоглотки на хламидию трахоматис и гонококк. 5) Для исключения сифилиса: -ИФА (IgG, IgM) к бледной трепонеме через 6 недель. Меры предосторожности это защищенные половые контакты, особенно в первые 6 недель после инцидента.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. У близкого человека обнаружили НЭО желудка, 13 мм. Диагноз аутоиммунный гастрит, при котором могут быть НЭО, и вот оно обнаружилось. Биопсию не брали, так как сказали, просто на удаление через месяц и там уже будет полная гистология....
Здравствуйте тактика обследования (вернее последовательность) при НЭО ничем не отличается от других злокачественных опухолей! И, безусловно, логичным и целесообразным является полноценное обследование ДО лечения! Это даст полную картину распространения процесса! Выполняют: - КТ легких - МСКТ ОБП с контрастом - МРТ таза с контрастом Уже после этого проводят хирургическое лечение - эндоскопическую подслизистую диссекцию При чистых краях резекции и отсутствии очагов по обследованиям, о которых пи сал выше - тактика - наблюдательная и прогноз отличный!