Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендинит тазобедренного сустава с отеком
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! У меня сильно болит бедро и мне говорили, что это коксартроз по ренгену. Я мучаюсь 5 лет, пробовала много препаратов, только аркоксиа 90мг помагала. Поэтому как только в соседнем городе появился аппарат мрт за свой счёт провела исследования, но...
Здравствуйте. По МРТ у Вас перитрохантерит с тендинитом ягодичных мышц. Это лечится и ничего страшного нет. В пояснично-крестцовом отделе ничего серьезного - возрастная норма. Рекомендовано: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Я знаю, что уже принимали, но основное лечение (блокады и EDN) нужно чем-то поддержать: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур на область боли. Блокады и УВТ - это наиболее эффективные процедуры. Без них справиться будет вряд ли возможно, ибо далеко все зашло. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Тендинит сгибателя 3го пальца стопы?
8 ответовЗдравствуйте! Поставили вот такой диагноз. Возможности сделать физ процедуры нет. Боль усиливается при ходьбе. Но так как больничного листа нет(да и никто и не отпустит на работе, увы), то хожу на работу. Боль разная: при нажатии под пальцем колющая, ночью ноющая, при ходьбе...
Здравствуйте. Можно ли Мелоксикам? - можно. И нет ли по Узи Невромы? - по приложенным фото невромы нет. Какие мази можно и нужно? - Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Можно ли греть место боли? - нельзя. Нужно ли тугое бинтование? - тугое не нужно, лучше применить тейпирование. Может ли это быть от большого пальца? - по локализации боли не может. Почему такая боль? - потому что продолжаете нагрузки на фоне тендинита. Не останусь ли я инвалидом? - нет, стать инвалидом не так просто, как многие думают. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. При продолжении нагрузки будет прогресс симптомов и понадобятся блокады.
Назначить лечение
8 ответовЗдравствуйте. Нужно назначить лечение по анализам. Болит бедро,пятка, колено,спина. Артроз поставлен несколько лет назад. Сдала анализы и RF H 93. TSH 4,45 ASF 204 RBS 3,95 MPV 10.6 FERR 7.0 Эти анализы сдавались год назад Сейчас прикреплю результаты анализов...
Здравствуйте. Расскажите подробно Ваши жалобы. Какие суставы болят, припухают? Есть утренняя скованность? Боль сильнее беспокоит в покое или при нагрузке? Какой у Вас вес и рост? Когда появились боли в суставах? Анализы все посмотрела. Повышение ревматоидного фактора незначительное. Такое повышение может быть как в норме у здорового человека, так и быть погрешностью лаборатории.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правом плече
3 ответаБоли в правом плече, ограниченная подвижность. Ранее проходила лечение по предварительному диагнозу артроз 1 ст под вопросом. Принимала Аркоксиа 90 мг 1 р/д 10 дней, омепразол 10 дней, мидокалм 150 мг 2р/день, гель кетопрофен 2 р/день. Сделано УЗИ плечевого сустава....
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Вам было рекомендовано сделать МРТ. Повторно рекомендую пройти это исследование. Без МРТ нет достоверного диагноза и адекватные рекомендации не возможны. По жалобам и описанию случая не исключается импиджмент синдром плечевого сустава. Нужно уточнить и подтвердить на МРТ. Скорее всего, потребуются инъекции препаратов в сустав. Стартовое медикаментозное лечение Вы закончили и повторять его с аналогичными препаратами нет смысла. Можно продолжать местное лечение мазями. Повторно рекомендую пройти физиотерапевтическое лечение. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боли в плечевых суставах
4 ответаПри нагрузке в зале возникают боли в плечах. Сделал Узи, доктор написала что это тендинит. Сказала что нужно ограничить нагрузки на плечи, иначе в дальнейшем могут быть проблемы по серьёзнее. Хотел узнать чем это лечится, мази, уколы таблетки. Почитал про УВТ, но курс на оба...
Спасибо большое за дополнительную информацию. Ознакомился с результатами МРТ исследования. В плане лечения изменений нет
Повышен С-реактивный белок
8 ответовДобрый день. 24 года. Родила пол года назад (кесарево). Восстановление прошло отлично. Лечилась до этого от поликистоза яичников (сейчас забросила). Сейчас же обнаружили геморрой и тендинит (болит спина), принимаю противозачаточные (Ярина). Сдавала С-реактивный белок в...
Здравствуйте, да, это из-за текущих заболеваний. Не переживайте, после лечения придёт в норму
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль после блокады лидамитолом
16 ответовОсн. диагноз: тендинит двуглавой мышцы плеча. 3-4 месяца рука болит, наполовину или больше ограниченность в движении. Сегодня в поликлинике сделали блокаду - пять уколов лидамитолом 2.0 в мышцу плечевого сустава. От боли этих уколов чуть сознание не потеряла. Прошло пять...
Здравствуйте. Скорее всего, у Вас непереносимость Лидокаина или Толперизона, из которых состоит этот препарат. и поэтому такая реакция. Повторять больше, конечно, не стоит. Всё постепенно пройдёт. Рекомендуют на ночь несколько дней попринимать Цитиризин по 1т - антигистаминный противоаллергический препарат. Местно можно Фенистил гель. Он успокоит кожу. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование после купирования аллергии. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
У моей дочери, ей 12 лет, больше года назад началось щелканье в тазобедренных суставах. Ощущение, что при каждом шаге сухожилия как струна издают щелкающий громкий звук. Также это очень сильно прощупывается. Не было травмы, началось все само. Ни одно назначенное разными...
Здравствуйте! При таких проявлениях рентгенография не показательна. Для определения структуры мышц и связок, а они, похоже дают такие симптомы, следует провести МРТ т/ б суставов. Только это исследование покажет, что где зажимается и есть ли воспаление в мышцах и связках. Без этого исследования, все рекомендации будут «наугад»
Лечение тендинита плечевого сустава
9 ответовЗдравствуйте. Месяц назад появилась проблема с правым плечом - при высокоамплитудных движениях вытянутой руки вверх или в стороны, при заведении руки за спину возникают болевые ощущения по внешней стороне руки от верха плеча до локтя. Причина неясна (травм не было), возможно...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Правильный ли диагноз и план лечения? Тендинит есть, но его причина - это сужение субакромиального пространства, в котором проходит сухожилие. Буду рад, если при помощи 2-х физиопроцедур получится решить проблему. Обычно этого не достаточно. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу мнения врачей
20 ответовЗдравствуйте. 18.01.2025 резаная рана коньком на правом предплечье .Мальчик 14 лет. Разрыв узи не показало.Начался тендинит. Рука болит при пальпации, опухает к вечеру. Температуры нет. Волтарен прописан, мажем три недели,ортез носим,снимает периодически. Лучше не становится....
Я бы сейчас, вообще, никакой физиотерапии не делал. Нужно проколоть антибиотики и пропить таблетки, убрать боль и воспаление. Потом долечиваться физиотерапией. Электрофорез - процедура тепловая и может простимулировать инфекцию. Фонофорез с гидрокортизоном снижает воспаление, но угнетает местный иммунитет. Уже лучше потом физиотерапию, если потребуется. Это моё мнение. Но мы назначения очных врачей изменять права не имеем.